Atheroma - Cauze, simptome și tratament. MFs.
chist - un chist localizat in glanda sebacee a pielii care apare ca urmare a unor dificultăți sau încetarea completă a fluxului de secreție din ea din cauza blocarea deschiderii externe a conductei sale excretor.acumula Secret in cancerul duct, se întinde, formând o cavitate cu un conținut crescând progresiv sebaceu detritus care cuprinde( materia organică moartă), celulele epidermice keratinizate, picături de grăsime, și cristalele de colesterol. Din cadrul ateromul trimis epiteliu scuamos.
schematică Structura aterom 1 - cavitate aterom cu un conținut gras care cuprinde detritus( materia organică moartă), celule epidermice keratinizate, picaturi de grasime, si cristale de colesterol;2 - capsulă de aterom;3 - gaura înfundate și adăugită conductă glandei sebacee( care nu întotdeauna cazul);4 - piele;5 - țesut gras subcutanat.
Ateromul este cele mai comune boli chirurgicale ale apendicelor pielii, este la fel de frecvent la indivizi, bărbați și femei.
Aloca adevărat aterom, evoluând de la otshnurovavshihsya în timpul dezvoltării embrionare a celulelor epidermice și este boală ereditară mediată și aterom fals care apare din cauza blocării canalului glandei sebacee, care determină acumularea de descărcare în interiorul lumenului glandei și formarea treptată a pungii umplute cu mase ateromatoase( modificatsebum).Cauzele aterom
cauza de aterom pot fi procese metabolice care conduc la o schimbare a secreției de natură( eliberare) a glandelor sebacee, care rezultă în înfundare. Ateromul apar frecvent atunci când transpirație excesivă, care este deosebit de pronunțată în cazul modificărilor hormonale care apar seboree gras și acnee existente, și de a crea un fond nefavorabil pentru apariția glandelor chisturi. Prin factorii care predispun la dezvoltarea ateroamelor acceptat la condiții nefavorabile de mediu, si trauma cronice de piele. Simptomele
ateromul
ateroame pot fi amplasate pe zone ale corpului bogate in glande sebacee, care includ scalpul, fata( in special sub gura), o suprafață posterioară a gâtului, interscapulum, regiunea coccisul și organele genitale. Aterom
are forma de formare moale subcutanate de formă rotunjită, cu limite ascuțite și dimensiuni( de la magnitudine mazăre la ouă de pui, și chiar mai mult).Atheroma este acoperită cu piele normală, fiind fixată în ea. La examinarea aterom la centrul său poate fi găsit înfundat și extins conductă glandei sebacee, prin care masa ateromatoase poate fi eliberată, în unele cazuri. Când sondare ateromul, de obicei nedureroase și mobile: deplasată în raport cu minciuna profund tesutul pielii. Aspect
formarea ateroamelor ateromul
poate fi un pic de-a lungul anilor, sau să crească în dimensiune. Aterom crește încet, dar când mare( 4-5 cm), poate provoca un defect cosmetic. Inițial
a apărut ca o formațiune mică de formă sferică, ateromului în continuare capabilă să deschidă și transformat într-un ulcer.În unele cazuri, poate osumkovyvatsya capsule dense de țesut conjunctiv și să rămână într-o formă sferică destul de nedureros tumora dens. Complicațiile
ateromul
Destul de des, mai ales în existența pe termen lung a aterom, este supurau lor.În acest caz, se formează un abces subcutanat.inflamația Exprimate cu ateroame supurație conduce la apariția în durerea tumorii, înroșirea feței( roșeață) și edem al pielii, precum și deteriorarea stării generale a pacientului, creșterea temperaturii corpului. Uneori există o deschidere spontană purulente aterom, cu puroi din ea având un miros neplăcut. Foarte rar
ateromul degenerat capabil într-o tumoare malignă.
de examinare și diagnostic de laborator
aterom Pentru declarația finală a diagnosticului bolii este necesară pentru a obține rezultatele examinării histologice, care permite cazuri complexe pentru a diferenția ateroamelor de fibrom, lipom și higroma.
