Manifestări și tratament al hidronefrozei la copii

hidronefroză - Boli renale caracterizate prin extinderea tractului urinar( pelvis și cupe) cauzate de tulburări de permeabilitate urina a pelvisului ureterului.

Cu alte cuvinte, pelvisul și calicul sunt un sistem de colectare proiectat să acumuleze urină.Dacă volumul de lichid de intrare depășește limita admisă, ele sunt întinse.

Boala apare atât în ​​copilărie, cât și la adulți.

Dacă vorbim despre hidronefroză la copii, atunci este un eveniment destul de frecvent. Acest diagnostic este adesea dat băieților, unde în majoritatea cazurilor leziunea stângă a rinichiului predomină.

Clasificarea hidronefrozei

Există 3 etape de hidronefroză.Stadiul

1. - extinderea pelvisului cu conservarea funcției renale și a integrității parenchimului.etapa
2. - dimensiunea a crescut ușor parenchimului renal este deteriorat, există o creștere semnificativă a bazinului cu subțierea pereților, funcția renală este redusă cu 20-40%.etapa
3. - o creștere semnificativă a dimensiunii rinichiului, atrofie parenchimului, scăderea funcției renale până la 80%, sau lipsa acestora.

Hydronephrosis poate fi:

• congenital( primar);
• achiziționat( secundar);
• unilateral( unul dintre rinichi este afectat);
• bilateral( ambii afectați de rinichi).

Cauzele de hidronefroza la copii

hidronefroza la copii, în cele mai multe cazuri - boala congenitala caracterizata prin anomalii, cum ar fi: reducerea

• a ureter;Prezența
• a unui vas de sânge suplimentar, comprimarea ureter și împiedică fluxul normal al urinei;
• poziția incorectă a ureterului.

Hidrofroza obținută se poate dezvolta din mai multe motive. Cele mai elementare dintre ele:

• Traumatisme ale tractului genital, obținute în timpul intervenției chirurgicale;
• Bubble - reflux ureter( ieșirea urinei din vezică până la rinichi);
• În cazuri rare - urolitiază.Simptomele

ale bolii, în contrast cu forma acută, simptomele sunt usoare sau inexistente in usoara pana la moderata a bolii. In cazurile mai severe, asociate cu afectarea functiei renale, poate fi observat: prezența

• sângelui și numărul de leucocite în urină a crescut;
• durere dureroasa in regiunea lombara;Formarea tumorilor
• în regiunea hipocondrială;Creșterea temperaturii
• în prezența unui proces infecțios.

Metode de diagnosticare

Metoda tradițională de diagnostic este ultrasunetele.hidronefroza rinichi

la făt poate fi diagnosticat la stadiul de dezvoltare fetale, aproximativ 15-20 de săptămâni. Când se detectează o patologie, boala este monitorizată și monitorizată pe tot parcursul perioadei de gestație.În plus, se examinează posibilitatea prezenței anomaliilor, a tuturor organelor sistemului urinar.

plus fata de ultrasunete, hidronefroza la nou-născuții, poziția rinichilor și starea lor de specialitate cu experienta poate determina prin palpare, deoarece la această vârstă rinichiul este bine palpat.

În acest caz, diagnosticul final ar trebui să se facă nu mai devreme de o lună după naștere, deoareceîn această perioadă în corpul schimbărilor semnificative nou-născuți apar și manifestări hidronefroza pot să dispară pe cont propriu, chiar și în absența unui tratament adecvat.

La stabilirea diagnosticului cu ultrasunete nu este suficient, apoi utilizați cu raze X, studiul radioizotopi, precum și urografia intravenoasă, scanare CT și RMN.

medical

terapie tratament special ușoară a bolii nu este de obicei necesară, cu condiția ca copilul este sub supravegherea constantă a unui specialist.

hidronefroza rinichi intr-un nou-născut cu o severitate medie necesită o monitorizare mai atentă cu ultrasunete deține la fiecare 2-3 luni.

In boala severa si progresiva însoțite cu disfuncție renală semnificativă, se efectuează intervenția chirurgicală, care vizează eliminarea obstacol în calea fluxului normal al urinei.

Dacă hidronefroza rinichiului la copii este însoțită de pielonefrită, atunci în plus față de tratamentul chirurgical se efectuează terapie cu antibiotice.

Intervenția operativă este posibilă la nivelul fătului. Dar, în acest caz, este necesar să se ia în considerare riscul ridicat de naștere prematură și complicații, care pot duce la moartea unui copil nenăscut.

Scopul operației chirurgicale pentru acest diagnostic este conservarea organului, dar dacă funcția renală este redusă cu mai mult de 80%, măsura involuntară este nefrectomia - îndepărtarea rinichilor.

În general, hidronefroza la copii este o boală care este bine tratabilă.La pacienții cu vârsta sub 3 ani, un rezultat favorabil după intervenția chirurgicală reconstructivă este de aproximativ 90%.Dar succesul în tratament depinde în mare măsură de cât de precis și în timp a fost făcut diagnosticul.