Îngrijire pentru pacienții febril

În funcție de gradul de creștere a temperaturii următoare tipuri de febre:

• subfebrilă - 37-38 ° C;

• febră - 38-39 ° С;

• febră mare -39-40 ° С;

• piretic - peste 40 ° С;

• Hyperpyretic - 41-42 ° C;este însoțită de evenimente nervoase grave și pune viața în pericol. Febra

este caracterizată nu numai de febră, ci și de perturbarea tuturor sistemelor corporale. Gradul de creștere a temperaturii este important, dar nu este întotdeauna critic pentru evaluarea severității febrei. Febra

este însoțită de creșterea pulsului și respirației, scăderea tensiunii arteriale. Simptome comune de intoxicație, cefalee, slăbiciune, senzație de căldură și sete, gură uscată, lipsa apetitului;micșorarea urinării, creșterea metabolismului datorită proceselor catabolice. Febră rapidă și severă( de exemplu, cu pneumonie) este, de obicei, însoțită de frisoane, care poate dura de la câteva minute la o oră, mai rar - mai mult. Cu

rece pacient tipic puternic forma de îngustare accentuată a vaselor de sânge( kapillyarospazm) devine de culoare a pielii, unghiei devin culoare albastruie( cianoza);se confruntă cu un sentiment de frig, pacienții se tremură, iar dinții se fraternță.

Pentru creșterea treptată a temperaturii se caracterizează o ușoară răcire.

La temperaturi ridicate, pielea are un aspect caracteristic: roșu, cald( "foc").

Căderea litice a temperaturii este însoțită de o transpirație profundă.

Cu febră, temperatura corpului este de obicei mai mare decât dimineața. Creșterea temperaturii peste 37 ° C dă motive să suspecteze boala.

Fluctuația temperaturii corporale în timpul zilei și întreaga perioadă este de o importanță deosebită.

Principalele tipuri de febră

1. Febră constantă( febris continua) - temperatura ridicată durează mult;în timpul zilei, diferența dintre temperaturile dimineții și seara nu depășește 1 ° C;este caracteristică pneumoniei crupiene, stadiul II al febrei tifoide.

2. laxativ( remitent) febra( febris remittens) - temperatură ridicată, fluctuații de temperatură diurn depășesc 1-2 ° C, dimineața, cel puțin peste 37 ° C;este caracteristic tuberculozei, bolilor purulente, pneumoniei focale, stadiul III al febrei tifoide.3.

intermitent( intermitent) febra( febris) - intermitente creșterea temperaturii tranzitorii la un număr mare strict alternează cu perioade( 1-2 zile), temperatura normală;este observată cu malaria.

4. febră( febris undulams) - se înregistrează creșteri periodice ale temperaturii și apoi scăderea nivelului la valori normale;astfel de "valuri" urmează unul după altul pentru o lungă perioadă de timp;este caracteristică brucelozei, limfogranulomatoză.

5. Febra Relapsing( febris reapărea / ENS) - perioade alternative stricte de temperatură ridicată, cu perioade afebrile, în timpul căreia temperatura crește și scade foarte rapid;Fazele febrile și febrile durează câteva zile fiecare;este caracteristică tifosului recurent.

6. Tipul de febră inversă( febiis inversa) - temperatura de dimineață este mai mare decât seara;uneori observate cu sifilis, tuberculoză, bruceloză.

7. Febră greșită( febrisiiregularis) - diferă în fluctuațiile zilnice diferite și neregulate;adesea observate cu reumatism, endocardită, sepsis, tuberculoză.O altă febră se numește atipică( neregulată).

