Tipuri de operații cu privire la hemoroizi și modul în care acestea sunt efectuate
Există mai multe metode pentru tratarea hemoroizilor, dintre care unul, cel mai radicală este o intervenție chirurgicală.Chirurgie pentru a elimina hemoroizii se face în cazuri extreme, atunci când metodele conservatoare nu aduce un rezultat pozitiv atunci când boala progresează, capacitatea de a lucra redus drastic bolnav si-l ajute să aibă nimic nu este imposibil.
Intervenția chirurgicală necesită o prudență maximă și o argumentare necondiționată din partea medicului.Înainte de acord cu o operație pentru a elimina hemoroizi, este necesar să se discute toate detaliile, în special, să cunoască motivele pentru care programați pentru chirurgie, riscurile previzionate în cazul dezvoltării bolii și efectele intervenției chirurgicale hemoroizi, după o intervenție chirurgicală.indicație principală
pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina sunt frecvente sau rare, dar abundent, cauzând anemie, sângerare hemoroizi.Și, de asemenea, constanta, la fiecare pierdere defecatie de noduri, risc ridicat de tromboză sau încălcare. Sarcina principală a intervenției chirurgicale este eliminarea tuturor hemoroizilor inflamați.
În spitalele urbane mari pentru a elimina hemoroizii operație se realizează destul de des, dar, la fel ca în spitalele specializate pentru chirurgie Proctologie este unul dintre primele locuri. Tinerii cu abundente și se oprește sângerarea, ceea ce duce rapid la anemizatsii, operație va prezentat, fără îndoială,( în cazul tratamentului cu succes minim invaziva).Vârsta medie la o pierdere constantă de noduri interne, sau tendinta de a exacerbari sezoniere, este de asemenea prezentată operația. Finalizat prin tehnologii și tehnici moderne, operația oferă un rezultat bun de durată.
În ce cazuri și cum să facă o operație pentru a elimina hemoroizi
Dar există un grup mare de pacienți cu hemoroizi - persoane in varsta care sufera de constipatie si activitatii cardiace sau pulmonare defectuoasa, ce operațiunile sunt efectuate în orice caz imposibil. Pentru ei, în majoritatea cazurilor, metodele de tratament conslativ paliativ vor fi eficiente.În primul rând, fac operația la acești pacienți este doar o sângerare care nu provoacă anemie, în cele mai multe cazuri impracticabile.În al doilea rând, eliminarea constipație și defecare executat dupa ce unele cerințe pe anus toaletă, aplicare la lumina lumânărilor, respectarea care economisesc dieta cu exerciții terapeutice speciale să producă efecte satisfăcătoare la pacienți și este adesea necesară pentru operația în sine este eliminat.
Când este selectat în mod adecvat de tratament și efectele obținute ca urmare a tratamentului conservator al pacienților începe să aibă grijă de sănătatea lor. Sângerările mici pentru aceștia sunt sigure, iar monitorizarea constantă a scaunului și a toaletei după golire nu a fost inutilă pentru nimeni.În plus, intervenția chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor la pacienții vârstnici prezintă un anumit pericol. Deoarece poziția culcat pe spate pacient cu picioarele ei dat la stomac, a redus capacitatea de regenerare a vindecarea ranilor in anus, riscul de apariție a urinare( disurie), după o intervenție chirurgicală la bărbați frecvente complicații purulente hemorrhoidectomy și în curs de dezvoltare, în unele cazuri, eșecul sfincterului anal după divulsii obișnuităsfincterului. Foarte periculoase, în special pentru persoanele în vârstă, astfel de complicații după operarea hemoroizilor.
Până în prezent, în practică, au fost folosite multe modificări chirurgicale diferite. Un chirurg, bazat pe caracteristicile și dezvoltarea bolii, și caracteristicile anatomice ale pacientului, selectează metoda cea mai potrivită.După aceasta, cu consimțământul pacientului și urmând metoda aleasă, el îndeplinește sarcina atribuită.Și costul unei operații de eliminare a hemoroizilor costă diferit, în funcție de metoda aplicată de intervenție chirurgicală.
tratamente minim invazive
- Scleroterapia. Acest tip de tratament minim invaziv este utilizat în principal la pacienții cu hemoroizi în stadiul 1-3, dar și ca metodă de stopare a sângerării. Esența metodei este de a introduce medicamente sclerozante în nodurile hemoroidale cu ajutorul unui anoscop și a unei seringi speciale. Sub influența medicamentelor, vasele din noduri sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.
- Coagulare în infraroșu. Pentru această procedură se utilizează un dispozitiv special numit fotocoagulator. Cu ajutorul unui anoscop, vârful fibrei optice este adus la nod. Fluxul de căldură care trece prin ghidajul de lumină coagulează suprafața nodului. Această metodă se realizează mai aproape de picior și se utilizează numai pentru a opri sângerarea.
