Anuria( absența urinei) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

anurie - este un simptom clinic, care se manifesta absenta completa de urina in vezica urinara si, ca urmare a întreruperii uretră ei.

motive

Deoarece anurie anurie este o lipsă totală de urină este în vezică, este logic că problema se află deasupra acestui organism, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza blocării anurie numite uretre calculi urinari( „piatră“).Dar dacă te uiți, pentru a se opri complet fluxul de urina in vezica urinara, este necesar ca cele două uretere au fost blocate simultan. Trebuie să acceptați că o astfel de situație clinică în practica medicală este rară, de aceea este necesar să se ia în considerare critica maximă.

Cu atât mai frecvent se observă anurie la alte boli. De exemplu, pentru cancer organe adiacente în cazul tumorii, atingând dimensiuni mai mari pot stoarce simetric uretere, blocarea fluxului de urina de la rinichi la vezica urinara.plus

, anuria frecvent observate la pacienții cu insuficiență cardiovasculară.După cum se știe, în cazul în care nivelul de presiune în artera renală este mai mică de 80 mm Hg, rinichii încetează pur și simplu de a filtra urina.

plus, alcool intoxicații severe sau metalele pot promova, de asemenea, perturbarea filtrare și, prin urmare, să conducă la dezvoltarea anurie.

Desigur, nu trebuie să uităm despre boli renale, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita cronică sau care conduce la o subțiere treptată și perturbarea renale urină de filtrare parenchimului.În ciuda faptului că astăzi nu mai au fosta importanță în dezvoltarea de anurie, dar uneori veni peste astfel de exemple clinice.

, de asemenea, anurie poate să apară din cauza transfuzie de sange, care este un grup sau Rh este diferit de sange destinatarului. De multe ori, astfel de cazuri au fost observate în timpul războiului, când o verificare atentă a sângelui nu are suficient timp, iar lichidul biologic este turnat, pe baza istoricului de date.boli

cauzează anurie

primă frecvență a bolii, în care există un astfel de simptom clinic este insuficienta cardiovasculara. Patologie poate recunoaște aspectul caracteristic al persoanei bolnave cu degetele albastre, lobii urechilor, buzele și nasul.În plus, acești pacienți se plâng de dificultăți de respirație, tuse uscată, însoțită de eliberarea unor cantități mici de sputa, și durere în inimă.Destul de des, acesti pacienti prezinta crize de hipertensiune arterială, dar în momentul anurie doar deține un alt stat - hipotonie.În cazul în care fondul acestor plângeri au indicat încetarea excreție urină, atunci un astfel de pacient are nevoie de consultare imediată a urolog și medic.

După cum sa menționat deja, anurie pot aparea in tumorile mari, care comprimă lumenul ureter.În același timp, pacienții trebuie să se ocupe de durere plângeri cu privire la dureri permanente ca retenție urinară nu se dezvoltă în mod spontan, dar treptat.În același timp, acesta poate fi marcat pierderea in greutate, care este unul dintre semne nespecifice de cancer.

În ciuda faptului că blocaj ureterală bilaterală nu se dezvoltă atât de des, urolitiază ar trebui, de asemenea, să fie considerată ca fiind una dintre bolile care pot apărea uremie.În acest caz, pacienții au tipic cu o imagine de colică renală, atunci când se plâng de o durere ascuțită în partea din spate inferior, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim despre pielonefrita, ca fiind cauza anurie, trebuie amintit faptul că această condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale bolii. Astfel de pacienți se plâng de dureri în rinichi periodice, care sunt însoțite de simptome generale și febră.Dar, în glomerulonefrită simptome similare și nu există nici un diagnostic precis este posibilă numai prin rezultatele examinării histologice a parenchimului renal.anurie

pot aparea in cazul unor boli infecțioase, cum ar fi febra galbena, HFRS, leptospiroza, holera.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie menționat că, dacă un pacient nu are un singur gram de urină pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie.În primul rând, este necesar să se excludă de retenție urinară acută, atunci când acesta este eliberat de rinichi, dar nu iese din vezica urinara afara blocului la nivelul prostatei sau uretrei.În plus, în țările cu climat ecuatorial, cu un consum minim de lichid, poate exista o absență fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru diagnosticarea anuriei, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urografia urologică - excretorie( excretorie).În acest caz, în cazul în care urina nu este pusă în contrast, în general, sau poate fi văzută numai în cavitatea de rinichi, aceasta înseamnă că pacientul are loc în mod efectiv anurie și este necesară efectuarea de studii suplimentare asupra unui număr de identificare a cauzelor sale.

