Cum se manifestă și se tratează abcesul rinichiului

abces rinichi - o boală infecțioasă care se dezvoltă ca rezultat al unei exacerbări a pielonefrite acute purulente.

Procesul inflamator este însoțit de topirea țesuturilor renale și apariția unei cavități umplute cu puroi. Diametrul cavității este o rolă de țesut granular( granulație), care separă leziunea de țesuturile sănătoase.

Ce poate provoca dezvoltarea abcesului

Cauzele abcesului renal - infecția tractului urinar.

Patogeni abces rinichi adesea sunt bacterii din genul Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, care se încadrează în sânge cu infecții ale tractului urinar.

Abscesul rinichiului se poate dezvolta:

1. în caz de urolitiază;
2. ca urmare a inflamației rinichiului;
3. pentru administrarea parenterală a medicamentelor narcotice;
4. pentru deteriorarea tractului urinar;
5. la pacienții cu diabet zaharat;
6. ca o complicație după o operație chirurgicală pentru a îndepărta pietrele din rinichi. Dacă

abces metastatic, bacteriile patogene pot penetra in rinichi de leziuni inflamatorii localizate în alte organe afectate: inima( când endocardita bacteriană) sau lumină( în cazul în care distructive pneumonie purulentă acută).

Cum simptomele bolii

de abces rinichi nu sunt mult diferite de manifestările tipice ale pielonefrite acute. Boala este caracterizată de un curent ascuțit. Următoarele simptome sunt observate:

• o creștere accentuată a temperaturii corpului( de la 39-41 grade), în principal spre seară;
• corpul pacientului se agită cu o răceală;
• pulsul și respirația pacientului sunt rapide, se poate dezvolta dispnee;
• durere în partea inferioară a spatelui și în zona renală;
• dureri de cap severe;Vărsături
• ;
• slăbiciune musculară severă( adynamia);
• colorarea icterică a cojilor de proteine ​​ale ochilor;Urinarea
• este dureroasă, cu urme de sânge;
• uneori pacienții cu abces renal apasă picioarele spre stomac: această poziție facilitează durerile de spate. Extinderea membrelor provoacă un atac de durere acută în zona afectată.

Dacă abcesul de rinichi este bilateral, există insuficiență renală și hepatică acută și intoxicație a corpului.

Way

detecta boala la etapa inițială de diagnostic este dificilă datorită faptului că, în cursul clinic al bolii este dominat de simptome de pielonefrita acuta. Examinarea

• Pe palpabilă rinichi dureroasa mărită a pacientului și nu este crescut de dureri în partea inferioara a spatelui, ca urmare a pulmonar transvazare( simptom pozitiv Pasternatskogo), urmată de apariția celulelor roșii din sânge în urină.
• Urograma sondajului arată deviația coloanei vertebrale față de rinichi afectat, lărgirea rinichilor. Nu există nici o umbră a mușchiului lombar.
• Urografele excretoare relevă deteriorarea rinichiului( până la încetarea completă).Excursiile respiratorii ale rinichilor sunt în mod esențial limitate( sau absente).Pelvisul renal și caliciile sale sunt comprimate.
• Tomografia computerizată vă permite să urmăriți direcția de dezvoltare a procesului inflamator în organele și țesuturile din jur.
• ultrasunete dezvaluie tumora roundish, umplut cu uniformitate cu ecogenitatea redus și localizarea puroiului în zona rinichilor.

Tratamentele existente Tratamentul

de mod conservator abces renal( folosind farmacoterapie și medicamente pe bază de plante), de multe ori( în 75% din cazuri) implică decesul unui pacient, astfel încât în ​​acest caz, putem vorbi de eficiența scăzută a cauzali și a îngrijirilor paliative.

O metodă eficientă de tratament a abcesului de rinichi poate fi considerată doar o intervenție chirurgicală de urgență.

Funcționarea în timpul abces renal este de a elimina( decapsulation) nu este alungibil capsula renală fibroasa care exercită o presiune suplimentară asupra țesutului edematoasă.În timpul operației, capsula fibroasă este disecată ușor cu un bisturiu în regiunea segmentului inferior al rinichiului și îndepărtată.

Apoi urmează deschiderea abcesului, urmată de tratarea cavității rezultate cu o soluție dezinfectantă.cavitatea de drenaj larg și spațiu retroperitoneal se realizează prin intermediul unor conducte de drenaj și tampoane din cauciuc-tifon.

Scopul drenării este eliminarea puroiului din rinichi. Pusul extras din rinichi este supus cercetării, în timpul căruia se dezvăluie susceptibilitatea bacteriilor patogene la acțiunea antibioticelor. Analizele date permit stabilirea unui tratament medicamentos eficient, îndreptat spre distrugerea originii bolii.

Dacă starea de sănătate a pacientului permite, în timpul intervenției chirurgicale, pietrele îndepărtate din ureter care împiedică îndepărtarea obișnuită a urinei din corp. Aceasta elimină cauza principală a infecției tractului urinar.

Dacă, din motive obiective, acest lucru nu este posibil, operația de îndepărtare a pietrei se efectuează la 2 luni de la stabilizarea stării pacientului. După aceasta, fistula externă( nefro-pilorică) este vindecată.

În cazul modificărilor ireversibile ale parenchimului, rinichiul este îndepărtat.

Mai urmează tratamentul antibacterian și detoxifiere.

Prognosticul tratamentului chirurgical depinde în mare măsură de oportunitatea solicitării ajutorului medical.În ciuda tehnologiilor medicale progresive, mortalitatea în abcesul de rinichi este suficient de mare, astfel încât intervenția chirurgicală imediată poate salva viața pacientului.În caz de întârziere, se poate dezvolta sepsis, care este plină de rezultate fatale.

Cu acces rapid la un medic( urolog), tactici alese corect pentru tratamentul pielonefritei acute( conservatoare sau operative), abcesul de rinichi poate fi evitat.