Încălcarea funcțiilor cognitive( memorie, vorbire, percepție) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
ale creierului - capacitatea de a înțelege, de a învăța, să studieze, să fie conștienți, percep și procesul( amintiți-vă, transmite, utilizare) informații externe. Această funcție a sistemului nervos central este cea mai mare activitate nervoasă, fără de care personalitatea persoanei este pierdută.
Gnoza - percepția și prelucrarea informațiilor sale, funcția mnestical - o memorie, praxisul și vorbire - este transferul de informații. Prin reducerea acestor mnestiko - funcțiilor intelectuale( considerând nivelul inițial) arată tulburări cognitive, deficitul cognitiv.declinul cognitiv
este posibil cu boli neuro-degenerative, boli cardiovasculare, neuroinfecțiile, cap greu - leziuni ale creierului. Mecanismul de dezvoltare a mecanismelor de joacă un rol major, comunicarea cortexul cerebral disociativă cu structurile subcorticale.
Principalul factor de risc este considerat hipertensiune care declanseaza mecanismele de tulburari trofice vasculare, ateroscleroza. Episoade de tulburări circulatorii acute( accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, crize cerebrale) contribuie la dezvoltarea tulburărilor cognitive.
fiind neurotransmisiei alterat: degenerarea neuronilor dopaminergici cu o scădere a conținutului de dopamină și a metaboliților săi, reduce activitatea neuronilor Noradrenegic, a început procesul de excitotoxicitate, adică moartea neuronale ca urmare a unor încălcări ale relațiilor de neurotransmitator. Magnitudinea daunelor și localizarea procesului patologic este importantă.
Deci, cu înfrângerea emisferei stângi poate dezvolta apraxie, afazie, agrafie( incapacitatea de a scrie), discalculie( incapacitatea de a conta), Alex( incapacitatea de a citi), agnozie alfa( nerecunoașterea litere), a încălcat logica și analiza, capacitatea de matematică, asuprit arbitrară psihicactivitate.înfrângerea
din emisfera dreapta apare vizual - deficiențe spațiale, incapacitatea de a privi situația în ansamblu este perturbată imaginea corpului, orientarea spațială, colorare emoțională de evenimente, capacitatea de a visa, de a visa, pentru a compune.
lobilor frontali ai creierului joaca un rol important in aproape toate procesele cognitive - memorie, atentie, va, limbajul expresiv, gândirea abstractă, planificare.
lobul temporal oferă percepția și prelucrarea de sunete, mirosuri, imagini vizuale, integrarea datelor de la toate analizoarele senzoriale, amintindu-ne de experiența, percepția emoțională a lumii.
deteriorate lobul parietal al creierului oferă o varietate de opțiuni de tulburari cognitive - o tulburare de orientare spațială, Alex, apraxia( incapacitatea de a efectua o acțiune intenționată), agrafia, discalculie, dezorientare - stânga - dreapta.
Lobii occipitali sunt un analizor vizual. Funcția sa - câmpul vizual, percepția culorilor și de recunoaștere a feței, imagini, culori, și relația dintre obiecte cu culori. Cauza cerebeloasa sindrom cognitiv cerebelos
afectiv cu tonifiere jos sfera emoțională, comportament inadecvat dezinhibat, tulburări de vorbire - o scădere a fluență verbală, apariția unor erori gramaticale.
Priichiny
tulburari cognitive Tulburari cognitive poate fi temporară, în urma unei leziuni cerebrale traumatice, otrăvirile și de a recupera în timp variind de la câteva zile la ani, și poate avea un curs progresiv - boala Alzheimer, boala Parkinson.
vasculare boli ale creierului - cea mai frecventa cauza a tulburărilor cognitive de severitate diferite de tulburări minime de demență vasculară.Primul loc in dezvoltarea de tulburari cognitive are hipertensiune, etc. ocluzive leziuni aterosclerotice ale vaselor mari, o combinație, agravată de tulburări acute circulatorii - accident vascular cerebral, atacuri tranzitorii, tulburări ale sistemului krovoobrascheniya- aritmie, malformații vasculare, angiopatie, încălcarea proprietăților reologice ale sângelui.
tulburări metabolice hipotiroidism, diabet, insuficiență renală și hepatică, deficit de vitamina B12, acid folic, în alcoolism si dependenta de droguri, abuzul de antidepresive, neuroleptice, tranchilizante poate provoca tulburări de dezvoltare dismetabolice cognitive. Cu detectarea și tratamentul în timp util, acestea pot fi reversibile.
De aceea, dacă ați observat chiar și unele afecțiuni mentale care au apărut, contactați medicul dumneavoastră.Nu întotdeauna pacientul însuși își dă seama că ceva e în neregulă cu el. Omul își pierde treptat capacitatea de a gândi în mod clar, să memoreze evenimentele curente și, astfel, în mod clar își amintește inteligența redusă vechi, orientarea în spațiu, caracterul este schimbat la posibile tulburări mentale iritabil, deranjat de sine. Rudele pot fi primele care să acorde atenție încălcărilor comportamentului de zi cu zi.În acest caz - aduceți pacientul la un studiu.
Examinarea insuficienței cognitive
Pentru a determina prezența disfuncției cognitive, se ia în considerare nivelul de bază.Pacientul și rudele sunt chestionate. Există cazuri de demență în gen, traume la cap, consum de alcool, episoade de depresie, medicamente luate.
