opioide
Opioidele sunt substanțe care provoacă dependență fizică și psihologică.Opiul este preparat din sucul de mac opiaceu( Papaver somniferum), acesta cuprinde mai mult de 20 de alcaloizi din diferite, cel mai proeminent dintre care - morfina. Semi-sintetic alcaloid obținut din morfină, inclusiv heroina( diacetylmorphine), codeină și hidromorfonă.Pentru opiacee sintetice includ trimeperidine, metadonă, și altele.
Dintre toate tipurile de dependenta de opiacee este cel mai frecvent pentru dependența de heroină.Heroina este mult mai puternic decât morfina, este mai solubil și rapid trece prin bariera hematoencefalică.
Opioidele își exercită efectele prin legarea de receptorii opioizi specifici din creier.regiuni ale creierului care au afinitate mare pentru opioide exogene, conțin concentrații ridicate de anumite peptide endogene cu proprietăți opiacee. Aceste peptide sunt numite endorfine( un termen care aduce o anumită confuzie din cauza asemănării cu numele unuia dintre principalele prototipuri de peptide opioide - p-endorfină, prin urmare, să se raporteze la nivelul genului la peptidele opioide naturale utilizate termenul „opiopep-Chida“ și termenul „endorfine“- pentru peptidele strâns asociate cu p-Endor-Finom).principalele efecte
asociate cu efectele opioide asupra SNC.Cele mai importante dintre acestea includ analgezie, euforie, sedare, depresie respiratorie, somnolență și conștiință neclară;poate experimenta afectata capacitatea de a raționa.
parte semnificativă a opioidelor este transformată în metaboliți polari care au fost excretate rapid prin rinichi. Compușii având grupări hidroxil libere( morfină), ușor conjugată cu acidul Glu-kuronovoy și excretați în bilă( dar acest lucru nu este principala cale de excreție).Heroină( diacetylmorphine) este hidrolizat la monoacetylmorphine, apoi la morfină, care este conjugat cu acidul glucuronic. Opioidele sunt expuse în ficat și N-demetilare. Timpul de înjumătățire al morfinei este de aproximativ 2-4 ore perioadă, heroină - 1-1,5 ore, codeina - 2-4 ore
morfină și dependenți de heroină poate lua sute de miligrame de heroina.; dependenții au luat tolerante la 5000 mg de morfină( y subiecți intoleranți deces de supradozaj pot să apară atunci când au primit 60 mg de morfină).Morfina și sindromul de abstinență de heroină care începe la 6-8 ore după ultima doză, ajunge la intensitate maximă pentru următoarele 7-10 zile si dureaza timp de 2-3 zile( uneori până la 6 luni).
doză letală de morfină ingerarea 0,5-1 g, când se administrează intravenos - 0,2 g concentrație sanguină Mortal este de 0,1-4 mg / l. Toate opioidelor este deosebit de toxic pentru grupurile cele mai tinere. Codeina doza letală pentru copii sub 3 ani - 400 mg, heroină - 20 mg. Diagnosticul
al supradozei de opioid nu este adesea dificilă( istorie, urme de injectare), dar în alte cazuri poate fi foarte complicat( ca orice coma de etiologie necunoscuta).În astfel de cazuri, trebuie să examineze conținutul de urina de opiacee. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de metode, atât calitative cât și cantitative.