Ce este - boli infecțioase numit poliomielitice cauzate de un virus care afectează în special copiii și provoacă apariția unor diverse forme, dintre care cele mai severe este leziuni ale nervilor la dezvoltarea paralizie flască.
Agentul cauzal al bolii este poliovirusul din grupul enterovirus;pot fi transmise fie prin picurare, fie prin apă sau mâini murdare.
În țările în care vaccinarea împotriva poliomielitei este obligatorie, boala are loc în cazuri izolate, fără a ajunge la proporții epidemice.
Agentul cauzal al poliomielitei
Boala este cauzată de un poliovirus din genul enterovirusurilor. Pericolul pentru oameni este tipul I, II și III al virusului. Numai tipul I provoacă 85% din toate cazurile de dezvoltare a paraliziei flascice în poliomielita.
poliovirușii sunt anumitor agenți patogeni, în legătură cu neuronii motori situate în materia cenușie a măduvei spinării, și care au dus la numele lor( poliomielita - pentru „gri“, mielon - „creier“).
Virusul este stabil în mediul înconjurător: până la o săptămână trăiește în fecale, în apă - până la 100 de zile, nu se degradează în sucul gastric, tolerează în siguranță uscarea. Se îndoaie numai atunci când sunt fierte, tratate cu dezinfectanți sau cu radiații ultraviolete.
Singura sursă de infecție pentru o persoană este doar o persoană care poate tolera infecția sub orice formă.Foarte periculoase sunt persoanele care poartă poliomielita într-o formă ștersă sau ușoară: continuă să meargă la serviciu sau la instituțiile pentru copii, răspândind în mod activ virusul în mediul înconjurător.
Boala are sezonalitate - se observă cel mai adesea în lunile de toamnă și de vară( vârfurile coboară în august, septembrie și octombrie).60-80% din cazuri sunt copii sub 4 ani.
răspândi virusul în două moduri:
1) picurare: pacientului de mucus nazal conține viruși care au infectat pentru a ajunge pe mucoasa nasului și gâtului oamenilor sănătoși. Pacientul este contagios cu 3-4 zile înainte de prima creștere a temperaturii( adică atunci când nu știe încă că este bolnav).Perioada infecțioasă durează aproximativ o săptămână de la apariția primelor simptome;
2) Prin excrementele pacientului, cu care poliovirusul pătrunde în apă și cu ea( la udare) - pe legume și fructe de pădure;pe mâinile lor și din ele - pe obiecte de zi cu zi. Poliomielita se poate dezvolta la copiii cu imunodeficiență congenitală sau dobândită, care au fost vaccinați cu vaccin polio viu.
Doar în 1-5% dintre persoanele cărora li sa prăbușit un virus pe mucoasa nazală sau faringiană, se dezvoltă o boală manifestată prin paralizie flască.Restul oamenilor se recuperează spontan după 5-7 zile. Simptomele
de perioadă de incubație poliomielita
, adică în momentul în care persoana este deja infectat, dar boala nu a fost încă sa manifestat nici un simptom, in timp ce boala - 2-35 zile( în medie 1-2 săptămâni).Apoi, simptomele se dezvoltă, în funcție de care se vorbește despre o formă sau altul de poliomielită.
Forma de avort este cel mai frecvent curs de poliomielită.Începe cu ridicarea temperaturii la cifre ridicate, care durează 2-4 zile. Următoarele simptome se dezvoltă: dureri de cap
;
slăbiciune;
oboseală;
durere în gât;
ușoară tuse;
durere abdominală fără localizare specifică;
greață;
diaree sau constipație;Vărsături
;
poate fi o slăbiciune a musculaturii musculare sau o ușoară tulburare.
Forma meningeală se manifestă ca:
cu temperatură ridicată a corpului, care durează 2-5 zile;
de alte simptome care sunt descrise pentru forma abortivă;
după 1-3 zile dezvoltă dureri de cap, vărsături, greață, slăbiciune musculară.
