Caracteristicile managementului nașterii odată cu detașarea prematură a unei placente situate în mod normal

dezlipire prematură a placentei situate în mod normal, apare de obicei la femeile gravide cu toxicoză târziu în timpul prelungite și severe. Acest lucru contribuie la hipertensiune arterială, precum și al fragilității patologice și permeabilitatea vasculară excesivă la bolile indicate. Această complicație se dezvoltă în timpul bolii renale severe - glomerulonefrite, pielonefrite formă hipertensivă.

abruptio placentae poate să apară ca rezultat al acțiunii mecanice:

• deschiderea întârziată a membranelor când fătul sa născut în „epiploon“( în plicuri);

• efect dur pe peretele abdominal și uterul femeilor gravide sau a noilor mame, ceea ce atrage după sine o accidentare în abdomen, sau presiunea unei mâini pe regiunea fundică pentru a accelera nașterea fătului;

• scurtare absolută sau relativă a cordonului ombilical, ceea ce duce la o tensiune puternică în timp ce deplasați fătul prin canalul de nastere si abruption placentei. Când

dezlipire prematură de placenta previa, deoarece unul dintre semnele de conducere este hemoragii uterine. Mai târziu, o femeie poate plânge cu privire la deteriorarea sănătății -. Creșterea slăbiciune, transpirație rece, de rupere dureri de stomac, lipsa de mișcări fetale, etc. În urma unei examinări, a marcat paloarea pielii, puls rapid, tensiune arterială scăzută.În sondajul obstetrică găsit: schimbarea formei uterului, odată cu apariția protuberanțele de pe una dintre secțiunile sale, peretele de tensiune uterin la numita proeminență, la palparea în aceeași locație, o deteriorare semnificativă a ritmului cardiac fetal( accelerare sau o întârziere, inima surditate sunete și aritmie saudispariție).Dacă placenta

dispusă pe suprafața posterioară a uterului, stresul local și durere la detașarea peretelui prematură a placentei sau complet absente sau puțin exprimate.

Dacă detașare se produce de-a lungul marginii placentei, acumulate intre placenta si peretele uterin al sângelui iese. Dacă detașare apare în centrul placentei, chiar și la hematoame ridicat retroplatsentarnoy sânge pentru o lungă perioadă de timp nu este turnată, și există semne de hemoragie internă( de culoare a pielii, creșterea frecvenței cardiace și o scădere a conținutului său, scăderea tensiunii arteriale).În cazul în care placenta abruptio materne centrală pe suprafața sa este formată adesea farfurioara impresie la care atașat strâns cheaguri de sânge de culoare închisă.sunt detectate Aceste modificări în placentă în timpul examinării după separarea și izolarea placentei.

unitate de sarcină moașa de maternitate este de a monitoriza femeia care este suspectat sau instalat deja începând cu dezlipire prematură a placentei situate în mod normal, pentru a identifica noi semne si alerta medicul cu privire la aceasta. Dacă starea femeii gravă, și toate simptomele desprinderii de pronunțat, femeia însărcinată trebuie rodorazreshena imediat prin cezariana.În hemoragie prelungită și extinsă în spatele scaunului pentru copii în timpul operației semnează așa-numita apoplexia utero-placentară, sau Nyuvellera uterului pot fi detectate. Acest desprinderii rezultat apare în acele cazuri când sângele este turnat între peretele uterin și locul copil sub presiune ridicată și apoi componenta lichidă a sângelui și a elementelor de formare pentru a pătrunde adânc în peretele gros al uterului până la exterior-peritoneal capacul acestuia. Ca rezultat, uterul isi pierde capacitatea de a contracta, și în același timp, există semne de tulburări de coagulare ca hipo- sau afibrinogenemia - stare patologică cauzată de o reducere bruscă sau dispariția completă a fibrinogenului în sânge - o substanță biologic activă necesară pentru coagularea sângelui. Combinația acestor două complicații duce la o hemoragie uterină masivă și moartea a femeilor. In astfel de cazuri este necesară operarea de urgență pentru a elimina uterului în timp ce un număr mare de transfuzii de sânge, administrarea de soluții substituirii sanguine, agenți cardiace pentru corectarea paralelă a sistemului de coagulare a sângelui prin administrarea de medicamente adecvate( fibrinogen, acid aminocaproic, contrycal et al.).

Dacă semnele clinice de dezlipire prematură a placentei, situate în mod normal, sunt ușoare, iar statutul femeilor rămâne relativ satisfăcătoare, aceasta indică faptul că scaunul pentru copii exfolia într-o zonă mică.Într-o astfel de situație este permisă expectativă conservatoare a femeilor.

Dacă abruptio placentae a avut loc în timpul nașterii, iar manifestările sale clinice sunt exprimate moderat, în prezența unor contracții regulate și deschiderea gâtului uterin de cel puțin 2-3 cm trebuie făcută deschiderea timpurie a membranelor care împiedică în mod normal, creșterea în continuare a acestei patologii. Când expectativă conservatoare a femeilor cu dezlipire prematură a placentei situate în mod normal, trebuie să fie prescrise pe scara larga de medicamente antispastice, precum și pentru prevenirea și tratamentul hipoxiei fetale.