- Ligarea hemoroizilor folosind inele latex. Această operație mică pentru tratamentul hemoroizilor se efectuează utilizând un vid sau un ligator mecanic.În timpul procedurii, inelele de latex sunt puse pe hemoroizi interni. Treptat, nodul, împreună cu ligatura de latex, este respins după aproximativ două săptămâni. La locul de respingere a nodului rămâne un cioc, acoperit cu un țesut conjunctiv.
- Crioterapie.În majoritatea cazurilor, această procedură se efectuează sub anestezie locală.În timpul operației, nodurile hemoroidale sunt înghețate timp de 3-4 minute utilizând azot lichid. Când se produce decongelarea, nodul moare imediat și în locul său se formează o rană mică care este tratată cu diverse preparate.
Metodele de tratament minim invazive de mai sus nu necesită utilizarea anesteziei generale și a spitalizării. Cu toate acestea, terapia cu laser sau crioterapia vor necesita în continuare anestezie, anestezie locală sau epidurală.Un dezavantaj important al oricărei metode minim invazive este acela că acestea nu elimină principalele motive pentru fluxul sanguin excesiv la hemoroizi.
Una dintre cele mai noi metode moderne de a elimina această problemă este operația cu laser a hemoroizilor, numită coagulare cu laser. Se știe că laserul are proprietăți excelente de tăiere și ardere, care a fost aplicat în multe domenii de medicină, inclusiv proctologia. Funcționarea hemoroizilor de către laser este posibilă la locurile interne și externe, chiar și după tromboza lor.În timpul operației, nodul interior este ars intern cu un laser, după care țesutul conjunctiv se dezvoltă în interiorul nodului și scade.În cazul hemoroizilor externi, nodul hemoroidal este pur și simplu tăiat de către laser, iar țesuturile sunt imediat lipite împreună fără sângerare.
În ceea ce privește operațiile chirurgicale, aceste proceduri sunt efectuate sub anestezie generală și, desigur, necesită spitalizarea pacientului pe durata operației și perioada de reabilitare. Recuperarea după o operație de hemoroizi poate dura în diferite moduri, în funcție de mulți factori.
Tipuri de operații pe hemoroizi
Există următoarele metode de tratament operativ al hemoroizilor:
Hemorrhoidectomia- .Aceasta este o operație standard pentru eliminarea hemoroizilor, folosită de mulți chirurgi de pretutindeni. Folosind această metodă, chirurgul taie o parte din pielea perianală, anodermul și mucoasa rectală situată deasupra nodului hemoroid și a crucii. Medicul apoi fixează mucoasa la țesuturile subiacente. Această intervenție chirurgicală oferă rezultate foarte bune și, după operația de eliminare a hemoroizilor, recidivele sunt rareori observate. Pentru a evita durerea după hemoroizi și retenția urinei( ca cele mai frecvente complicații după hemoroidectomie), nu trebuie să tamponați canalul anal. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze temporar consumul de lichid.
- Rezecția transanală a mucoasei prin metoda Longo. Această operație la îndepărtarea hemoroizilor este o bună alternativă la metoda clasică.Esența sa constă în rezecția circulară și suturarea hemoroizilor.În timpul operației, metoda Longo îndepărtează numai acea porțiune a mucoasei rectale care se află ușor deasupra liniei dentate. Defectele mucoaselor existente sunt îmbinate prin brațe de titan utilizând metoda "end-to-end".Ca urmare a operației, nodurile inflamate nu sunt îndepărtate, ci sunt trase în sus, diminuându-se foarte mult în volum ca urmare a scăderii fluxului sanguin către venele. Ca urmare a scăderii fluxului sanguin, nodurile hemoroidale se elimină treptat, acoperite cu țesut conjunctiv. Dezavantajul metodei este imposibilitatea îndepărtării hemoroizilor situați în exterior.
- Desarterizare. Esența acestei metode inovatoare constă în bandajarea arterelor hemoroidale. Această metodă de tratament este cea mai eficientă și fără durere pentru toate etapele hemoroizilor. Principalul avantaj al operației este absența rănilor și sângerărilor, precum și o scurtă perioadă de reabilitare( 4-5 zile).
Atunci când îndepărtați hemoroizii cu ajutorul oricărei operații, există un risc.În ciuda faptului că tratamentul hemoroizilor după operație în viitor nu poate fi necesar, nimeni nu va da o garanție de o sută la sută că hemoroizii se vor manifesta din nou după operație. Prin urmare, în orice caz, înainte de a decide asupra unei operațiuni, merită să cântăriți toate argumentele pro și contra, să consultați nu unul, ci mai mulți medici.