Cryptorchidism - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Criptorhidismul - o anomalie congenitală a sistemului genito-urinar de oameni, manifestat testicul necoborat in scrot. Distingeți între criptorhidismul fals și adevărat. La primul testicul, metoda manuală poate fi încă mutată în scrot, în timp ce cea de-a doua este fixată ferm sub pielea coapsei sau în cavitatea abdominală.

Cauzele criptorhidismului

Cea mai comună cauză a criptorhidismului este patologia cromozomală congenitală.Se poate dezvolta pe fondul infecțiilor efectuate de o femeie în timpul sarcinii. Un grup de boli care pot duce la criptorhidism congenital includ boli infecțioase, cum ar fi gripa, toxoplasmoza sau rubeola.În plus, criptorchidismul se poate dezvolta din efectele unei varietăți de substanțe chimice asupra fătului în timpul sarcinii. Deoarece acesta din urmă poate acționa coloranți chimici, detergenți, produse de rafinare a petrolului sau anumite tipuri de medicamente.În ceea ce privește acestea din urmă, în ceea ce privește malformației sunt considerate cele mai periculoase analgezice non-narcotice: paracetamol, aspirina, ibuprofen si medicamente similare. Simptomele

criptorhidism

De obicei, semnele malformației nu lăsați prea multe întrebări în diagnosticul. Simptomele se manifestă prin absența completă a unui testicul în scrot la nașterea unui băiat. Destul de des în spital, scrotul unui copil este lăsat fără atenție și acești copii sunt evacuați în siguranță acasă.Ulterior, pot apărea probleme grave, deci este necesar să examinați periodic scrotul copilului dumneavoastră pentru a suspecta în timp util patologia.

În multe cazuri, accesul în timp util la un urolog nu ajută la salvarea testiculului. Dar aceasta nu înseamnă că o astfel de situație poate fi lăsată fără atenție. Faptul este că, în cazul în care testiculul necoborat este in cavitatea abdominala copilului, se poate activa procesele imunitare care au un impact negativ asupra altor gonadei. Pentru a preveni acest lucru, este necesară o consultare în timp util a urologului, care poate alege corect tactica de gestionare și tratament a unui astfel de copil.

Diagnosticul criptorhidismului

Indicii de laborator nu suferă mult în timpul criptorhidismului. Cu excepția cazului în stadiul în care se produce reacția autoimună, în sângele pacientului se poate observa o creștere accentuată a cantității de proteină C reactivă și a altor agenți inflamatori.

Mult mai des în timpul criptorhidismului, este produs de .Sarcina lui este de a afla exact unde este situat testiculul nedescendent. Desigur, dacă organul este localizat sub pielea pubiană sau coapsei, atunci nu este nevoie de o examinare cu ultrasunete. Dar dacă se află în cavitatea abdominală, ultrasunetele sunt pur și simplu necesare. Scopul principal al acestui studiu este de a exclude o patologie numită anemie testiculară.Această problemă constă în absența congenitală a unuia dintre testicule.În acest caz, intervenția chirurgicală nu este utilă, în timp ce în criptorhidism este pur și simplu necesară.

O altă metodă specială de investigare este vasografic , care constă în examinarea radiografică a testiculelor contraste. Cu această metodă este posibil să se afle nu numai poziția corpului, dar, de asemenea, gradul de maturitate sale anatomice și funcționale care au nevoie, de asemenea, pentru a selecta mai multe tactici de gestionare a pacientului.

Tratamentul criptorchidismului

Tratamentul criptorhidismului este împărțit în chirurgie și conservator. O corecție operativă a patologiei se aplică în cazul în care, în primii doi ani de viață, testiculul nu a căzut independent în scrot.În acest caz, tactica intervenției operative este rezolvată în cursul procesului propriu-zis. Dacă organul nu se schimbă, ci pur și simplu nu este în locul său, atunci efectuați o operație orhidee, când testiculul prin scrot este fixat pe pielea coapsei. Dacă în timpul operației sunt detectate modificări morfologice grave, acestea recurg la înlăturarea testiculului.

Operația orhideei

Practica arată că cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt observate atunci când orichipa este efectuată la o vârstă fragedă.În această situație, în aproape toate cazurile, prevenirea infertilitate, ajustat hernie inghinală oblică, torsiune testiculara este împiedicată, iar copilul devine mai putin traume psihologice care pronunțată în special în cazul în care o astfel de operațiune este realizată în adolescență.

În copilăria timpurie este posibilă corectarea criptorhidismului prin terapie hormonală.Introducerea gonadotropinei corionice începe la 6 luni, când este posibilă încă o scădere arbitrară a testiculului în scrot. Ultimul termen este considerat a fi o vârstă de doi ani, când trebuie să se hotărască în cele din urmă problema necesității unei intervenții prompte.

Caracteristicile dietei și stilului de viață cu criptorhidism

Cryptorchidismul este una dintre acele patologii care nu necesită o nutriție specifică.În ceea ce privește stilul de viață, copiii care au o problemă similară ar trebui să fie mai bine protejați de traumatizarea excesivă, care este deosebit de periculoasă dacă testiculul nedescendent se află sub pielea șoldurilor sau a abdomenului.

Același lucru este valabil și pentru perioada de după operație, în timpul căreia copilul ar trebui să fie limitat de la jocurile prea pline de viață.În caz contrar, poate exista o discrepanță între rana de lucru sau detașarea testiculului fixat pe șold.