Un neurolog pe examinare poate detecta o boală majoră cu simptomele neurologice corespunzătoare. O analiză a stării psihice se realizează în funcție de diverse teste efectuate de un neurolog și aproximativ în profunzime de un psihiatru.Îngrijirea, reproducerea, memoria, starea de spirit, execuția instrucțiunilor, imaginile gândirii, scrierea, numărarea, citirea sunt studiate.
utilizate pe scară largă la scară scurtă MMSE( Mini-mentale examen de stat) - 30 întrebări pentru evaluarea estimată a funcțiilor cognitive - orientarea în timp, loc, percepție, memorie, de vorbire, executarea sarcinilor pe trei faze, lectură, srisovyvanie. MMSE este utilizat pentru a evalua dinamica funcțiilor cognitive, adecvarea și eficacitatea terapiei.
Reducerea ușoară a funcțiilor cognitive - 21 - 25 de puncte, grele 0-10 puncte.30 - 26 de puncte sunt considerate norme, însă nivelul de educație inițial ar trebui luat în considerare.
mai precis la scară clinică de evaluare a demenței( clinice Dementa scara de evaluare - CDR), pe baza unui studiu de tulburări de orientare, interacțiuni de memorie cu alte persoane, comportamentul la domiciliu și la locul de muncă, auto-service. Pe această scală, 0 puncte - aceasta este norma, 1 punct - demență ușoară, 2 puncte - demență moderată, 3 - demență severă.Scala
- bateria cu disfuncție frontală este utilizată pentru screeningul demențelor cu leziuni predominante ale lobilor frontali sau a structurilor cerebrale subcortice. Aceasta este o tehnică mai complexă și definește încălcări ale gândirii, analizei, generalizării, alegerii, fluenței, praxisului, reacției de atenție.0 puncte - demență severă.18 puncte - cele mai înalte abilități cognitive.
desen ore de testare - un test simplu, atunci când pacientul este rugat să elaboreze un ceas - formați cifre și săgeți care indică într-un anumit interval de timp poate fi utilizat pentru diagnosticul diferențial al demenței de tip frontal și cu leziuni ale structurilor subcorticale Alzheimer.
Pentru pacient cu prezența deficitului cognitiv dobândit este necesară efectuarea unor teste de laborator: testul lipidograma de sange, determinarea hormonului stimulator tiroidian, vitamina B12, electroliți de sânge, testele funcției hepatice, creatinina, azot, uree, zahăr din sânge.
Pentru neuroimagismele, leziunile cerebrale utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și electronică, dopplerografia vaselor principale, electroencefalografia.
Metoda de electroencefalografie .
Pacientul este examinat pentru prezența bolilor somatice - boli hipertensive, boli pulmonare cronice, inimă.
Se efectuează un diagnostic diferențial al demenței vasculare și al bolii Alzheimer. Boala Alzheimer este caracterizata printr-un debut progresiv, progresia lentă progresivă, tulburări neurologice minime, tulburări de memorie și funcția executivă mai târziu, tipul corticală de demență, lipsa de tulburări de mers, atrofie in hipotalamus si frontal - cortexul parietal.
Boala Alzheimer .
Tratamentul încălcărilor
Tratamentul obligatoriu al bolii de bază!
utilizat pentru a trata donepezil dementa, galantamina, rivastigmina, memantina( abiksa, meme), nicergolină.Dozele, durata administrării și programele sunt selectate individual.
pentru îmbunătățirea funcțiilor cognitive utilizate medicamente din grupe farmacologice diferite cu proprietăți neuroprotectoare - glicină, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
tratamentul obligatoriu al hipercolesterolemiei. Acest lucru ajută la reducerea riscului de disfunctii cognitive. Aceasta aderarea la o dieta saraca in colesterol - legume, fructe, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;vitamine din grupa B;statine - Lipitor, atorvastatină, simvatin, torvakard. Evitați fumatul, abuzul de alcool.
Consultare neurolog la tulburări cognitive
întrebare: Este de puzzle-uri utile? Raspuns
: da, este un fel de „gimnastica“ pentru creier. Este necesar de a forța creierului de a lucra - pentru a citi, recita, memora, scrie, desena. ..
Întrebare: Poate dezvoltarea de tulburari cognitive in scleroza multipla?
răspunsul este da, deficite cognitive în structura sclerozei multiple constituie o încălcare a vitezei de prelucrare a informațiilor, tulburări mnezice( memorie pe termen scurt), tulburări de atenție și de gândire, vizuale - tulburări spațiale.
Întrebare: Ce este „potențialul cognitive induse“?
Răspuns: reacția electrică a creierului pentru a efectua( cognitive) sarcini mentale. Metoda neurofiziologice se numește potențial cognitiv - un record de reactii ale creierului bioelectrice ca răspuns la îndeplinirea sarcinilor mentale folosind electroencefalograf.
Întrebare: care medicamente pot fi luate singure pentru distragere a atenției ușoară, afectare a atenției și memoriei după supraîncărcare emoțională?
A: glicină 2 comprimate se dizolvă sub limbă sau preparate de ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 comprimat de 3 ori pe zi, vitamina B( Neurovitan, milgamma) până la 1 lună sau nootropil - dar apoi doza prescrisă de un medic, în funcție devârstă și boală.Și este mai bine să se consulte un medic - s-ar putea subestima problema.
Neurolog Kobzev SV