Laparoscopie - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Laparoscopia

( din λαπάρα greacă -. Inghinale, burtă și σκοπέο greacă -. Privesc) - o tehnică chirurgicală modernă, în care operațiile asupra organelor interne efectuate prin intermediul( de obicei 0,5-1,5 cm) găuri mici, în timp ceÎn chirurgia tradițională, sunt necesare incizii mari. Laparoscopia este de obicei efectuată pe organele cavității abdominale sau pelvine.instrument

principal în chirurgia laparoscopică - un laparoscop: tub telescopic care conține un sistem de lentile și este, de obicei, unită cu camera video. Tubul este de asemenea conectat la un cablu optic iluminat de o sursă de lumină "rece"( lampă cu halogen sau xenon).Cavitatea abdominală este de obicei umplută cu dioxid de carbon pentru a crea un spațiu operativ. De fapt, abdomenul este umflat ca un balon, peretele cavității abdominale se ridică deasupra organelor interne, cum ar fi o cupolă.Laparoscopia

Laparoscopia

Laparoscopia este, de obicei, efectuată sub anestezie generală.Pentru a curăța spațiul potențial în cavitatea abdominală și deplasarea intestinului, se utilizează un gaz inofensiv. Apoi, endoscopul este introdus printr-o mică incizie și prin acesta sunt introduse diverse instrumente.

• materialele textile pot fi pulverizate sau tăiate cu laser, fără sângerare, folosind rezoluția dispozitivului pentru o buclă de cauterizare de sârmă.
• Land tesut deteriorate pot fi distruse de către un dispozitiv de cauterizare a unei bucle de sârmă sau cu laser.
• Din orice organ, puteți lua țesut pe o biopsie folosind forcepsuri bioptice care strânge o bucată mică de țesut de organe.

Pacientul poate părea că presiunea gazelor provoacă disconfort timp de 1-2 zile, dar gazul va fi în curând absorbit de organism. Când

vidiolaparoskopii laparoscop este atașat la o cameră video, iar interiorul cavității abdominale afișate pe un monitor video. Acest lucru permite chirurgului să efectueze operația, uita la ecran - un mod mult mai confortabil decât să se uite printr-un ocular mic pentru o lungă perioadă de timp. Această metodă vă permite de asemenea să înregistrați pe video. Indicații generale pentru utilizarea laparoscopiei.

Cu tratamentul planificat al

1. Infertilitate.

2. Suspiciunea pentru prezența unei tumori a uterului sau a apendicelor uterine.

3. Durerea pelvină cronică în absența efectului tratamentului.

Laparoscopie în situații extreme

1. Suspiciunea sarcinii tubare.

2. Suspiciunea apoplexiei ovariene.

3. Suspiciunea perforării uterului.

4. Suspiciunea torsiunii tumorii ovariene.

5. Suspiciunea de ruptura chistului ovarian sau pioalpinx.

6. Inflamația acută a apendicelor uterine în absența efectului terapiei complexe conservatoare timp de 12-48 ore.

7. Pierderea DIU.

Contraindicații pentru diagnosticul și laparoscopia terapeutică.

Laparoscopia este contraindicat în boli care pot fi în orice etapă a studiului a sarcinii starea generală a pacientului și a fi periculoase pentru viata ei:

- boli ale sistemului cardiovascular și respirator, în stadiul de decompensare;

- hemofilie și diateză hemoragică severă;

- insuficiență renală hepatică acută și cronică.

Aceste contraindicații sunt contraindicații comune pentru efectuarea laparoscopiei.

Pacienții de infertilitate de sex feminin clinica, care ar putea întâlni astfel de contraindicații, de regulă, nu apar, de exemplu. A. Pacienții care suferă de boli cronice grave extragenitale, nu se recomandă să continue examinarea și tratament pentru infertilitate la prima, ambulatoriu.

