Cateterizarea vezicii urinare
vezică cateterizare - introducerea cateterului in vezica urinara cu scopul desprinderii din aceasta incontinenta, irigarea vezicii urinare, injectarea de droguri sau extragerea de urină pentru examinare. Cateterizarea necesită precauții speciale pentru a nu infecta infecția vezicii urinare, deoarece mucoasa are o rezistență slabă la infecție. Cateterizarea nu este sigură pentru pacient și trebuie efectuată numai dacă este necesar.
Pentru cateterizare se utilizează catetere moi și dure.
Cateterul moale este un tub de cauciuc elastic cu lungimea de 25-30 cm și diametrul de 0,39 până la 10 mm( nr. 1-30).Capătul exterior al cateterului, care este introdus în vezică, tăiate oblic sau pîlnie lărgit pentru a face mai ușor pentru a introduce vârful seringii atunci când sunt administrate în vezică a soluției de medicament.
Un cateter solid( metalic) constă dintr-un mâner, tulpină și cioc. Capătul ureteral este orb, rotund, cu două orificii ovale. Lungimea cateterului mascul este de 30 cm, femela - 12-15 cm cu un cioc mare.
Cateterele moi și tari sunt sterilizate prin fierbere. Catetere din cauciuc stocate in emailate si sticla cutii lungi cu un capac umplut cu o soluție 2% de acid boric sau un carboxilic sau sterilizatoare în catetere speciale din cauciuc de depozitare, care sunt plasate pe partea inferioară a tabletei formalină - vaporii furnizează catetere sterile.Înainte de utilizare, soluția acidă trebuie scoasă din cateter prin spălare cu apă și apoi la fierbere.
În prezent, cateterele de unică folosință stocate în pachete ermetice sunt mai des folosite. Utilizarea lor este posibilă numai la momentul specificat pe ambalaj. Cu orice deteriorare mecanică sau chimică a pachetului de vid, cateterul nu trebuie utilizat fără o sterilizare prealabilă.
Înainte de cateterizare, mâinile sunt tratate ca înainte de orice manipulare sau intervenție chirurgicală.Femeile sunt subminate preliminar( orice soluție de dezinfectant poate fi utilizată, dar este adesea folosită o soluție de furacilin 1: 1000), dacă există vaginale.asistenta
devine dreapta, mâna stângă împinge labiilor, și dreapta( de sus în jos în direcția anusului) Ștergeți cu o soluție de dezinfectant vulvei. Ulterior, cateterul este luat mâna dreaptă, capătul interior al care este procesat de ulei vaselina steril și găsirea orificiul extern al uretrei, este introdus capăt al cateterului cu atenție. Apariția urinei din canalul extern al cateterului indică faptul că cateterul se află în vezică.
Cateterizarea vezicii urinare la femei este suficient de ușoară pentru a efectua atât un cateter moale, cât și un tare. Cel mai adesea, în acest scop sunt utilizate catetere moi. Când urina se oprește să iasă singură, puteți să împingeți ușor peretele abdominal din zona vezicii urinare pentru a izola urina reziduală.Uretra la femei este scurtă( 4-6 cm), astfel încât toate manipulările nu sunt foarte dificile, deși personalul medical trebuie să posede anumite abilități tehnice.
Deteriorarea peretelui vezicii urinare este posibilă dacă este insuficient umplută, deci este necesar să se perepukutirovat vezica urinară în zona suprapubică.În absența unei astfel de abilități, cateterizarea vezicii urinare trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. O altă complicație gravă este dezvoltarea unei infecții ascendente, pentru prevenirea căreia asistenta medicală trebuie să respecte cu strictețe regulile de asepsie și antiseptice. Introducere
cateter bărbați mult mai dificil ca uretra are o lungime de 22-25 cm și formează două îngustarea fiziologice de a crea un obstacol în calea trecerea cateterului. Asistentei li se permite să curete vezica bărbaților numai cu cateter de cauciuc. Dacă eșuează cateterizarea cu acest cateter, este necesar să informați medicul care va efectua cateterismul cu un cateter metalic.
Tehnica introducerii unui cateter moale în vezică.Pacientul se află pe spate cu picioare ușor îndoite la genunchi.Între picioare este plasat un vas pentru colectarea urinei. Sora penisul din mâna stângă și își șterge capul cu vată de bumbac, umezită cu o soluție dezinfectantă.Cu mâna dreaptă, utilizați o pereche de pensete pentru a lua cateterul, plasând pensetele mai aproape de capătul interior al cateterului. Capătul exterior al cateterului este fixat între degetele V și IV ale aceleiași mâini. Prin lubrifierea capătului interior al cateterului cu ulei de vaselină sterilă, este injectat ușor în deschiderea externă a uretrei și, treptat, fără forță ascuțită, este avansată de-a lungul canalului. Penisul trebuie direcționat anterior. Dacă lumenul uretrei nu este schimbat, cateterizarea poate fi efectuată relativ ușor. Apariția urinei de la capătul exterior al cateterului indică faptul că cateterul se află în vezică.Cateterul nu trebuie îndepărtat după ce urina a ieșit, dar puțin mai devreme, astfel încât fluxul de urină clătește uretra după ce cateterul este îndepărtat.
Produs pentru îndepărtarea mecanică a puroiului, a produselor de dezintegrare tisulară sau a pietrelor mici, precum și înainte de introducerea unui cistoscop. Eliberarea vezicii urinare se face, de obicei, cu un cateter din cauciuc. Pre-stabilirea capacității vezicii urinare prin măsurarea cantității de urină eliberată pentru fiecare urinare. Poziția pacientului se află pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi, dilatarea șoldurilor și creșterea pelvisului.
Această procedură poate fi efectuată pe scaunul urologic. Clătiți vezica din cana lui Esmarch, tubul de cauciuc al căruia este pus pe un cateter. Utilizați o soluție de acid boric( 2%), permanganat de potasiu( 1:10 LLC).Instrumentele trebuie să fie sterile.
Introduceți cateterul și, coborând urina, conectați-l cu un tub de cauciuc din cana lui Esmarch. Spălați vezica până când apare un lichid limpede și dacă după aceea nu este nevoie să injectați un cistoscop, vezica urinară este complet umpluta cu soluție și cateterul este îndepărtat.
După spălare, pacientul trebuie să stea în pat timp de 30-60 de minute. Dacă clătirea se face cu substanțe medicinale, aceasta se face în fiecare zi sau în fiecare zi( în funcție de starea pacientului și de evoluția clinică a bolii).