Atunci când nefrectomia și posibilele consecințe ale îndepărtării rinichilor sunt necesare

Nefrectomia este o operație de rinichi care implică îndepărtarea. O astfel de operație este organizată numai sub anestezie generală, iar consecințele îndepărtării rinichilor depind de profesionalismul medicului și de starea de sănătate a pacientului.

Patologiile renale în care este necesară nefrectomia pot fi după cum urmează: leziuni oncologice, policicistoză, când chistul începe să înlocuiască țesutul renal și boli grave infecțioase. Nefrectomia este de asemenea folosită pentru a îndepărta un rinichi sănătos de la un donator pentru transplant ulterior.

Nefrectomia implică îndepărtarea întregului rinichi din țesuturile din apropiere sau doar o parte din acesta. Atunci când se efectuează o nefrectomie parțială, numai partea infectată sau partea afectată a organului este îndepărtată.Nefrectomia completă constă în îndepărtarea completă a rinichiului, parțial ureterul, glanda suprarenale și înconjurând rinichiul țesutului adipos.

Acces chirurgical

Nefrectomia poate fi efectuată prin mai multe abordări. Cea mai obișnuită metodă de organizare a operației în practica urologică este accesul lombar extraperitoneal în hipocondrul 10-12.În dezvoltarea oncologiei, medicii preferă accesul transperitoneal, iar abordarea cea mai frecvent utilizată este laparotomia mediană.

Avantajele sale includ poziția disponibilă a pacientului pe masa de operație, traume ușoare, viteza de operare etc.În plus, laparotomia mediană permite tratamentul rapid al vaselor renale fără manipulare suplimentară în timpul dezvoltării procesului tumoral.

Dacă tumoarea din rinichi este mare, cea mai convenabilă metodă de aderare este subcostalul unilateral sau bilateral.

Regula de bază pentru implementarea oricărui acces este de a merge cât mai repede posibil pediculului vascular.

Consecințele intervenției chirurgicale

În timpul perioadei de recuperare după nefrectomie, pacientul primește un medicament puternic pentru durere. Consecințele grave ale operației de eliminare a rinichiului pot fi prevenite dacă se respectă toate recomandările medicului.

Puteți lua alimente chiar a doua zi după operație, în plus, nu există restricții speciale privind consumul de produse pentru pacient.

Deja în a doua-a treia zi după nefrectomie, puteți începe să vă mișcați puțin, și anume să mergeți pe coridorul spitalului.

Scurgerile instalate în timpul operației sunt eliminate în a cincea zi, iar cusăturile sunt îndepărtate în a opta - a douăsprezecea zi după operație. Apoi, în decurs de o lună, trebuie să limitați activitățile fizice și asigurați-vă că purtați un bandaj. Ulterior, oamenii se întorc treptat la viața obișnuită pentru el.

Norma obligatorie de viață pentru o persoană cu un singur rinichi este o atentă aderare la măsurile preventive de prevenire a infecției sistemului reproducător. Pentru acest lucru este necesar pentru a preveni hipotermie, vom încerca să evite promiscuitate și vizita un medic în timp, chiar cu suspiciune minimă pentru dezvoltarea inflamației în organism - în special în zona de aplicare a peritoneului și organele pelvine.

Rezultatele operației

Rezultatele îndepărtării rinichiului depind complet de scopurile care urmăresc nefrectomia, precum și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.Imediat după intervenție chirurgicală, poate apărea durere după îndepărtarea rinichiului în zona suturii chirurgicale, în special în timpul respirației profunde sau în cazul tusei.

Specialistul trebuie să monitorizeze cu atenție activitatea rinichilor care rămâne în persoană.Dacă este complet sănătoasă, începe să funcționeze mai activ pentru a compensa absența celui de-al doilea rinichi.

Durata perioadei de spitalizare depinde în întregime de complexitatea operațiunii efectuate. Pacientul după o nefrectomie laparoscopică este externat după două până la cinci zile. După operația obișnuită deschisă pentru a îndepărta pacientul la rinichi, trebuie să rămână în spital timp de cel puțin o săptămână.Timpul de recuperare depinde, de asemenea, de caracteristicile individuale ale corpului uman și variază, în medie, de la trei la șase săptămâni.

Complicații după intervenția chirurgicală

Complicațiile după îndepărtarea rinichilor se formează numai la 2% dintre pacienți. Manifestările nespecifice ale complicațiilor sunt dezvoltarea infarctului miocardic acut, insuficiența cardiacă, fluxul sanguin afectat în creier, tromboembolismul, pneumonia și altele asemenea. Frecvența complicațiilor poate fi redusă prin observarea unor setări speciale în timpul pregătirii pentru operație, în implementarea profilaxiei hipotensiunii în timpul operației, în timp ce se efectuează terapia corectă prin perfuzie.

Atunci când răspundeți la întrebarea cu privire la consecințele ulterioare îndepărtării rinichilor, trebuie să se menționeze formarea fistulei pancreasului, dacă a fost deteriorată în timpul operației.

Adesea, în perioada postoperatorie, pacienții pot dezvolta simptome de pancreatită și, de asemenea, secreția de suc din pancreas.În acest caz, evacuarea trece printr-un drenaj special și trebuie examinată pentru prezența amilazei pancreatice.În cazul în care drenajul nu este organizat corespunzător, acumularea de lichid poate să apară în spatele peritoneului, iar pseudochisturile sau abcesele vor începe să se formeze. Cu drenaj adecvat, aproape toate fistulele se pot închide.

Pareza în intestin, dezvoltată după nefrectomie, trece, de obicei, pe cont propriu după trei - patru zile. Consumul de lichid poate începe după recuperarea peristaltismului și evacuarea gazelor. Ocazional, poate fi necesară sonda. Temperatura după îndepărtarea rinichiului este un semn al dezvoltării procesului inflamator.

Odată cu dezvoltarea sângerării secundare din rana operațională, aceasta poate fi suplimentată cu semne de șoc hemoragic, durere, balonare palpabilă și drenaj de sânge. Sursa unui astfel de proces este vasele glandei suprarenale, picioarele rinichiului sau ficatul sau splina afectate în timpul intervenției chirurgicale.În majoritatea cazurilor, relaparotomia este necesară pentru a elimina sângerarea.

Consecințele după îndepărtarea rinichilor pot duce la apariția insuficienței renale. Mai ales după nefrectomie, efectuată pentru a elimina un cheag de tumori, care implică strângerea venelor contralaterale ale rinichiului.

De obicei, funcționarea rinichiului rămas este restaurată treptat, dar, ocazional, poate fi necesară transferarea pacientului la hemodializă temporară.

Măsuri preventive după operație

După organizarea nefrectomiei tradiționale, este interzisă exercitarea și exercitarea oricărei activități fizice pentru următoarele trei până la patru luni. După implementarea nefrectomiei laparoscopice, perioada de recuperare este semnificativ redusă.Indiferent de aceasta, este necesar să se prevină hipotermia, să se abțină de la consumarea băuturilor alcoolice și, de asemenea, se recomandă să mergeți mai mult în aerul proaspăt.

Orice intervenție chirurgicală nu exclude apariția complicațiilor care se pot simți atât în ​​timpul operației, cât și după terminarea acesteia. Deseori, cauzele complicațiilor sunt caracteristicile individuale ale corpului.

După îndepărtarea rinichiului, pacientul trebuie trimis în mod regulat urologului, care va efectua o evaluare calitativă a funcției renale rămase și va monitoriza în mod constant posibilele leziuni repetate.