Tratamentul ateromul
Metodaprincipal de tratament al ateromului este o procedura chirurgicala care consta in indepartarea chistului sub anestezie locală.Indicația pentru excizia aterom este dimensiunea sa mare, precum și dorința pacientului de a obține un efect cosmetic. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-o clinică, dar spitalizarea pacientului este recomandat pentru dimensiuni mari și localizare aterom complexe. Ateromul este excizat împreună cu capsula, care este cheia pentru un tratament de succes.În ateromul fără complicații în următoarele opțiuni de chirurgie:
1 .incizia pielii se face peste locul în care acționează cel mai aterom.ateromul Conținut apăsat spre exterior merge șervețel. Apoi clipuri capsulă cyst capturat și îndepărtat. Uneori recurge la chiuretaj cavitatea chistului instrument chirurgical special - o lingură ascuțită.
2 .După incizia pielii peste aterom, astfel încât să nu deteriora pielea de capsulă cu schimburi de aterom, apoi, prin apăsare cu degetul pe marginea rănii, a făcut aterom decorticare.
3 .Cea mai comună metodă de tratament chirurgical este în prezent în urma.începutul
de aterom produs două secțiuni se invecineaza acoperind chisturile de deschidere. Marginile clemelor chirurgicale de incizie sunt capturate.În același timp, trăgând atent pe clemele sunt aduse sub fălcile de aterom foarfece curbe, cu ajutorul căruia decorticarea ateromul din țesuturile înconjurătoare. După decorticarea aterom suprapuse cusături individuale fir resorbabil pe țesutul subcutanat și pielea - vertical suturi saltea atraumatice folosind fire fine care sunt eliminate după 7 zile.
Reprezentarea schematică a intervenției chirurgicale pentru a elimina aterom( opțiunea 3): 1 - aterom în capsulă;2 - excizate aterom fringing tăiat peste un lambou de piele;3 - piele sănătoasă;4 - țesut gras subcutanat;5 - clipuri chirurgicale care dețin zona de margine a pielii îndepărtate;6 - foarfece.
supurație ateromul este o indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală.În acest caz, este adesea folosit doar deschiderea pentru fluxul de puroi afară.
În prezent, datorită cosmetic bun efect excizia aplicat cu laser chiar purulent aterom sub anestezie infiltrație locală, care poate fi realizat prin utilizarea uneia dintre cele trei metode:
1. Laser fotocoagularea : este evaporarea completă a focarului patologic în țesutul sănătos. Este utilizat în cazurile în care diametrul aterom în timpul supurație nu depășește 0,5 cm. Este nevoie de sutură după fotocoagularea cu laser, vindecarea apare sub crusta de coagulare care rămâne de la 7 la 15 zile, în funcție de mărimea plăgii.
2. Laser excizarea aterom cu teaca utilizat în purulent diametru aterom de 0,5 cm la 2,0 cm, și este după cum urmează: cu fantă ax în formă de este tăiat cu o piele scalpel peste aterom, în timp ce cu atenție excizat porțiune sudate;clapa lipită luată, după care un fascicul laser este eliberat treptat shell aterom;suprapuse pe cusăturile primare înfășurate lăsați de drenaj din cauciuc. Suturile după excizia cu laser eliminate 8-12 zile după operație.
3. Laser aterom evaporare coajă în interiorul aplicabil în cazurile în care diametrul purulent aterom decât metodologia 2,0 cm este după cum urmează: . Ateromul Autopsia se realizează printr-o mică secțiune scalpel fusiform, porțiunea cu atenție excizat piele cositorite. Conținutul purulente eliminat aterom tampoane de tifon uscat. După această muchie rană operație divorțată cârlige ascuțite, cu ajutorul unui fascicul laser vaporizeaza in interiorul mantalei aterom. Suprapusă pe cusăturile primar bobinat lăsați de drenaj din cauciuc. Suturile după ateromul cu laser evaporare cochilia eliminate 8-12 zile după operație. Prevenirea
aterom pentru prevenirea ateroamelor, se recomandă să se spală fața cu apă caldă și săpun, în timp ce frecarea viguros buretele igienic pielii sau prosop de a organiza băi de aburi, precum și pentru curățarea pielii și masaj din plastic.
La fel de important este excluderea produselor alimentare care conțin cantități mari de grăsimi animale și carbohidrați.
Chirurg Kletkin ME