Primul ajutor pentru otrăvire acută

Condițiile care rezultă din ingerarea substanțelor toxice( otrăvuri) sau a unui număr mare de alte substanțe care determină modificări patologice ale organelor și sistemelor.otrăvire

sunt: ​​•

endogene, atunci când organele interne sunt afectate de boală severă( infecție, cancer, boli de ficat, sânge etc.);

• exogen, atunci când agentul toxic provine din exterior.

Există următoarele modalități de introducere a substanței toxice în organism.

1. Calea orală, atunci când substanțele chimice încep să fie absorbit deja în gură, apoi în stomac, intestine( în special compus solubil în grăsimi).

2. calea parenterală( intravenos, intramuscular, subcutanat) - cel mai rapid mod de primirea unei doze toxice de medicament în sânge.

cale 3. Inhalare - Intoxicatia substanțe gazoase, vaporoase din amestecuri respirabile precum și substanțe lichide sub formă de aerosoli.

4. Calea percutanată, atunci când medicamentele cu blistere sunt pătrată relativ bine prin piele, absorbite și au un efect de resorbție generală.

5. Introducerea de substanțe toxice în diverse cavități corporale( rect, vagin).

Intoxicația cronică se dezvoltă treptat, sub acțiunea aceleiași substanțe chimice care intră în organism pentru o perioadă lungă de timp. La manifestarea otrăvirii acute cu consumul cronic de otravă în organism contribuie la fenomene precum cumularea, sensibilizarea, dependența și dependența.

Acumularea este acumularea în organism a unei substanțe chimice sau farmacologic active. Acumulați o substanță care este lentă excretată sau inofensivă.

Sensibilizarea este un fenomen în care un organism dezvoltă o sensibilitate crescută la o substanță chimică care reintră în prezent. Mai des, introducerea repetată a acelorași medicamente în organismul seizibilizat se manifestă prin reacții alergice.

de urgență primul ajutor la FAP în toate tipurile de intoxicare constă în punerea în aplicare combinată a următoarelor activități majore:

• întârzierea de aspirare otravă în sânge;

• neutralizarea substanței toxice absorbante;

• eliminarea accelerată a acestuia din corp;

• terapie simptomatică.

Absorbția întârziată a otrăvurilor în sânge se efectuează în funcție de calea substanței toxice în organism. Când se otrăvesc cu substanțe toxice luate în interior, sunt obligatorii și urgente următoarele măsuri.

1. mecanică îndepărtarea otravă:

• gavaj lavaj gastric, indiferent de starea pacientului și de perioada scursă de la primirea de otravă;

• administrarea emeticii;

• numirea laxativelor( sare);

• Golirea intestinelor cu o clismă de sifon.

2. Distrugerea chimică și neutralizarea otrăvurilor:

• cu acid în cazul otrăvirii alcaline;

• cu alcaline în timpul otrăvirii cu acid;

• apă sulfuroasă pentru otrăvire cu săruri de metale grele.

3. Legarea fizico-chimică a otrăvurilor( adsorbția otrăvurilor).Cele mai mari proprietăți adsorbante sunt carbonul activ( carbolina) și lutul alb;ca agenți de învelire și adsorbție, talc, amidon, hidroxid de aluminiu, almagel, trisilicat de magneziu pot fi utilizați.

Pentru otrăvirile prin inhalare trebuie:

• Îndepărtați victima din atmosfera afectată;în timp ce personalul și victima trebuie să aibă măști de gaz;

• începe hiperventilarea plămânilor cu oxigen folosind un dispozitiv de respirație artificială sau aer curat;

• efectuați un tratament simptomatic.

În cazul unei substanțe toxice pe piele este necesar:

• spălați pielea cu apă curgătoare;

• neutralizați otravă prin mijloace chimice, neutralizați acizi și alcalii;

• În caz de deteriorare a agenților pielii, zonele cutanate trebuie tratate cu soluție de cloramină tratată simptomatic și evacuată persoanei vizate.

Neutralizarea otrăvurilor absorbite include următoarele activități:

• terapie specifică sau antidot;

• terapie simptomatică sau stimulare a funcțiilor fiziologice;

• metode de accelerare a excreției otrăvurilor din organism.

Terapia antidotă are un efect contra-toxic. Terapia simptomatică vizează menținerea fluxului sanguin( glicozide cardiace introducere, camfor) și respirație( agenți analeptic - stimulatoare respiratorii, respirație artificială, terapie cu oxigen).Transfuzia fluidelor sau sângelui care se substituie sângelui se efectuează numai sub supraveghere medicală.

Accelerarea eliminării substanței toxice. FAP pe cele mai simple și legkovypolnimym de diureza( diabet zaharat) este o sarcină de apă.În acest scop, lichidele afectate de băut desemna, cantități mari sunt administrate intravenos soluție izotonică( soluție de glucoză 5%, 0,85%, soluție de clorură de sodiu).Medicamentele diuretice( diuretice) pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările medicului. Diureticele sunt contraindicate în sechele otrăvirea de insuficiență renală acută( anurie).Accelerarea otrava de presă intensifică activitatea motorie a intestinului cu laxative agenti( saline) și clisme.

specific( aptidotnaya terapie) terapie antidotal

în intoxicație acută se efectuează în următoarele direcții.

1. inactivare efect asupra stării fizice și chimice a substanțelor toxice în tractul gastrointestinal. De exemplu, administrarea în stomac de diferite sorbenți: albuș de ou, cărbune activat, adsorbanți sintetici, care inhibă absorbția toxinelor.

