Infarctul miocardic: simptome, semne timpurii

Infarctul miocardic( IM) este o formă acută de boală cardiacă ischemică, caracterizată prin necroză musculară cardiacă.

Boala se dezvoltă ca urmare a unei discrepanțe puternice între nevoia de oxigen din inimă și capacitatea de a se livra în arterele coronare.

Cauzele infarctului miocardic

În aproape 99% din cazuri, principalul factor cauzal al infarctului miocardic este ateroscleroza. Această patologie este cauzată de colesterolul ridicat în sânge, de modificările din peretele vascular și de alți factori care duc la formarea plăcilor aterosclerotice în vase.

Ateroscleroza poate fi neobișnuită pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă capsula plăcii este deteriorată, aceasta formează un tromb, ceea ce duce la ocluzia arterei. Ca rezultat, alimentarea cu sânge a inimii este sever restricționată sau terminată, iar mușchiul este supus ischemiei și necrozei ulterioare.

Uneori, cauza unui atac de cord este o sarcină fizică sau emoțională.Din cauza creșterii activității cardiace, miocardul are o nevoie mai mare decât de obicei decât oxigenul, dar arterele modificate nu pot oferi o livrare adecvată.

Simptomele unui atac de cord, semne la femei și bărbați

Perioada de pre-infarct se manifestă în principal prin atacuri de angină pectorală, poate dura 2-3 minute până la 1-1,5 luni.În acest moment este important să se acorde atenție acestor simptome și să se înceapă tratamentul - poate fi evitat infarctul miocardic.

Urmează perioada cea mai acută.O clinică tipică de necroză cardiacă include următoarele simptome:

• un sentiment de frică;
  
• durere in inima;
  
• astfel de semne de un atac de cord la femei, ca o slăbiciune ascuțită și letargie;
  
• constienta afectata( inhibare, apatie).

Simptomele durerii cardiace cu un atac de cord au unele caracteristici. Acesta este localizat în spatele sternului, se extinde în brațul stâng, gâtul, scapula. Senzațiile de durere sunt foarte intense, au o caracteristică de arsură, rupere, presare sau compresiune, nu slăbesc după administrarea nitroglicerinei, durează mai mult de 30 de minute și nu depind de poziția corpului. Adesea există nereguli în ritm, care se manifestă prin nereguli, palpitații, amețeli. Aceasta este o variantă dureroasă sau angină a infarctului miocardic.

Există mai multe forme clinice rare de infarct miocardic, fiecare dintre acestea având propriile simptome.

• astmatic;
  
• abdominal;
  
• cerebrovascular;
  
• aritmic;
  
• este asimptomatic.

Varianta astmatică a unui infarct miocardic se manifestă prin simptome de edem pulmonar - dificultăți de respirație, râsuri de râs, tuse.

Durerea abdominală este caracterizată de durere în regiunea epigastrică a abdomenului, însoțită de sughițuri, erupții cutanate, vărsături, flatulență și diaree.

Forma cerebrovasculară a infarctului este caracterizată de prevalența semnelor de perturbare acută a alimentării cu sânge cerebral( amețeli, pierderea conștienței, vărsături sau greață, tulburări de vorbire).

Uneori, infarctul miocardic apare într-o formă aritmică, principalele simptome ale cărora sunt palpitații, întreruperi ale inimii până la fibrilația ventriculară.Dificultăți deosebite în diagnosticare apar în cursul de simptomatologie scăzut al bolii. Singura manifestare poate fi durerea în brațul stâng sau în arsuri la stomac, o ușoară ușoară.

Consecințele infarctului miocardic

Există consecințe târzii și timpurii ale infarctului miocardic. Complicații timpurii( în decurs de 10 zile de la debutul unui atac de cord):

• șoc cardiogen;
  
• insuficiență ventriculară stângă;
  
• aritmii( supraventriculare sau ventriculare);
  
• anomalie de conducere cardiacă( bloc sinoatrial, bloc AV, picior bloc bloc);
  
• pauza inima;Anevrism
  
• a peretelui ventriculului stâng;
  
• tamponada cardiacă( de sânge intră în cavitatea pericardică și comprimă inima);
  
• complicații tromboembolice( tromboză a arterelor cerebrale, membrelor);
  
• pericardită aseptică.complicații

tardive( în decurs de 10 zile):

• postinfarct angina;Sindromul
  
• Dressler( de o leziune autoimună a pleurei, pulmonar, pericard, articulațiilor);
  
• insuficiență cardiacă cronică;Anevrism cronologic
  
• ( proeminență) a miocardului ventricular stâng;
  
• diferite tulburări de ritm.

