Urolitiază: pietre de coral în rinichi
Printre toate betoanele din pietre la rinichi, pietrele de coral din rinichi ocupă un loc special. Nu numai în semnificația sa, ci și în cele mai periculoase manifestări ale patologiei. Acestea sunt formate cu participarea directă a bacteriilor și, prin urmare, au nu numai un schimb, ci și un caracter infecțios.
Caracteristicile scurte ale urolitiazei
Ca bază a bolii, există perturbări în metabolismul multor anumite substanțe. Din cauza a ceea ce are loc formarea de pietre insolubile. Acestea sunt sursele tuturor manifestărilor clinice ale acestei patologii.
- Durere. Purtați un caracter pulsatoriu sau un caracter dureros. Localizat în zona de proiecție a locului de calcul. Cu cât lumenul cavității este mai mic, cu atât este mai mare betonul și cu cât se mișcă mai mult, cu atât intensitatea și severitatea durerii sunt mai mari.
- Fenomene disuritice. Diverse tulburări de urinare: frecvența crescută, scăderea și prezența impurităților.În primul rând, vorbim despre hematurie( impurități în sânge).
- Manifestări sistemice. Depinde direct de severitatea sindromului de durere. De exemplu, cu colica renală, greața poate fi deranjată până la vărsături. Paloare și tahicardie, un sentiment de frică.
Toate cauzele bolii sunt împărțite pe interne și externe. Primele sunt legate de starea internă a corpului. Acestea sunt boli ale rinichilor, ale tractului gastro-intestinal, ale glandelor endocrine și ale tulburărilor metabolice sistemice. La fel de important este predispoziția ereditară.Dintre cauzele exterioare, calitatea apei potabile și a situației ecologice au un impact dovedit. Impactul negativ presupus are activitate fizică mare și imobilizare prelungită.
Compoziția și patogeneza pietrelor de corali
Acest lucru este important! Aproape toate concrementele se formează ca urmare a tulburărilor metabolice. Doar o mică parte, printre care pietrele de corali sau corali din rinichi, se formează cu participarea directă a enzimelor bacteriene.
Numele coral a avut loc pe similitudinea exterioară a betonului cu colonii de coelenterați( corali).Acest lucru se datorează faptului că procesul de formare a pietrelor acoperă întreaga cavitate a bazinului și "penetrează" în caliciu.
Din punct de vedere pur teoretic, concrementele de corali pot rezulta din orice compus care poate forma substanțe insolubile. Cu toate acestea, aproape întotdeauna sărurile de calciu, fosfatul de amoniu participă la formarea acestor concreții. Iar combinația acestor substanțe are loc sub acțiunea ureazei - o enzimă de natură bacteriană.Prin urmare, aceste pietre sunt numite și alte pietre struvite.
Clinica
În majoritatea cazurilor, detectarea pietrelor coralice are loc printr-o examinare cu ultrasunete pentru examene preventive sau ultrasunete ale rinichilor pentru a detecta orice altă patologie.
Aceasta se datorează particularității procesului de formare a pietrelor. Deși cresc destul de repede( uneori o creștere a dimensiunii sinusului renal apare în câteva luni și chiar săptămâni).În același timp, riscul de abatere a calculului este foarte mic. Aceasta înseamnă că dezvoltarea coliului renal practic nu se întâmplă.
Pe de altă parte, concrementul conduce treptat la dezvoltarea insuficienței renale. Prin urmare, alergând puțin înainte, trebuie remarcat faptul că tratamentul pietrelor coralice în rinichi apare aproape întotdeauna prin metode de intervenție chirurgicală.Dar mai mult despre asta mai târziu. Principalul lucru - concrementele devin principala cauză a dezvoltării insuficienței renale datorată agravării urodynamicii.
Astfel, adesea singura manifestare a formatiunilor coral-like este dezvoltarea insuficientei renale. Durerea din partea inferioară a spatelui, dacă este, durează și / sau rupe;sunt localizate în zona de proiecție a rinichilor și nu sunt exprimate în caracter. Uneori, pacienții observă greu sau simt doar disconfort temporar, ceea ce nu le forțează să consulte un medic.
Metode de tratament
După cum sa menționat deja, tratamentul pietrelor coralice în rinichi se efectuează în principal prin metode chirurgicale.Și majoritatea medicilor preferă metode deschise. Aceasta este, prin incizia stratificată chirurgicală a țesuturilor și expunerea calculului. Sam mâini de concretizare. Acest lucru se datorează în mare parte din mai multe motive.
- Compoziția betonului nu permite "dizolvarea" preparatelor și dietă.
- Expunerea la ultrasunete creează riscul deplasării sale cu afectarea rinichiului.În plus, fragmentele sale pot înfunda ureterul și chiar duc la ruperea acestuia.
- Prezența ramificării creează "puncte de fixare" suplimentare. Prin urmare, extracția pietrelor trebuie să fie extrem de precaută.Acest lucru este cel mai bine făcut de mâna chirurgului.
În legătură cu toate cele de mai sus, operația cea mai acceptabilă este lomboterapia cu utero și nefrotomie ulterioare. Tăierea se face în zona părții corespunzătoare. După aceea, toate țesuturile sunt tăiate strat după strat și rinichiul este excretat.Și ar trebui să fie alocată pe deplin. Apoi sinusul este deschis printr-o secțiune longitudinală.În același timp, partea superioară a ureterului este tăiată.Și numai după aceea, se face extragerea pietrei. Dacă este necesar, poate fi distrus în parte. Dar pentru a efectua aceste manipulări trebuie să fii foarte prudent.
Perioada postoperatorie poate fi destul de lungă.Întrucât foarte des trebuie să recurgeți la stabilirea nefrostomiei. Drenarea specială subțire este cusută în cavitatea unuia dintre cupe. Apoi celălalt capăt al tubului este scos afară.Acest lucru este făcut pentru a reduce compresia care apare atunci când există o piatră de corali. Dacă operația se termină cu o nefrostomie, după un timp, se va efectua o repetare, al cărei scop este restabilirea fluxului normal de urină.În timpul acestei intervenții, se elimină nefrostomia.
Ca și articolul?Împărtășește-te cu prietenii și cunoștințele: