Implantarea stimulatorului cardiac - cauze, simptome și tratament. MFs.

numai metoda de tratament al unui ritm cardiac rare( bradicardie) este implantarea unui stimulator cardiac. Acest dispozitiv restabilește ritmul cardiac normal.În acest caz, volumul de sânge care curge spre organele, normalizeaza si simptomele bradicardie sunt eliminate.

Care sunt cele mai frecvente condiții care necesită utilizarea unui stimulator cardiac?indicatii principale

pentru implantarea unui pacemaker permanent sunt: ​​bloc atrioventricular

cu bradicardie simptomatică( dispnee, amețeli, leșin) sau întrerupe mai mult de 3 secunde.sindrom de sinus bolnav

cu bradicardie simptomatică sau a frecvenței cardiace & lt;40 bătăi pe minut în starea de veghe.

Notă.Dacă bradicardia nu are manifestări clinice, necesitatea intervenției chirurgicale este de obicei absentă.

Ce este un stimulator cardiac?

pacemaker permanent - este un dispozitiv electronic complex, format dintr-o sursă de energie, un microprocesor și un sistem de formare a impulsuri electrice. Toate acestea „umplere“ este ambalat într-un corp de titan minuscul, indiferent față de țesuturile corpului uman. Acest dispozitiv este conectat la electrozii( „conductori“ speciale), care sunt deținute pe sistemul venelor direct în cavitatea inimii( atriale sau ventriculare) și servesc ca „ochii“ și „mâinile“ ale stimulatorului cardiac. Conform electrozilor stimulatorului cardiac primește informații despre activitatea inimii, și conduce impulsurile de la dispozitivul la muschiului inimii. Cu acest sistem, stimulatorul cardiac, de exemplu, „think tank“, nu este nevoie să fie direct în inimă.Caracteristicile sale, de obicei, în zona mușchiului pectoral( de obicei, în stânga, pentru a „salva“ un braț de lucru).

În prezent, toate stimulatoarele cardiace sunt "la cerere".Datorita electrozilor, se simt ritmul natural al inimii și emit impulsuri numai atunci când ritmul cardiac scade spontan sub set( de bază) a frecvenței cardiace. Memoria de stimulatoare cardiace moderne mai importante informații sunt stocate - numărul și tipul de tulburări de ritm, eficient de stimulare, starea de alimentare cu energie, etc.

Setarea parametrilor de stimulare după implantarea stimulatorului cardiac este efectuată de către un programator medic - un dispozitiv de calculator care citește datele stocate în memoria stimulatorului cardiac, și a stabilit parametrii de stimulare. Pentru reprogramarea dispozitivului, desigur, nu este nevoie de intervenție chirurgicală.

Care sunt tipurile de stimulatoare cardiace?

pacemaker poate asigura stimularea uneia sau ambelor camere ale inimii( aproximativ trei camere de stimulare, vom vorbi separat în „tratamentul insuficienței cardiace cronice“).Un stimulent cu o singură cameră poate "sensa" și stimula numai ventriculul sau numai atriul. Stimulatorul cardiac cu două camere "se simte" și stimulează secvențial ambele camere ale inimii.În plus, în multe aplicații există o funcție de adaptare de frecvență( sau senzor), care vă permite să evalueze nivelul de activitate fizică efectuată de persoana, și pentru a accelera ritmul cardiac, în funcție de nevoile naturale ale corpului.

cele mai bine cunoscute producătorii de stimulatoare cardiace sunt ferme Medtronic, St Jude Medical, Guidant( SUA) și Biotronic( Germania).În Rusia, compania produce stimulatoare cardiace "Kardioelektronika"( Moscova), «Elista-Cardio“( Moscova) și IMZ.

Care sunt resursele stimulatoarelor cardiace?

Stimulatoarele cardiace sunt aparate fiabile și sigure. Acest lucru permite producătorilor să ofere o garanție pe termen lung pentru munca lor( de obicei 4-5 ani).În același timp, viața reală a dispozitivelor este de aproximativ 8-10 ani. Durata stimulatorului cardiac depinde nu numai de starea de alimentare( de multe ori, bateria litiu-iod), dar setați amplitudinea de stimulare, numărul de opțiuni suplimentare legate( de exemplu, adaptare de frecvență), starea electrodului și din alte motive.În timpul inspecției anuale a activității sistemului, medicul evalueaza starea sursei de alimentare a stimulatorului cardiac. Pentru un număr de parametri poate determina semne de epuizare a bateriei înainte de stimulatori modifica rata de stimulare. De obicei, stimulatorul cardiac este proiectat să funcționeze timp de mai multe luni, chiar și după reducerea frecvenței de stimulare. Aceasta permite medicului să programeze o înlocuire programată a stimulatorului cardiac. Având în vedere că „bateria“ este construit în carcasa stimulator cardiac, acesta ar trebui să fie înlocuită în totalitate.În acest sens, trebuie să înlocuiți electrozii, câteodată puteți spune înainte de operație. Dar, de cele mai multe ori, această problemă este în cele din urmă rezolvată în timpul intervenției chirurgicale.În cazul în care starea electrodului este satisfăcătoare, acestea vor fi conectate la noul stimulatorului