Gangrena membrelor inferioare - etiologie și clinică
Gangrena este o necroză a unei anumite zone a corpului sau a organelor, în care zonele afectate dobândesc o culoare caracteristică - de la alb-albastru la negru. Această patologie se dezvoltă atunci când aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se oprește, ceea ce se observă cel mai adesea în cele mai îndepărtate părți ale corpului.
Astfel, cel mai adesea se dezvoltă gangrena extremităților inferioare, în care degetele de la picioare sunt în special afectate.În plus, boala se poate dezvolta cu localizare în zone cu o încălcare a circulației locale, de exemplu, afectează inima sau țesutul pulmonar cu dezvoltarea unui atac de cord.
Etiologia gangrena
Cauzele acestei boli pot fi interne și externe. Printre factorii externi, care provoacă adesea dezvoltarea cangrena, se pot distinge:
- mecanice leziuni - leziuni care nu numai însoțească deteriora țesuturile, dar, de asemenea, vase și nervi;Bedsores, care provoacă dezvoltarea rapidă a simptomelor;factori externi
- declanșatori, de asemenea, influența agenților fizici, de exemplu, temperatură ridicată sau scăzută, ceea ce conduce la dezvoltarea de arsuri sau degerături și radiații ionizante;
- influența agenților chimici( acizi, alcalii, fosfor sau arsen).
Cauzele interne ale acestei boli includ orice proces patologic care apare cu o încălcare a alimentației normale a țesuturilor. Cele mai multe dintre aceste procese se dezvolta in vasele de sange deteriorate, care sunt însoțite de integritatea lor, spasm sau modificări anatomice care sunt adesea observate în ateroscleroză și pot deveni nu numai provoca cangrena, dar infarcte și tromboză.
Trebuie remarcat faptul că boala se poate dezvolta fără implicarea microorganismelor. Apoi vorbesc despre forma aseptică a bolii. Dacă patogeneza acestei leziuni implică o floră anaerobă, se dezvoltă gangrena septică( putrefactivă) a extremităților inferioare.
Imaginea clinică a bolii
Distingeți gangrena uscată, umedă și gazoasă.Uneori se poate dezvolta o formă specială de distrugere - cangrenă neautorizată a degetelor sau degetele de la picioare, care se dezvoltă atunci când poartă pantofi strâmt, înmuiere picioare sau după îndepărtarea unghiilor, care își are originea în țesutul din jur. Este demn de remarcat faptul că, în trecut, a evoluat cangrenă spital - o forma speciala a bolii, care are loc în cazul în care un număr mare de pacienți cu răni semnificative au fost camere prime și mici, cu temperaturi scăzute și aport insuficient de aer proaspăt.
Trebuie să spun că simptomele depind de forma bolii. Gangrena uscată se dezvoltă odată cu încetarea bruscă a fluxului de sânge către țesuturi, la care se usucă.În același timp, infecția putreftivă nu intră în țesuturile necrotice.
Țesuturile afectate se îngroașă și se îngroașează, scăzând în volum, ceea ce este asociat cu dezintegrarea celulelor sanguine și cu coagularea proteinelor. Regiunea necrotică dobândește o culoare maro închisă sau neagră - așa-numita mumificare.
atunci când fluxul sanguin este o durere ascuțită, desigur, acest lucru devine palid și rece la atingere, ritmul cardiac și sensibilitatea pielii în zonele afectate dispar.În timp, inflamația reactivă se dezvoltă în zona dintre zona sănătoasă și cea bolnavă.Cel mai adesea există gangrena uscată a picioarelor, precum și vârful nasului și auriculelor, în special cu arsuri sau degerături chimice.
Dacă o infecție putreftivă intră în țesutul mort, gangrena uscată trece într-o formă umedă.Țesuturile obțin o culoare maro-cenușie, se umflă și cresc în volum, se înmoaie și dobândesc un miros putrefactiv.Între țesuturile sănătoase și bolnave se formează o limită clară.
Țesutul necrotic este respins, după care se formează un defect, care formează ulterior o cicatrice. Este de remarcat faptul că gangrena umedă a extremităților inferioare poate intra într-o formă uscată.
Odată cu slăbirea procesului patologic al organismului sa răspândit rapid în țesutul sănătos, și produse de descompunere în sânge, provocând simptome de intoxicație severă.În cazurile severe, se poate dezvolta sepsis, care este deosebit de frecvent în rândul pacienților care suferă de diabet zaharat concomitent.
Stadiul inițial al bolii, cauzat de microorganismele anaerobe, se caracterizează prin durere și umflături în zona florii patogene. Ulterior, un lichid închis cu un miros neplăcut este eliberat de pe rană.Țesuturile afectate sunt distruse, formând astfel un gaz, astfel că această formă a bolii se numește gangrena de gaz.
Trebuie să spun că această boală poate afecta diferite părți ale corpului, dar mai des se dezvoltă gangrena mâinilor sau a picioarelor.În acest caz, orice formă poate avea un curs advers, caracterizat prin leziuni tisulare extinse, intoxicație pronunțată și afectare a funcției membrelor. Cu un curs complicat, atunci când metodele conservatoare de terapie nu dau rezultate, recurg la metode chirurgicale, cel mai adesea fiind tratat chirurgical, ceea ce duce la dizabilitatea pacienților.
De aceea este important să preveniți dezvoltarea acestei boli, iar la primul semn de eșec consultați imediat un medic. Este important să se detecteze în timp util condițiile și bolile organismului care pot conduce la dezvoltarea de gangrena și să poarte tratamentul lor persistent și adecvat. Aceasta va fi cea mai bună prevenire a gangrenei la nivelul extremităților la pacienții de orice vârstă.