O scădere bruscă a temperaturii ridicate( în câteva ore) la normă se numește o criză, o scădere treptată( pentru câteva zile) prin liză.

observat, uneori, creșterea tranzitorie a temperaturii în câteva ore( o zi sau febră efemere - Ephemera febris sau febriculara);apare la infecții ușoare, supraîncălzire și expunere la soare, după o transfuzie de sânge, uneori după administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Febră de până la 15 zile se numește acută, care durează mai mult de 45 de zile - cronică.

cele mai frecvente cauze de boli infectioase sunt febra si produse de descompunere formare tisulară( de exemplu, necroza focală a infarctului miocardic).Febra - de obicei, răspunsul organismului la infecții. Ocazional, o infecție care nu manifestă febră sau temporar pot să apară fără creșterea temperaturii( tuberculoza, sifilis, etc.).Gradul de creștere a temperaturii este dependentă în mare măsură de corpul pacientului: aceeasi boala la persoane diferite, acesta poate fi diferit. De exemplu, tinerii cu o mare reactivitate a organismului boala infectioasa poate avea loc la temperaturi de pana la 40 ° C și mai mare, în timp ce aceeași boală la persoanele în vârstă cu reactivitate slăbită - cu febră grad normală sau scăzută.Gradul de creștere a temperaturii nu corespunde întotdeauna cu severitatea bolii si este de asemenea asociat cu caracteristicile individuale ale răspunsului organismului. Creșterea temperaturii

origine neinfectioasa este adesea observată în tumorile maligne, necroză tisulară( de exemplu în miocard), hemoragiile, dezintegrarea rapidă subcutanat de sânge pierdere eritrocitare sau substanțe străine intravenos de origine proteine.febră mult mai puțin frecvente în boli ale sistemului nervos central, precum și origine reflexă.În acest caz, temperatura crește mai frecvent observate în timpul zilei, astfel încât există o nevoie termometriei pe oră.

Cu febră, toate tipurile de metabolism sunt întrerupte. Aceasta crește cantitatea de azot evacuată prin urină, hiperglicemie dezvolta, uneori glicozurie: metabolismul grasimilor sporit, afectarea echilibrului de apă cu sare.

creștere a temperaturii la 1 ° C este de obicei însoțită de accelerarea ritmului cardiac cu 10 batai. Respiratia devine febre mai frecvente creștere în paralel a ritmului cardiac și a temperaturii corpului.În timpul febrei

disting:

• Perioada de rampă( stadion incrementi);

• o perioadă de temperatură ridicată( fastigium);

• perioada de scădere a temperaturii( star decrementi).febră flux

este împărțit în trei perioade principale, trebuie să știți asistente medicale, ca tacticile de comportament în acest caz, are propriile sale caracteristici.

• Repriza 1 - perioada de febră, frisoane, însoțite de un obiect ascuțit, buze albastre, cianoza extremităților, dureri de cap, și starea generală de sănătate proastă, atunci când producția de căldură domină emisivitate. Durata acestei perioade este de la mai multe ore până la câteva zile și chiar săptămâni. Creșterea rapidă a temperaturii tolerate de catre pacienti, cel mai sever din cauza frisoane uimitoare, dureri pe tot corpul.

În această perioadă, asistenta ar trebui să încălzească scut pacientului, de a impune încălzitoare, mai ales picioarele, bea ceai dulce sau o băutură fierbinte, evitați proiecte și urmați setările pacientului.

• două perioade - perioada de creștere maximă a temperaturii;Se caracterizează prin stat a crescut toxice, dureri de cap, senzație de căldură, uscăciune a gurii, slăbiciune severă, durere pe tot corpul. La înălțimea febrei, sunt posibile iluzii și halucinații. A crescut de căldură și creșterea producției de căldură sunt în echilibru relativ. Durata perioadei - de la câteva ore la câteva săptămâni.dereglărilor de termoreglare Mai mult

, metabolismul febrilă deranjat. Pe de o parte, de ardere a crescut, și cu un alt - datorită absorbției reduse și funcția de digestie scade aportul de nutrienți. Aceasta conduce la faptul că ei încep să „arde“ propriului organism țesuturi, ficat, carbohidrați, grăsimi, grăsimi. Proteinele sunt supuse dezintegrare. Pacientul este epuizat. Cu cât temperatura este mai mare, cu atât este mai mare intervalul acesteia, cu cât durează mai mult, cu atât mai mare este epuizarea. Creșterea excitabilitate face necesară pentru a stabili un post de asistent medical sau care alapteaza asistent individuale. Dacă acest lucru nu este posibil, membrii familiei pot fi admise, cu care o asistentă medicală a avut loc conversația, explicând caracteristicile ingrijirea pacientilor grav bolnavi. Implicarea rudelor nu este posibilă în boli infecțioase( la impunerea de carantină).În acest caz, spitalul a revizuit personal și persoana distinsa( asistenta) instruit in ingrijirea pacientilor grav bolnavi.