Poliomielita spinală începe cu aceleași simptome ca și forma meningeală sau abortivă.După o scădere a temperaturii de 2-4 zile, nu se observă semne. Apoi se dezvoltă stadiul pregătitor. Se caracterizează prin:
dureri musculare;
senzație de buze pe pielea de la extremități.
Această etapă durează câteva ore - câteva zile. Apoi, pe fundalul durerii musculare severe, slăbiciune și apetit scăzut, volumul mișcărilor membrelor scade. Aceasta este o etapă paralitică.Procesul poate avea un caracter ascendent, adică mai întâi mișcarea picioarelor, atunci este încălcat controlul conștient al actelor de urinare și defecare. Atunci, paralizia poate ajunge la musculatura respiratorie, ceea ce face dificilă, dacă nu chiar imposibilă, acționarea ca sistem respirator. Mușchii gâtului și mușchii din extremitățile superioare suferă de asemenea. Poliomielita bulbar este tipică pentru adulți. Aceasta este o formă de amenințare a bolii, care necesită tratament numai într-un spital. La început se dezvoltă vocea nazală, înghițirea este deranjată.După câteva ore sau 2-3 zile, puteți observa această simptomatologie:
nazal și răgușeala vocii, atunci poate dispărea complet;Incapacitatea
de a înghiți( chiar și înghițirea saliva este dificilă);
dificultăți de respirație;Tulburare ritm cardiac
;
senzația de "bufeuri" cu înroșirea pielii.
Forma cu înfrângerea podului creierului se dezvoltă adesea fără simptome preliminare, se caracterizează prin paralizia mușchilor faciali, care se manifestă printr-un anumit grad de asimetrie în față.
Forma encefalică se manifestă ca o încălcare a conștiinței, convulsii, simptomatologie focală.
Diagnosticul
Diagnosticul "poliomielitei" se bazează pe:
a simptomelor bolii;
izolarea virusului din fecalele pacientului obținute fără clism prin metode serologice, PCR;Izolarea
a virusului din lichidul cefalorahidian;Creșterea
a titrului de anticorpi în seruri luate după un timp;Electromiografia
.
Tratamentul poliomielitei
Tratamentul poliomielitei se efectuează într-un spital infecțios. Pacientului îi este repartizată patul, deoarece orice mișcare activă crește șansa de a dezvolta forme paralizante.
Este important să se asigure această poziție a pacientului în pat, astfel încât contracțiile să se dezvolte în mușchii săi, precum și în mușchii antagoniști.
Nu s-au dezvoltat medicamente specifice. Nici interferonii, nici gamma globulinele nu sunt eficiente în poliomielita. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bacteriene de natură stagnantă.
Se efectuează terapia cu oxigen;pacientul este hrănit cu o lingură( dacă nu există tulburări de înghițire) sau printr-o probă.Când sunt recuperate, se efectuează măsuri de reabilitare, care constau în efectuarea de exerciții fizice cu formarea treptată a forței musculare, masaj, fizioterapie.
Prevenirea poliomielitei
Prevenirea specifică este vaccinarea obligatorie a copiilor de până la un an.
Se utilizează un vaccin viu atenuat( este disponibil sub formă de picături administrate prin gură) și vaccinul este ucis. Preferința este dată preparării culturii vii a virusului. De trei ori introduse copilului un astfel de medicament oferă o protecție de 80-85%.
Dacă un copil are poliomielită, este nevoie de izolare. Pentru toți cei care au luat legătura cu el, instituie supravegherea medicală timp de 15-20 de zile, imunizând vaccinul în afara programului.
Pentru prevenirea nespecifică includeți: mâinile de spălat
;
pentru a evita comunicarea cu bolnavi, a căror boală apare la o temperatură ridicată;
se spală fructele și fructele de pădure;
Nu înghițiți apa în timpul scăldării.
Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta am băut un pahar înainte de culcare. ..
Ciuperca de unghii se teme de asta ca de foc! Dacă în apă rece. ..
Vene varicoase dispar în câteva zile! Trebuie doar să vă răspândiți picioarele o dată pe zi. ..
Metoda "bunicului" de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!