Hydronephrosis a rinichiului: cauze, simptome, tipuri și tratament

hidronefroză rinichi - o boală care este o trăsătură caracteristică a sistemului progresiv de expansiune pyelocaliceal cauzate de perturbarea fluxului de urină și, în consecință, o creștere a presiunii hidrostatice, rezultând o atrofie progresivă a parenchimului renal.

hidronefroza rinichi: cauze

Accepted furniza un fel de boli congenitale și dobândite. Cauzele

principale ale acestei boli sunt pozitionate anomalously impactare ureter arterelor renale sau ramurile sale, modificări obstructive ale tractului urinar natura innascuta retrokavalnoe ureter locație mai mică, în care există o compresie a venei cave inferioare ureter, restricția ureteral orificiu.

dobândită formă se dezvoltă ca urmare a leziunilor traumatice ale tractului urinar, pietre la rinichi sau de compresie tumori ureterale.

, de asemenea, pot dezvolta hidronefroză de rinichi in timpul sarcinii. De obicei, acest lucru are loc ca urmare a impactului creșterii compresiunea uterului pe ureter. Acest tip de durere se manifestă tragerea sau natura tocit a taliei.grade

de

hidronefroza În funcție de modul în care atrofie pronunțată a parenchimului renal, sunt următoarele grade de hidronefroza:

• 1 măsura în care nu leziunile observate ale parenchimului renal;grad
• 2, caracterizat prin parenchim leziuni minore;
• 3 diferă grad structură parenchimatoasă afectată substanțial;4 grade
• nu mai funcționează parenchimului renal aproape complet absente;stadiile

ale bolii este împărțit în trei etape de dezvoltare a hidronefroza:

• în prima etapă, în ciuda faptului că mărite pelvisului renal, rinichiul funcționează normal. Pot exista ușoare tulburări ale funcției renale;
• a doua etapă hidronefroză marcată creșterea dimensiunii renale cu 15-20%, o creștere semnificativă a pelvisului renal și, ca urmare, subțierea peretelui său.În această etapă, funcția renală este redusă cu 20-40%;
• rinichi în a treia dimensiune pas este de 1,5-2 ori mai mare decât în ​​mod normal, rezultând în sistem pyelocaliceal rinichi expansiune semnificativă este o cavitate cu mai multe camere, practic nu funcționează.

Cele mai frecvente dreapta sau hidronefroză a rinichiului stâng. In 35-40% din cazuri se dezvolta hidronefroză a rinichiului drept, a lăsat un pic mai des afectate. Boala bilaterală este extrem de rar, de regulă, 5% din cazuri. Simptomele

ale rinichilor

hidronefroză sunt adesea caracterizate prin complet asimptomatici pentru rinichi hidronefroză.Este prezentat, de obicei cu boli infectioase, leziuni traumatice, este de asemenea posibil de detectare accidentală prin palparea organelor abdominale. Simptome specifice de hidronefroză nu există.De obicei, se remarcă prezența durerii de intensitate variabilă în regiunea lombară.Durerea este tragerea, dureri în natură și are loc, indiferent de momentul zilei, atât ziua cât și noaptea.

În stadiile incipiente de dezvoltare a hidronefroza au atacuri de colici renale, care sunt însoțite de distensie abdominală, greață, vărsături, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Caracterizat prin urinare frecventă, care este însoțită de durere, umbrind de urină.Pacienții spun adesea că cantitatea de urină este redusă la crize de colici, a crescut dupa atacuri.

Ca si cum la infecția asociată hidronefroză poate crește temperatura corpului în timpul atacurilor.

pentru etapele ulterioare ale bolii caracterizată printr-o lipsă de durere acută.

Ca regulă, localizarea durerii sugereaza ca unele rinichi impresionat. Aceasta este, dreptul de simptomele bolii renale includ dureri pe partea dreaptă, în timp ce boala de rinichi stâng durerea este localizată la stânga.

Diagnostics

hidronefroză Dacă aveți simptome, iar cea mai mică suspiciune de mai sus este o nevoie urgentă de a vedea un medic pentru a efectua cercetarea necesară.Specialistul realizează sondajul de opinie și de inspecție și definește un set de proceduri de diagnosticare relevante pentru a confirma sau exclude un diagnostic prezumtiv.

Testele și testele folosite pentru diagnosticarea hidronefrozei permit colectarea tuturor datelor necesare tratamentului ulterior - pentru a afla cauza dezvoltării bolii, pentru a determina stadiul și gradul de hidronefroză.

Primul din diagnosticare este analiza urinei și un test de sânge.

Se efectuează apoi examinarea cu ultrasunete a organului, care permite determinarea dimensiunii sistemului tubular renal și determinarea gradului de creștere a acestuia, grosimea parenchimului.

Principala metodă de diagnostic este examinarea cu raze X.O radiografie detaliată vă permite să determinați dimensiunea rinichilor, pentru a stabili prezența pietrelor și a pietrelor în ele. Efectuarea unei serii de urograme intravenoase face posibilă observarea modului în care lentă acumularea de mediu de contrast a fost modificată ca urmare a bolii, calicelor dilatate și a bazinului.În stadiile avansate de hidronefroză, mediul de contrast folosit în studiu în concentrație suficientă se acumulează, de obicei, numai după câteva ore, sau rinichiul afectat poate să nu apară.

Dacă este necesar, pentru a clarifica gradul de hidronefroză, se poate efectua un studiu de radioizotopi, un scan de rinichi.

Pentru diferențierea hidronefrozei cu alte boli ale rinichilor și, de asemenea, pentru a exclude prezența unei tumori, se recomandă efectuarea de tomografie computerizată, angiografie, imagistică prin rezonanță magnetică.

Hidrofroza renală dreaptă: tratamentul

Alegerea corectă și motivată a tacticii pentru tratarea hidronefrozei determină rezultatul bolii și un prognostic bun pentru pacient. Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzei bolii și restabilirea funcției renale.

Rolul și potențialul medicamentului, tratamentul conservator în acest caz sunt limitate. Acesta vizează eliminarea sindromului de durere și atenuarea cursului bolii sau prevenirea infecției și a complicațiilor.

Îndepărtarea obstrucțiilor mecanice la ieșirea de urină necesită intervenție chirurgicală.

Hydronephrosis: perioadă postoperatorie

Este nevoie de aproximativ o lună, continuă supravegherea strictă a medicului curant. Această perioadă include măsuri medicale de la momentul operației până la restaurarea completă a capacității de lucru, având ca scop prevenirea complicațiilor, restaurarea funcției renale.

După externare, pacientul trebuie să efectueze periodic examinări și examinări timp de până la 3 ani. O completare importantă a tratamentului este dieta.

Dieta constă în consumul de fructe și legume proaspete și limitarea consumului de grăsimi. Cantitatea de lichid consumat în timpul zilei: nu mai mult de 2 litri.