anurie excretor pe voiding

În primul rând, o ecografie a rinichilor si a vezicii urinare, ceea ce face posibila eliminarea nu numai urolitiaza, dar orice procese oncologic în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu oferă un răspuns definitiv cu privire la cauzele anurii, pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect.În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală.Dacă acest studiu constată un număr mare de globule albe, putem vorbi despre cauza inflamatorie a bolii. Confirmarea presupunerii rezultatelor unei analize generale a urinei este imposibilă, deoarece acest fluid biologic pur și simplu nu se evidențiază.

Tomografia computerizată a organelor din spațiul retroperitoneal este efectuată pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomalii ale dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente.

Când anurie este imperios necesar să se identifice nivelul de uree și creatinină, deoarece acestea sunt pe deplin responsabili pentru funcția renală și arată modul în care acest organism nu poate face față cu funcția lor excretor.

Cistoscopia este adesea folosită în diagnosticarea instrumentală la anurie. Este cea care oferă cel mai clar diagnostic diferențial de anurie și retenție urinară acută.Dacă anurie expuse din greșeală, și, de fapt, există o retenție urinară acută, apoi introducerea cistoscopul în cavitatea corpului, medicul detectează o vezică urinară.Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică de dormit și absența urinei din orificiile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o procedură de diagnosticare, ci și o procedură curativă.De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterală cu o piatră, atunci această întrebare poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter. Tratamentul simptomatic al

anurie După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a cauza exacta a acestei boli, pacientul a efectuat deja anumite activități care vizează eliminarea anurie. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, după un timp după administrarea furosemidei a fost posibilă obținerea primei porțiuni de urină.Doar situația opusă este observată, să zicem, cu obstrucție bilaterală a ureterului. După injectarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice.Într-un fel, acesta este un fel de test care vă permite să distingeți anuria renală de suprarenale.

Dacă în timpul administrării diureticului a crescut simptome clinice, a recurs la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomul permite "descărcarea" rinichiului, ceea ce duce la o ameliorare imediată a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.În cazul în care

de uremie, care este asociat cu o încălcare directă a membranei renale și diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii ramane una singura cale - de a transfera pacientul la rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, se poate efectua o căutare suplimentară a diagnosticului și se pot încerca alte metode de tratament.

Hemodializă

Complicațiile anurii

Deoarece

anurie direct funcția renală este perturbată, atunci produsele proteice ale metabolismului, care în mod normal, prezentate de agenția rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă această condiție clinică nu dă corecție medicală sau hardware, atunci pacientul este deranjat structurile nervoase ale creierului, care, la rândul său, duce la o varietate de simptome neurologice, care-și găsesc concluzia logică în comă.După cum știți, coma uremică este foarte gravă, nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite sfârșitul letal, pot ieși dintr-o comă cu un deficit neurologic clar.

La care medicul cere

anurie Desigur, consultarea urolog este foarte important în aceste situații clinice, dar uneori sunt momente când este pur și simplu o pierdere de timp, atât pentru pacient și medic. De exemplu, în cazul în care pacientul în timpul zilei, în zonele cu climă caldă sau sunt angajate în mod activ în muncă fizică, utilizată o cantitate mică de apă, atunci el nu are nimic să vă faceți griji cu privire la cantitatea mică de urină.Doar a doua zi, trebuie să faceți o mică cercetare - pentru a înregistra cantitatea de lichid consumată și alocată pe parcursul zilei. Pentru aceasta, trebuie să adăugați 300 ml pierderii prin transpirație și respirație. Dacă numerele menționate sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii funcționează perfect normal.În această situație, atunci când cantitatea de aportul de lichide va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină de ieșire și, astfel, pe corpul pacientului va fi văzut semne clare de umflare, atunci trebuie să ruleze imediat la recepție urolog.

Rev.medicul urolog, sexologul-andrologul Plotnikov AN