Protozoare în fecale
Detecția și diferențierea protozoarelor( diferențierea formelor patogene de la cele non-patogene) este o sarcină destul de complicată.Cele mai multe organisme unicelulare în fecale se găsesc în două forme: vegetativ( etapa trophozoite) -, activitatea activă, mobile de viață, cu efecte ușor cedat dăunătoare( în răcire special) și moarte, astfel rapid după izolarea din intestin si ca rezistente la influențele chisturi externe( oochisti).În fecalele , cel mai simplu , ca regulă, se găsește numai în starea incizată;pentru detectarea formelor vegetative este necesară investigarea fecalelor încă în stare caldă.Acest lucru se datorează faptului că, în materiile fecale răcite în jos vegetative forme de protozoare moarte rapid si mort rapid cedat la acțiunea enzimelor proteoliză litică, pierzându-și astfel trăsăturile caracteristice ale structurii.În plus, în timpul răcirii, mobilitatea protozoarelor scade și apoi dispare - un factor auxiliar important în diferențierea lor.
În fecale este posibil să se identifice 20 de specii de protozoare( 8 patogene și patogenice condiționate și 12 comensale).Cele mai simple intestine trăiesc în intestinul mic sau gros în stadiul de trophozoită și / sau chist. Acestea aparțin uneia din cele patru grupe: amoeba, flagella, ciliate și coccidia.
Entamoeba histolytica( amoeba dizenterială) cauzează amoebaia la o persoană.Este localizat în intestinul gros, este eliberat sub formă de trofozoit( cu fecale lichide) și / sau chisturi( într-un scaun decorat).Datorită faptului că cea mai mare parte amoeba( Escherichia, Hartmann Butschli) nu este patogen pentru om ar trebui să fie foarte atenți în evaluarea rezultatelor studiului de fecale. Numai detectarea trofozoiti-gematofa-vită( forma țesătură E. histolytica forma magna) poate servi ca o indicație fiabilă a prezenței într-un dizenterie amoebic pacient și / sau colita ulceroasa amoebic. Prezența eritrocitelor în protoplasmă este o caracteristică foarte importantă de diagnosticare, deoarece formele non-patogene ale amoebelor nu le conțin niciodată.
In toate celelalte cazuri, detectarea E. forme histolytica-like nu trofozoiti care conține celule roșii din sânge, nu baza pentru diagnosticarea unor boli precum amoebiaza. In mod similar evaluate și rezultatele identificării chisturile doar E. histolytica( forma luminala), care pot fi detectate la pacienții cu recuperarea de la amoebiasis acută, în formă cronică de amoebiasis și purtători.
Lamblia intestinalis( lamblia) aparține clasei de flagelă.Lambliile sunt parazitare în intestinul subțire, în principal în duoden, precum și în vezicula biliară.trophozoites Existența( formă vegetativă lamblia) necesită un mediu lichid, cu toate acestea, intra in colon, Giardia encyst și fecale prezintă doar chisturi. Numai cu diaree profundă sau după acțiunea laxativelor în fecale puteți găsi forme vegetative.
Balantidium coli. Balantidium - numai ciliate, parazitează intestinul uman și cauzează o varietate de severitate a bolii - de la lumină la colita severe leziuni ulcerative. Agentul cauzal se găsește în fecale sub formă de trofozoiți sau chisturi. Poate că transportul la oameni sănătoși.
Cryptosporidium. Reprezentanții genului Cryptosporidium sunt acum considerați a fi cei mai importanți agenți patogeni ai diareei. Cryptosporidium( din limba greacă „disputa ascunsă.“) - paraziți care infectează microvilozităților mucoaselor obligatorii ai tractului gastro-intestinal și tractul respirator al oamenilor și animalelor. Infecțiile cu GI cauzate de criptosporidia sunt înregistrate în toate țările lumii. O astfel de cryptosporidiosis pe scară largă datorită numărului mare de rezervoare naturale de infecție, doza infecțioasă scăzută și ridicată a rezistenței agentului patogen la dezinfectanți și medicamente antiparazitare.
includ criptosporidium potențial patogene pentru om sunt specii de Cryptosporidium parvum și Cryptosporidium felis( găsit în infectați cu HIV).Localizarea cea mai tipică a infecției la om este partea distală a intestinului subțire. La pacienții cu munodefitsitami im severe pot fi infectate cu tractul digestiv întreg - de la orofaringe la mucoasa rectală.
Diagnosticul criptosporidiozei în majoritatea cazurilor, bazate pe detectarea oochisturi în fecale și / sau( mai rar) o biopsie a mucoasei intestinului in sindromul diaree apoasa. Utilizați microscopia preparatelor preparate colorate de Gram.În cele mai multe cazuri, această metodă de pictură nu identifică ouăciste, datorită capacității lor de săraci să-și păstreze vopseaua și incapacitatea de a le distinge de ciuperci de drojdie asemănătoare. Prin urmare, aplicați colorarea rezistenței la acid. Cu această metodă de colorare oochisturi sunt de culoare roșie sau roz colorează și clar vizibil pe fundal albastru-violet, care sunt colorate în alte microorganisme și conținut intestinal.
În criptosporidioza acută, cantitatea de ouăcite din fecale este mare, ceea ce îl face ușor de detectat atunci când se prepară microscopic. Cu toate acestea, în criptosporidioză cronică, cu un ușor curent, atunci când numărul de oochisturi în materiile fecale este mică, pentru a crește probabilitatea lor de detecție trebuie să fie utilizate tehnici de îmbogățire.În ultimii ani, metodele serologice au fost adesea folosite pentru a diagnostica criptosporidioza. Criptosporidioza
tractului biliar se pot manifesta colecistita, hepatita semnificativ mai mică( odată cu creșterea concentrației de bilirubină AST, ALT, fosfataza alcalină în sânge) și colangita-sclera ziruyuschim. Pentru diagnosticul criptosporidiilor investiga biopsii hepatice biliare și biliare, în cazul în care este posibil să se detecteze Cryptosporidium în diferite stadii de dezvoltare.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului intestinale înfrângerile protozoici fecale examinate în funcție de boala identificate: în amoebiaza, balantidiasis - imediat după tratament, cu giardiaza - după 1 săptămână.După tratamentul invaziilor tractului biliar, controlul eficacității poate fi efectuat atât în studiul scaunului și a bilei.