Indicații și contraindicații pentru nefrectomie, precum și îndepărtarea rinichilor la copil

Nefrectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea rinichiului. O astfel de operație se realizează sub anestezie generală și are două tipuri: nefrectomie deschisă și laparoscopică.Îndepărtarea rinichiului la un copil este efectuată numai cu anomalii grave de natură congenitală.

Un tip deschis de nefrectomie este efectuat pentru pacient într-o poziție culcat pe o parte sănătoasă.În acest caz, medicul face o mică incizie în zona taliei direcției oblice, disecând stratul pe fiecare strat. Mergând la rinichi, este izolat din capsula de grăsime și îndepărtat până la suprafața plăcii formate. Apoi, ureterul și vasele renale sunt bandajate și tăiate simultan cu pediculul renal.

Ca urmare a unor astfel de manipulări, rinichiul este eliberat din părțile de fixare și este ușor de îndepărtat. Câmpul de operare este cusut după scurgere, iar durata operației este de aproximativ două până la trei ore.

Laparoscopia pentru eliminarea rinichilor este organizată fără o incizie mare. Pe partea frontală a peretelui abdominal, trei sau patru găuri de cel mult 2 cm fiecare sunt făcute pentru a introduce instrumente speciale. Operația este controlată de o cameră de luat vederi situată la capătul tubului introdus în cavitatea corpului. De asemenea, medicul îndeplinește eliminarea pedunclelui renal. Această operație este considerată mai complicată de tehnica de execuție în comparație cu intervenția deschisă.

a și pregătirea pentru operarea

Operația implică organizarea îndepărtarea rinichiului și a țesuturilor înconjurătoare. Cu nefrectomie parțială, numai partea afectată sau infectată este îndepărtată.nefrectomie completă implică eliminarea unui rinichi ca un întreg, o parte din ureter, tesutul gras din jurul rinichilor,

glandei suprarenale Înainte de a continua cu operatia pacientul trebuie supuse unor teste de sânge pentru a determina grupa de sânge și efectuarea de analize în secțiune transversală, în cazul în care în procesul de nefrectomie nevoie de o transfuzie de sange. Un cateter este, de asemenea, instalat în vezica pacientului. Pacientului i se spune despre principalele etape ale nefrectomiei și posibilele complicații. Indicațiile

pentru îndepărtarea chirurgie

unui rinichi în următoarele situații:

• tumora rinichi este mai mare de 7 cm
• Urolithic patologie, însoțită de formarea de pietre mari sau complicații purulente. .
• Leziuni la rinichi, care nu se pretează tratamentului tradițional.
• Runs de rinichi, care a provocat distrugerea structurii organului.
• Eșecul renal.
• Rinichi nefuncțional.
• Devieri în dezvoltarea rinichilor, însoțite de exacerbări frecvente.
• Boala polichistică a rinichilor.operațiune

Contraindicații

este interzisă pentru a elimina rinichi în următoarele cazuri:

• care au un singur rinichi.
• Afectarea celui de-al doilea rinichi este o boală gravă care duce la disfuncția sa.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Luarea de medicamente care promovează subțierea sângelui. Operațiunea nu este permisă mai devreme de o săptămână după oprirea recepției.
• Decompensarea patologiilor cardiace.
• Decompensarea diabetului zaharat.

Consecințele funcționării

Condiția după îndepărtarea rinichilor implică administrarea de medicamente dureroase la pacient.

Este permisă hrănirea în ziua următoare, după operație, nu există restricții speciale privind utilizarea alimentelor și preparatelor.

Două până la trei zile după nefrectomie, se recomandă organizarea unei activități ușoare cu motorul - de exemplu. Scurte plimbări de-a lungul coridorului spitalului.

Scurgerile rămase din operație sunt îndepărtate după cinci zile, iar cusăturile sunt îndepărtate după opt până la douăsprezece zile. Apoi, timp de o lună, trebuie să limitați activitatea fizică și să purtați un bandaj special după îndepărtarea rinichiului. Ulterior, pacientul revine treptat la viața normală.După intervenția laparoscopică, o persoană este eliberată din spital după cinci zile.

viață normală

Preconditii cu un singur rinichi - o respectarea strictă a regulilor de prevenire a leziunilor infecțioase ale sistemului urinar. Acest lucru necesită pentru a preveni hipotermie, timp pentru a vizita un specialist, chiar și la suspiciunea minimă a unui proces inflamator in organism, in special organele din zona pelviană și spațiu pentru peritoneu.

În ceea ce privește supraviețuirea după nefrectomie, apoi donatorii aferente, rămâne un excelent, iar rata mortalității în această situație este de aproximativ trei până la 10 000 de donatori. Cele mai multe complicații după intervenția chirurgicală se datorează riscului de infecție, sângerare, reacții de hipersensibilitate la anestezie, tromboembolism.

La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală datorită dezvoltării carcinomului cu celule renale, ratele de supraviețuire depind de stadiul dezvoltării tumorii și de starea generală de sănătate a pacientului. Rata de supraviețuire de cinci ani, la pacienții cu cancer cu celule renale 1 stadiu este - 90 la - 100%, la pacientii cu etapa a doua - 65 - 75%, al treilea și al patrulea oțel în prezența ratei metastazelor de supravietuire la distanta timp de cinci ani este redus la40 - 70%.Pentru acești oameni este necesară organizarea simultană a radioterapiei, chimioterapiei și imunoterapiei.

Asistența pacientului după operație

După intervenția chirurgicală, pacienții prezintă disconfort sever în zona de incizie. De asemenea, pacienții care au avut nefrectomie suferit, se plâng de încălcarea sensibilității datorită disecție a nervilor din zona amplasării plăgilor chirurgicale.

În perioada postoperatorie, pacientul este prezentat primit analgezice puternice, și, dacă este necesar, de-a lungul timpului de recuperare. Pentru a preveni formarea pneumoniei, este necesară organizarea exercițiilor de respirație, în ciuda faptului că acestea sunt capabile să provoace dureri datorate proximității plasării inciziei chirurgicale la diafragmă.

Posibile complicații ale intervenției chirurgicale pot fi următoarele: infecție cu infecție, pneumonie postoperatorie, sângerare grea. De asemenea, există un risc de insuficiență renală la persoanele cu performanțe slabe sau deteriorarea rinichiului rămas.