Diagnostic Atunci când diagnosticarea unui atac de cord o mulțime de atenție este acordată plângerile pacientului și simptome clinice.În termen de 1,5 ore de la declanșarea unui atac dureros, se observă excitația motorului, apoi apare o întârziere. Eroare de piele remarcabilă, sudoare proeminentă, cianoză a buzelor, degete, extremități reci.

In a 3-a zi de boală se dezvoltă sindrom toxic si necrotizanta se manifesta o creștere a temperaturii, o durere de cap. Auscultatie observat declin sonoritatea am pas în partea de sus a inimii, II de tonuri - aorta, „ritm galop“, ca urmare a supraîncărcării a ventriculului stâng, aritmii.În a doua zi poate fi de zgomot frecare pliante pericardic care au spus aseptic aderarea pericardită.Metode de laborator

metoda de diagnostic foarte valoros este determinarea sângelui factorilor de necroză miocardică: troponinelor, creatinkinază MB fracție, mioglobina, LDH, aminotransferază aspartat și alanin. Semnul cel mai specific de necroză a mușchiului inimii este de a crește nivelul de troponinei I și T. troponinei Testul ajuta la diagnosticarea bolii, chiar înainte de apariția modificărilor ECG.Metode instrumentale

1. Electrocardiograma: ECG la diferite perioade ale bolii este detectată scăderea sau creșterea segmentului ST în raport cu mai multe mm contur apare Q dinte( patologic) dispare dintele R, există diverse tulburări de ritm și de conducere( blocada, aritmie, aritmia).În funcție de tipul de conducte în care există modificări, putem presupune localizarea infarctului.
   
2. Ecocardiografia: Puteți identifica zonele afectate ale miocardului in timpul ultrasunete cardiace, semne de extindere a ventriculelor, pentru a determina prezența unui anevrism, a evalua gradul de afectare a contractilității și a altor indicatori ai activității cardiace. Piept cavitati
   
3. : efectuate pentru diagnosticul de edem pulmonar, pneumonie și alte complicații ale infarctului miocardic. Coronarangiografia
   
4. : este necesară în cazul în care se presupune tratamentul operativ al bolii. Acest studiu vă permite să determinați care dintre arterele coronare sunt afectate. Principiile

de tratament

cel mai bun mod de tratament IM - chirurgie, în timpul căreia a eliminat trombusul din vas coronarian sau angioplastie este efectuat. Ca urmare, viabilitatea miocardului ischemic este restabilită sau zona de necroză este limitată.Dacă nu este posibilă o operație de urgență, se efectuează o terapie conservatoare, care include: dieta

• ;Modul motor
  
• ;Medicamente
  
• .

Alimentele trebuie să fie ușoare, fără a provoca gaze și scaune.În primele 2 zile pacientul are nevoie de o odihnă completă la pat. Apoi, fiecare se extinde volumul de mișcări de zi( în primul rând este permis să se întoarcă în pat, apoi stai jos, în camera de mers pe jos-și așa mai departe. D.).Pentru prevenirea trombozei și a pneumoniei, sunt recomandate exerciții de respirație și mișcări ale membrelor în pat.
:

farmacoterapie

Infarctul miocardic următoarele instrumente sunt folositeAnalgezice

• ( analgezice narcotice și non-narcotice);Dezagregante și anticoagulante
  
• ( aspirină, clopidogrel, heparină, fractiparină);Nitroglicerina
  
• ;Beta-blocante
  
• ;
  
• diuretice( cu edem pulmonar).

După intervenția chirurgicală, următorul tratament cel mai eficient pentru infarctul miocardic este terapia trombolitică.Pentru a dizolva utilizarea trombelor streptokinaza, alteplaza, urokinaza, etc. Terapia trombolitica are indicatii stricte si contraindicatii.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca un incendiu! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Trebuie doar să vă răspândiți picioarele o dată pe zi. ..

"Metoda bunicului" de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!