În legătură cu problemele specifice rezolvate prin utilizarea endoscopie, contraindicații laparoscopie pentru a servi ca: 1.

efectuat inadecvat examinare și tratament cuplu timpul destinat examinării endoscopica( a se vedea indicația pentru laparoscopie.).

2. Bolile infecțioase și catarre acute și cronice prezente sau transferate mai puțin de 6 săptămâni în urmă.

3. subacute sau inflamația cronică a uterului( contraindicație pentru faza operațională a laparoscopie).

4. Abateri în ceea ce privește metodele clinice, biochimice și speciale de investigare( hemoleucograma, sumar de urina, analize de sange biochimice, hemostasiogram, ECG).

5. Gradul III-IV de puritate a vaginului.

6. Obezitatea.

Pro și contra

laparoscopie în laparoscopie ginecologie modernă este, probabil, cea mai avansată metodă de diagnostic și tratament al mai multor boli. Printre aspectele sale pozitive trebuie să includă lipsa de cicatrici și durere postoperatorie, care este cauzată de dimensiunea redusă a inciziei mult. De asemenea, pacientul nu este de obicei necesară pentru a se conforma cu repaus la pat stricte, iar starea normală de sănătate și a capacității de muncă este restabilită foarte repede. Perioada de spitalizare după laparoscopie nu depășește 2 până la 3 zile.

în timpul acestei operații, există destul de o mică pierdere de sânge, trauma este extrem de mici țesuturile organismului. Cand acest tesut nu este în contact cu mănuși chirurgului, tifon și alte mijloace, care sunt inevitabile într-o serie de alte operațiuni. Ca urmare, posibilitatea formării de așa-numitele adeziunilor care pot provoca o varietate de complicații este redusă cât mai mult posibil.În plus, avantajul incontestabil al laparoscopie este un diagnostic simultană și eliminarea anumitor patologii. Astfel, așa cum sa menționat mai sus, organe, cum ar fi uterul, trompele uterine, ovare, în ciuda intervenției chirurgicale, rămân în starea lor normală și să funcționeze la fel ca înainte de tranzacție. Contra

laparoscopie a redus, de obicei, la utilizarea anesteziei generale, care este inevitabilă în orice operații chirurgicale. Impactul anesteziei asupra corpului în multe feluri în mod individual, dar este demn de reținut faptul că diferitele contraindicațiile clarificat încă în procesul de pregătire preoperatorie. Pe baza acestui lucru, expertul concluzionează cât de sigur este anestezia generală pentru pacient.În cazurile în care alte contraindicații pentru laparoscopie nu există, operația poate fi efectuată sub anestezie locală.

Ce teste trebuie să fac înainte de laparoscopie?

Medicul nu are dreptul să te ia pe o laparoscopie fără rezultate următoarele teste:

1. CBC;
2. test biochimic de sânge;Coagulograma
3. ( coagulabilitatea sângelui);Tipul de sânge
4. + factorul Rh;Analiza
5. pentru HIV, sifilis, hepatită B și C;
6. analiză generală a urinei;Frotiu general
7. ;Electrocardiogramă
8. .

Patologia sistemului cardiovascular, respirator, gastrointestinal, tulburările endocrine este necesară consultarea cu alți specialiști pentru a dezvolta tactica pacientului în perioadele pre- și postoperatorii, precum și pentru evaluarea prezenței contraindicații pentru laparoscopie.

Amintiți-vă că toate testele sunt valabile nu mai mult de 2 săptămâni!În unele spitale a decis ca pacientul a fost examinat, în cazul în care acesta va fi operat în mod normal în laboratoare diferite și diferite medic mai convenabil să se concentreze pe rezultatele laboratorului său.

În ce zi de ciclu trebuie să fac laparoscopie?

În general, o laparoscopie poate fi efectuată în orice zi a ciclului, dar nu in timpul menstruatiei. Acest lucru se datorează sângerării crescute în timpul menstruației și riscului creșterii pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

este obezitatea si diabetul contraindicație la laparoscopie?

Obezitatea este o contraindicație relativă la laparoscopie.

Cu calificare suficient de chirurg in obezitate gradul 2-3 laparoscopia poate fi bine punct de vedere tehnic.

Pacienții cu diabet zaharat laparoscopia este operația de alegere, vindecarea rănilor cutanate la pacienții cu diabet zaharat este mult mai durabil, și probabilitatea complicațiilor septice a fost semnificativ mai mare. Cu ajutorul laparoscopiei, totuși, trauma este minimă, iar rana este mult mai mică decât în ​​alte operații.

Cum să anesteziți cu laparoscopie?

Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală, pacientul doarme, se simte nimic. Laparoscopia este folosit doar anestezie endotraheal: în timpul intervenției chirurgicale printr-un tub de lumină a pacientului respira printr-un aparat special de respirație.

Utilizarea altor tipuri de anestezie nu este posibilă cu laparoscopie, în timpul unei operațiuni în abdomen injectat gaz, care „împinge“ pe partea de jos a diafragmei, ceea ce face ca plamanii sa respire pe cont propriu lor nu se poate. Odată ce operația este finalizată, conducta este îndepărtat, pacientul „trezește“ anestezia anestezistul se termină.

Cât durează ultima laparoscopie?

Aceasta depinde de patologie, din cauza căreia se efectuează operația și calificările medicului. Dacă această separare a aderențelor sau a coagulării focarelor de endometrioză are un grad mediu de complexitate, atunci laparoscopia durează în medie 40 de minute.

Dacă pacientul are fibroame uterine multiple și toate nodurile miomatoase trebuie eliminate, durata operației poate fi de 1,5-2 ore.

Când pot să iasă din pat și să mănânc după laparoscopie?

De regulă, după laparoscopie, vă puteți ridica deja seara în ziua operației.

A doua zi, se recomandă un stil de viață activ: pacientul trebuie să se miște și să mănânce pentru a se recupera mai repede. Discofortul după intervenția chirurgicală se datorează în principal faptului că o cantitate mică de gaz rămâne în cavitatea abdominală și apoi absorbită treptat. Gazul care rămâne poate provoca dureri în mușchii gâtului, presa, picioarele. Pentru a accelera procesul de absorbție, este necesară mișcarea și mișcarea normală a intestinului.

Când sunt suturile îndepărtate după laparoscopie?Șuruburile

sunt îndepărtate în ziua a 7-9 după operație.

Când pot începe sex după laparoscopie?

Viața sexuală este rezolvată la o lună după laparoscopie. Stresul fizic trebuie să fie limitat în primele 2-3 săptămâni după operație.

Când pot începe încercarea de a rămâne gravidă după laparoscopie? Cât de repede puteți începe încercarea de a obține gravidă după laparoscopie:

Dacă laparoscopie efectuate asupra procesului de adeziv în pelvis, care este cauza de infertilitate, atunci puteți începe încercarea de a obține gravidă în termen de o lună după prima menstruație.

Dacă laparoscopie efectuate pentru endometrioza, iar în perioada postoperatorie necesită un tratament suplimentar, este necesar să se aștepte până la sfârșitul tratamentului, și doar apoi pentru a planifica sarcina. Dupa

conservatoare sarcina miomectomie interzis timp de 6-8 luni, în funcție de nodul magnitudine miom care a fost eliminată în timpul laparoscopie. Pentru această perioadă de timp, utilizarea medicamentelor contraceptive nu va fi o problemă, deoarece sarcina în această perioadă este foarte periculoasă și amenință să rup uterul. Acești pacienți sunt recomandați pentru protecția strictă de sarcină după laparoscopie.

Când pot merge la muncă după laparoscopie?

În conformitate cu standardele, o foaie de concediu medical se administrează în medie 7 zile după laparoscopie. De regulă, până în prezent, pacienții pot lucra deja în mod pașnic, dacă munca lor nu este legată de forța fizică grea. După o operație simplă, pacientul este gata să lucreze după 3-4 zile.