2. specifică interacțiunii fizico-chimică cu substanța toxică în sânge, limfă( acțiunea parenteral antidot chimic).De exemplu, utilizarea unitiola, tiosulfat de sodiu pentru a forma compuși solubili și excreția urinară rapidă prin diureză forțată.3.

schimbare Avantajoase prin biotransformarea substanțelor toxice prin utilizarea „antimetaboliți“.De exemplu, utilizarea de alcool etilic la un alcool și etilenglicol otrăvire metil va întârzia formarea metaboliților în ficat acestor compuși periculoși - formaldehida, acidul formic și acidul oxalic, întârzie așa-numita „sinteza letală“.Terapia specifică

( antidot) rămâne eficace numai în faza timpurie de intoxicație acută și poate fi utilizat numai în cazul unui diagnostic clar de otrăvire, altfel antidot poate avea ea însăși un efect toxic asupra organismului. Terapia

simptomatici:

1. tulburări neuropsihiatrice la intoxicații acute constau dintr-un set de simptome psihiatrice, neurologice și somatovegetativnyh din cauza unei combinații de efecte toxice directe asupra diferitelor structuri ale sistemului nervos central și periferic, care au dezvoltat ca urmare a toxicității și a altor organe, sisteme de organe, în primul rând- ficat și rinichi. Cele mai grave manifestări clinice de tulburări neuropsihiatrice în cazuri de intoxicație acută - intoxicație acută și psihoză toxică, comă.Dacă tratamentul comei necesită măsuri strict diferențiate psihoza ventuze obținut prin utilizarea unor agenți psihotrope( clorpromazina, haloperidol, GHB, relanium, phenazepam), intramuscular și intravenos.

2. otrăviri acute respiratorii apar în diferite forme clinice.

formă de aspirare obguratsionnaya apare cel mai frecvent în comă, ca urmare a retracție limbii, de aspirație, hipersalivație ascuțite.În aceste cazuri, este necesar pentru a elimina tamponul sau voma de aspirație din cavitatea bucală și gât, faringe, limba de afișare, introduceți conductă.Cu salivație acută injectat 1 ml de soluție atropină 0,1%, dacă este necesar - re.

formă centrală respiratie dezordonate se dezvolta pe fondul comă profundă și prezintă o lipsă sau lipsa aparentă a respirației spontane, care este cauzată de înfrângerea inervarea musculaturii respiratorii. Paramedicii în aceste cazuri, este necesar să se aplice respirație artificială sau sac sau CP dispozitive de tip ZM Ambu, introdus în mod necesar cu conducta de aer.

3. Pentru aceste încălcări ale sistemului cardiovascular includ șocul exotoxic observate în majoritatea intoxicațiilor acute. Aceasta se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, paloare, dispnee și palpitații. Bcl și plasma scad, se observă o scădere a accidentului vascular cerebral și a volumului mic al inimii.În astfel de cazuri este necesară începerea terapiei prin perfuzie - poliglucin 400 ml;repoliglicuină 400 ml cu hormoni.

În cazul în care otrăvire

otrăvuri cardiotoxice, inițial care acționează asupra inimii( chinina, clorură de bariu, pahikarpin, glicozide și colab.) Aritmii cardiace, pot fi observate și dezvoltarea de colaps.În aceste cazuri, împreună cu alți agenți terapeutici administrați intravenos 2,1 ml dintr-o soluție atropină 0,1%, 10 ml de soluție de clorură de potasiu 10%.

edem pulmonar toxic apare atunci cand caile respiratorii superioare arde perechi de clor, amoniac, acizi puternici. Când edemul toxic trebuie administrat intravenos prednison 30 până la 120 mg, cu 20-40 ml de glucoza 40% 80-100 mg furosemid 10,5 ml de 2,4% concentrație salină la aminofilina.

În plus, dacă este posibil, cu ajutorul unui inhalator de aerosoli folosite cu difenhidramina, efedrina, alupenta, novocaină.

4. Boala renală( nefropatie toxică) apare în cazurile de otrăvire nefrotoxice( antigel, clorură mercurică, dicloretan, tetraclorură de carbon etc.) și otrăvuri hemolitice( otet, Bluestone).O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii insuficienței renale, care, în analiza finală, este tratată în mod adecvat cu otrăvire. Hemosorbția, hemodializa se efectuează în spitale;Sarcina paramedic - să ia în considerare cât de mult un pacient a alocat urina pentru o anumită perioadă de timp pentru a evalua proprietățile sale( culoare, transparență) și să informeze medicul dumneavoastră.

5. Leziuni hepatice( hepatopatie toxică, hepatită) apare la otrăvire „otrăvuri hepatice“ acute( dicloretan, tetraclorură de carbon), unele otrăvuri vegetale( feriga de sex masculin, palid Grebe condițional ciuperci comestibile).

manifestată clinic printr-o creștere a morbidității și a ficatului, sclera isterie si piele.În insuficiența hepatică acută, anxietatea, prostia, alternând cu somnolența, apatia, coma se alătură de obicei. Planșa fenomenul de diateză hemoragică: sângerări nazale, sângerare la nivelul conjunctivei, pielea, membranele mucoase.În intoxicația acută, leziunile hepatice sunt de obicei combinate cu funcția renală( insuficiență hepatică-renală).

Aplicați terapie cu vitamine: multibion ​​100 ml picurare intravenoasă, 2 ml de vitamina B6;nicotinamida 1000 micrograme de vitamina B12

Unitiol 40-60 ml / zi., până la 500-750 ml de 10% glucoză cu 16-20 unități de insulină pe zi.