Caracteristicile managementului forței de muncă cu placenta previa

Placenta previa este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare la femei în timpul sarcinii târzii și în timpul nașterii.

placenta previa este o complicație care este asociat cu locația greșită a placentei in uter.În condiții normale, placenta se află în interiorul peretelui frontal sau posterior al corpului ei uter cu o mișcare parțială spre dreapta sau spre partea stanga a fetei ei. Marginea inferioară a placentei este situată deasupra internă cervical os 7-10 cm. Această distanță corespunde lățimii segmentului uterin inferior.

Cel puțin locul parțială a placentei în segmentul inferior este o întindere în creștere ultima observată în perioada de pregătire pentru naștere viitoare și în special în timpul nașterii, ceea ce duce la desprinderea din zona sa joase. Progresând abruptio secțiunea placentei situat la segmentul inferior al uterului, ceea ce duce la o sângerare din ce în ce în creștere și de multe ori recurente.

placenta previa, care afecteaza segmentul uterin inferior se găsește în următoarele exemple de realizare:

• Poziția scăzută a placentei, sau placentația scăzută - placenta este plasat în segmentul uterin inferior, iar marginea sa este în intervalul 3-4 cm de colul uterin os intern;

• placenta previa marginala - Locul Copiilor este situat în segmentul inferior, iar marginea ajunge la os intern;

• prezentarea laterală a placentei - locul copilului nu acoperă complet zona gâtului intern;

• complet sau placenta previa centrală - gâtul interior este complet blocat de placentă.

marginile laterale și placenta previa menționată ca o placenta previa incompletă sau parțială.Atașarea scăzută a placentei se manifestă clinic sub formă de sângerare care apare după debutul durerii la naștere. Sangerarea in partiala, si mai ales plin placenta previa, de obicei, începe cu mult înainte de debutul travaliului - in al treilea trimestru de sarcină.

În cazul în care OB a produs intern în mod necesar atunci când sunt instalate de operare diagnosticat previa complet placenta, livrarea se face exclusiv femei chirurgical. Daca placenta previa

parțială, atunci când poziția longitudinală a fătului și sângerare uterină neobilnye posibila prin nastere naturala. In acest caz, membranele produc autopsie neocupată de țesut placentar din porție placenta previa abruptio. Dacă predlezhit cap fetal, după deschiderea membranelor se intra in pelvis materne admisie presat de peretele uterin si intrarea in os printr-un pelvis plane placenta porțiune exfoliat. Aceasta duce, de obicei, la încetarea sângerării. Uneori, pentru a obține efectul este aplicat prezentatoare de cap fetale forceps piele-cap de Wilt-Ivanov, cu suspendarea ei o greutate mică( mai puțin de 200-300 g), care ar trebui să contribuie la accelerarea intrării capului fetal în planul de intrare în bazin. Un efect similar poate fi obținut odată cu scăderea pediculului fetal cu prezentarea pelviană a fătului. Astfel, pe piciorul downmix pentru a spori efectul de uzură sub forma unei bucle și chingi tifon suspendate la aceasta o greutate mică( în intervalul 200-300 g).În absența efectului acestor măsuri și a continuării sângerării în funcție de indicațiile vitale, se efectuează o secțiune cezariană.

În cazul în care livrările de placenta previa partiala sunt efectuate pe cale vaginală, atunci foarte atent ar trebui să utilizeze diverse operații rodorazreshayuschim și beneficii( forceps cap fetale, îndepărtând sfârșitul pelviană, îndepărtarea centura scapulară și capul chiulasa, și altele.).Placenta previa tesut uterin la locul de fixare a scaunelor pentru copii subțiat considerabil și slăbită, și, prin urmare, ușor de spart. Din acest motiv, accelerată de livrare, mai ales cu deschiderea gurii uterine incomplete, poate duce la o adâncime rupturile colului uterin cu trecerea la segmentul inferior al acesteia din urmă și, ulterior, la moartea mamelor din hemoragii uterine profuze.

In caz de nastere prin livrare vaginale, în prezența unei placenta previa necesara imediat dupa nasterea fatului face indepartarea manuala a placentei, selecția placenta și pereții uterine de screening pentru posibile deteriorări. Alocate ultimul examinate cu atenție pentru confirmarea diagnosticului de placentă previa și clarificarea variantei acestei patologii. Locul exfolianat al placentei( în locul localizării sale deasupra faringelui intern) nu funcționează.In functie de zona de placenta exfoliat, în grade diferite, se deterioreaza fetale intrauterine și moartea sa are loc atunci când o zonă de separare substanțială.Când desprinderea de placenta previa adesea deteriorate porțiunea chorionic vilozităților și capilare dispuse în acesta, care circulă în sânge fetal. De aceea, copiii născuți cu placenta previa, de multe ori anemie( anemie) și au nevoie de transfuzii de sange pentru a compensa pierderea de sange.

în condiții fiziologice, placenta situate în mod normal, începe să se exfolia numai după nașterea fătului, și anume,în a treia, sau consecutiv, perioadă de muncă.Decuplarea prematură a placentei localizate în mod normal, adicăsepararea acesteia chiar înainte de debutul travaliului sau în prima sau a doua perioadă a acestora este un fenomen patologic.