Sângerări în timpul nașterii

Pierderea de sânge a fost de 0,5%, masa corporală, dar care să nu depășească privitor la naștere 400 ml, este considerat fiziologic. Pierderea de sânge de peste 400 ml( indiferent de greutatea corporală a femeii gravide) este considerată patologică.

Cauzele pierderii patologice a sângelui în secvența și perioadele postnatale timpurii pot fi:

• uter hipotensiune arterială, datorită livrare curente prelungite sau excesiv de rapidă, supraintinderea a uterului, în prezența unui fat mare, sarcina multiplă sau polihidraminos, hipoplazie sau malformații ale uterului etc. De o importanță deosebită sunt operațiunea.bolile inflamatorii genitale ale organelor genitale, istoria avortului.hipotoniei uterine provoacă placenta retinuta si evacuarea postnatal, creșterea pierderilor de sânge;

• metroparalysis preaplin vezicii și rect;

• anomalii ale placentei.În condiții normale, vilozitati corionice penetrează mucoasa uterului nu este o grosime maximă.Prin urmare, există o desprindere ușoară a placentei de peretele uterului în interiorul mucoasei. Odată cu pătrunderea vilozităților coriale în întreaga grosime a mucoasei până la membrana bazală delimitând-l din muscularis tunica deține placentei de fixare etanșa.În aceste cazuri, nu se produce placenta așteptată din peretele uterului și devine necesară compartimentul manual. Penetrarea vilozităților coriale chiar și mai profundă, care esteîn mușchiul uterului, rezultând incrementarea placenta. Acesta este găsit atunci când încercați să faceți un manual de separarea de peretele uterin. Separarea dramatică și violentă a placentei poate duce la perforarea peretelui uterin și a pune viața în pericol sângerare.Într-un astfel de caz, o urgență medicală care necesită o intervenție chirurgicală de urgență - laparotomie și îndepărtarea uterului cu placenta la aceasta aderentă;

• tulburări de coagulare ca hipo- sau afibrinogenemia, urmate de debutul fibrinolizei;

• întreținerea necorespunzătoare a secvenței și a perioadelor postnatale timpurii, încearcă să accelereze procesul de separare a placentei prin masaj dur a uterului și trăgând de cablul de alimentare până când semnele de separare. Ca

preveni posibila sângerare în secvența și perioada postpartum precoce, trebuie utilizate următoarele etape:

• expulzarea, la sfârșitul ultimelor încercări de 0,5 ml intramuscular oxitocină metilergometrina reduce uterului sau alte mijloace;

• imediat după eliberarea din urina nastere puerperală cu un cateter;

• după nașterea fundică placentei a pus un pachet de gheață și de încărcare;

• să examineze cu atenție ultimul născut.

absența efectului acestor măsuri este necesară pentru producerea urgentă examinarea manuală anesteziat a cavității uterine și începe simultan intravenoase soluțiile-substituirii de sânge, sânge conservat care reduc uterul și medicamentele care stimulează metabolismul tisular( glucoza, vitamine, cocarboxylase și colab.).În cazul în care este necesară o pierdere masivă de sânge pentru a efectua oxigenare a organismului, inclusiv respirație artificială.