Dacă starea pacientului se înrăutățește în timpul observării, este necesar ca medicul să fie informat la datorie. Pe parcursul acestei perioade, pacientul trebuie administrat caloric ridicat și hrană digerabil într-o formă lichidă sau semilichidă, în porțiuni mici, de 5-6 ori pe zi, consumul excesiv de alcool( sucuri de fructe si fructe, băuturi din fructe, apă minerală).La pacienții cu xerostomie apare, fisuri sunt formate pe buze, deci este necesar periodic pentru a șterge gura cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu și a lubrifia buza orice grăsime. Când

severe frunte dureri de cap plasat pe gheață cu bule( ca topirea gheții este necesar să se schimbe) sau ambalaj rece pliat de patru ori și înmuiate în rece pânză de apă sau cu un prosop.

O asistentă medicală trebuie să se asigure că încăperea este caldă și liniștită și, de asemenea, monitorizează pulsul și tensiunea arterială.

• A treia perioadă este perioada de scădere a temperaturii. Producția de căldură este redusă, iar producția de căldură este mărită.Scăderea temperaturii, în special critică, este dificilă pentru pacienți de a suferi din cauza insuficienței cardiovasculare adesea acute. O scădere rapidă a temperaturii sub nivelul normal este însoțită de o deteriorare bruscă bruscă a stării pacientului. Există o puternică slăbiciune, sete, senzație de frig, frisoane. Uneori, slăbiciunea este atât de mare încât pacientul nu poate să se plângă și să reacționeze la mediul înconjurător. Pielea lui devine palidă, apoi devine albastră, devine acoperită cu o sudoare rece și membrele devin reci. Tensiunea arterială scade brusc, pulsul devine frecventa, mici, moale( „puls filiform“), respirația devine superficială și întețește. Elevii se dilată.Se dezvoltă insuficiență vasculară acută.

Criza poate avea un curs favorabil, când o scădere a temperaturii este însoțită de o transpirație profundă;pulsul și respirația nu sunt accelerate, conștiința este restabilită, excitarea febrilă și insomnia sunt înlocuite de somn.

Cu o asistentă medicală critică condiție Sentry proastă sau asistenta informează imediat medicul de gardă cu privire la deteriorarea stării pacientului.În cazul întârzierii și prelungirii îngrijirii datorate insuficienței cardiovasculare acute acute, poate apărea un rezultat fatal.

datoria medicul evaluează starea pacientului, oferă asistență de urgență, utilizarea corespunzătoare, la executarea acestei Sentry asistenta ar trebui să înceapă imediat. De regulă, substanțele care măresc tensiunea arterială sunt introduse în piele: mezaton, adrenalină.Pacienții încălzesc obkladyvayut, dau un ceai cald sau o cafea puternică, își schimbă lenjeria de pat nativ și, dacă este necesar, lenjeria de pat. O scadere critica a temperaturii poate fi cu pneumonie crunta si o serie de boli infectioase.

O scădere treptată a temperaturii corpului se numește litice. Este însoțită de apariția unei transpirații mici pe piele și de slăbiciune. De obicei, după scăderea temperaturii, pacientul adoarme.

Pentru pacienții cu febră de lungă durată, asistentul medical trebuie să monitorizeze integritatea pielii efectuată de asistenta medicală.În absența unei astfel de personal, asistentul medical ar trebui să preia aceste funcții. Conținutul lor principal este prevenirea rănilor de presiune. Toți pacienții cu control fiziologic cu febră severă ar trebui să efectueze în pat.