Reabilitarea după boală

În primul rând, totuși, există o reabilitare psihologică după operația transferată.Foarte relevant este atunci când intervenția chirurgicală este efectuată la o vârstă mai înaintată.Astfel de copii se închid adesea, simțindu-se inferioritate față de colegii lor. Aceasta conduce la apariția unui număr mare de complexe, inclusiv a celor legate de activitatea sexuală.De aceea, urologii recomandă cu fermitate efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale chiar înainte de începerea vieții conștiente a copilului, adică în copilăria timpurie.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, corecția în copilărie nu a funcționat și adolescentul va avea o astfel de intervenție operativă, atunci este recomandabil să se înceapă reabilitarea psihologică înainte de operația în sine. Acest lucru îi va ajuta pe tineri să-și înțeleagă în mod corespunzător problema și să se alăture pentru testul viitoare.

De regulă, acești copii sunt angajați în psihologi și psihoterapeuți ai copiilor. Este suficient doar câteva sesiuni de astfel de terapii pentru ca copilul să se uite la problemă diferit. De asemenea, ar fi bine ca societatea școlară să vină cu o altă versiune oficială, deoarece reacția elevilor la o astfel de operațiune nu poate fi suficient de adecvată.În general, problema controlului psihologic în acest caz este destul de gravă, dar cu abordarea corectă poate fi minimalizată.

Tratamentul criptorhidismului cu remedii folclorice

În arsenalul de vindecatori populare vor exista fonduri absolut pentru toate ocaziile.În ceea ce privește criptorhidismul, ele oferă loțiuni și comprese diferite care nu numai că nu pot ajuta corpul bolnav, ci și pot distruge ușor un testicul sănătos. Indiferent ce a fost, chiar dacă nu sunteți adepți ai medicinei tradiționale, tratarea criptorismului cu remedii folclorice este strict interzisă.Într-o astfel de situație, este mai bine să nu mai faceți nimic decât să folosim mijloacele inactive ale vindecătorilor tradiționali.

Complicațiile criptorchidismului

Pentru o dezvoltare normală a spermatozoidelor, este necesară o temperatură cu 2 grade mai mică decât în ​​corpul uman. Este acest mediu care este creat în scrotul masculului, care este îndepărtat filogenetic din corp. Dacă testiculul este localizat în cavitatea abdominală, atunci nu poate trece în mod normal prin procesele de spermatogeneză, care amenință un bărbat cu dezvoltarea infertilității.

În afară de faptul că funcția fertilă suferă, hormonalul este treptat perturbat. Cantități insuficiente de androgeni, care nu se pot dezvolta în testicul, care se află în cavitatea abdominală, conduc la o dezvoltare inadecvată a caracteristicilor sexuale secundare. Acești băieți nu au o mustață și o barbă, corpul lor seamănă cu o constituție feminină și cu vârsta și, la toate, se dezvoltă impotența.

În plus, în timpul coborârii incomplete a testiculului, porțile inghinale nu sunt complet închise, ceea ce duce la hernie inghinală.De-a lungul timpului, aceasta poate fi afectată, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală urgentă, în timpul căreia nu se poate realiza numai hernie, ci și amputarea testiculului în sine.

Studiile pe termen lung au arătat că un ou care este în afara scrotului prezintă un risc foarte mare de malignitate. Neoplasmele maligne ale acestui organ în cazul criptorhidismului apar de 35 de ori mai des decât în ​​locația normală a testiculului. Tumora care se dezvoltă în acest caz se numește seminoma și dobândește un curs foarte agresiv.

De asemenea, atunci când poziția greșită poate apărea destul de frecvent un prejudiciu organismului sau inversarea ei. Atât primul cât și al doilea poate avea consecințe cele mai grave, care ar putea duce la o interventie chirurgicala pentru amputare testicular.

După cum sa menționat deja, în timpul abdominale ou localizare poate fi perturbat bariera hemato-testicul, cantitatea mare de anticorp produs în sânge, care sunt agresivi cu respect ca pentru pacient și un testicul sănătos. Ca urmare, ambele organe pot fi respinse. Prevenirea

criptorhidism criptorhidism

Dacă tratamentul se face cel mai bine nou-născuți, întrebarea ar trebui să se refere la prevenirea chiar și mamele lor, deoarece boala este pur înnăscută și independentă a impactului factorilor adverse asupra corpului unei femei gravide.

O atenție deosebită trebuie să fie în primele luni de sarcină, deoarece în această perioadă există un semn de carte toate organele copilului. O varietate de agenți patologici, efectele asupra sarcinii, în această perioadă, poate provoca criptorhidism la copii.

Pentru a evita acest lucru este necesar să planificați foarte atent sarcina și nașterea viitoare. Experții recomandă înainte de concepție să trateze toate infecțiile cronice din organism și să scape de posibilele boli virale. Un echipament medical modern, permite consiliere genetică, ca urmare a ceea ce este posibil să se cunoască probabilitatea unui copil dacă alte defecte genetice.

În plus, în timpul sarcinii, evitați contactul cu eventualele agenți chimici.În mod frecvent, acest lucru se întâmplă în timpul reparațiilor sau al lucrărilor în întreprinderi periculoase.

De asemenea, trebuie să aveți grijă când luați medicamente în timpul sarcinii. Dintre cantitatea totală de medicamente teratogene, o atenție deosebită este acordată unui grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Studiile clinice au reușit să identifice o legătură directă între utilizarea paracetamolului și declanșarea criptorhidismului la nou-născut. De aceea, în timpul sarcinii, AINS se substituie pentru orice alte analgezice.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.