Edemul lui Quincke - cauze, simptome și tratament. MFs.

Angioedem( alte nume - edem acut angioneurotic, angioedem, trofonevrotichesky edem, angioedem) - un edem brusc limitat sau difuză în curs de dezvoltare a țesutului adipos subcutanat și membranele mucoase. Pielea lui Quincke este afectată de adulți și copii, dar mai des boala apare la o vârstă fragedă, mai ales la femei. Copiii și vârstnicii sunt rareori văzuți.

motive angioedem

edem alergic La baza este o reacție alergică la complexul antigen-anticorp. Eliberat în organism pre-sensibilizat substanțe biologic active - mediatori( histamina, kininele, prostaglandine) cauzează expansiunea locală a capilarelor și venele, există o permeabilitate microvasculară creștere și edemul țesuturilor. Cauza edem alergic poate fi impactul alimentelor specifice( ouă, pește, ciocolată, nuci, fructe de pădure, fructe citrice, lapte), droguri și alți alergeni( flori, animale, muscaturi de insecte).

Pacienții cu nealergică angioneurotic boala edematoasă este cauzata de ereditate. Moștenirea are loc printr-un tip dominant.În serul de pacienți, nivelul inhibitorilor de C-esterază și kallikreină a fost redus. Angioedemul in timp ce edem alergic similare se dezvoltă sub influența unor substanțe care cauzează formarea histaminei - aceleași alergeni. Edemul se dezvoltă în organism sensibilizat sub influența alergeni: flori, animale, alimente, medicamente, cosmetice sau nespecific: stres, intoxicație, infectii, hipotermie. Contribuirea factori pot include ficatul, tiroida( mai ales pentru funcția sa redus), stomac, boli de sânge, boli autoimune și parazitare. Adesea, în acest caz, boala dobândește un curs recurent cronic.

În unele cazuri, cauza angioedem nu poate fi stabilită( un edem așa-numita idiopatică).

Simptomele edemului Quincke

Boala începe brusc.În câteva minute, cel puțin ore, în diferite părți ale feței și mucoase dezvoltă un edem pronunțat. Pot exista edem al buzelor, pleoapelor, scrot și membranele mucoase ale cavității bucale( limbii, palatului moale, amigdale), ale tractului respirator, tractul gastrointestinal, zona urogenital. Edemul este rareori însoțit de durere, adesea pacienții se plâng de un sentiment de tensiune a țesuturilor. In domeniul edemului tisular tensiune observate consistență elastică, la o presiune de gropi rămâne, palparea( senzație) tumefiere nedureroasă.

cel mai frecvent angioedem este situat pe buza de jos, pleoapele, limba, obraji, gât, și umflarea gâtului și a limbii poate duce la asfixia - există dificultăți în respirație, dezvolta afonie, cianoză a limbii. La distribuirea

edem la nivelul creierului și meningelui apar tulburări neurologice( convulsii epileptiforme, afazie, hemiplegie și colab.).

Angioedemul poate deține timp de câteva ore sau zile, iar apoi dispare, dar se poate repeta periodic.

Complicațiile angioedem

complicație cele mai amenințătoare poate fi dezvoltarea de edem laringian cu creșterea simptomelor de insuficiență respiratorie acută.Simptomele de edem laringian - răgușeală, latră tusea, respirația dificilă progresivă a respirației.

Edemul mucoasei tractului gastro-intestinal poate mima patologia abdominală acută, tulburările pot prezenta diaree, dureri abdominale severe, mișcările intestinale a crescut, uneori - simptome de peritonită.

sistem înfrângerea urogenital se manifestă simptome de cistita acuta si poate duce la retentie urinara acuta.

cel mai periculos este localizarea de edem al feței, deoarece este posibilă implicare în procesul cu apariția meningelui simptome meningeale sau sisteme labirintice care se manifesta simptome ale sindromului Meniere( amețeli, greață, vărsături).În absența asistenței medicale de urgență, un astfel de edem poate duce la deces.

Este posibilă o combinație de stupi acute și edem Quincke.

Quinck

UmflareDiagnosticul diferential

include lymphostasis, edem colateral la periostita, erizipel, sindromul Melkersson-Rosenthal. Când sindromul Melkersson-Rosenthal, împreună cu umflarea buzelor curs cronic identifică limba fisurată și nevrita nervului facial. Erizipel buze are o spălare( roșeață) în leziune, pentru a forma flăcări. Asistenta de urgenta

primul edem angioneurotic

• La scăderea tensiunii arteriale - injectat subcutanat 0,1-0,5 ml soluție epinefrină 0,1%;Când
• asfixia( edem al mucoasei căilor respiratorii) injectarea de epinefrina;Hormonal
• terapie: glucocorticoizi( prednisolon 60-90 mg / m sau / in; deksazon 8-12 mg / in;) Tratamentul
• desensibilizant: antihistaminice( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Aerius, Telfast).
• Diuretice: Lasix 40-80 mg / stuyno în 10-20 ml de soluție salină normală;Inhibitorii de protează Formulările
• : contrycal - 30000 U / în 300 ml de ser fiziologic, acid epsilon aminocaproic 5% - 200 ml / picurare, apoi - 100 ml la 4 oră sau la 4 g per os de 4-5 oripe zi, până ameliorarea completă a reacției;Terapia
• detoxifiere - hemosorbția, enterosorbție;
• Spitalizarea în departamentul de alergie.

edem etape de tratament:

• Eliminarea contactului cu alergenul;retetele
• pentru a îmbunătăți tonusul sistemului nervos simpatic( preparate de calciu, acidul ascorbic, efedrină);scădere
• în activitatea parasimpatic( atropină) și nivelurile de histamină( difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum);
• nevoie de vitamina - Ascorutinum prescrise pentru reducerea permeabilității vasculare;
• aratat desensibilizante terapia( ACTH, cortizon, prednisolon) grupa de tratament de vitamine B, si gamma-globulină
• baza tratamentului formelor ereditare edem angioneurotic sunt medicamente prepraty creșterea producției în corpul lipsește

C1 inhibitor tratarea hormonului in absenta contraindicatiilor pentru terapia hormonală este recomandatăspital. Prevenirea

numai de prevenire a sunetului este de a evita contactul cu alergenii.terapeuți

Naumenko Œ