Simptomele pietrelor la rinichi și metodele de tratament al acestora
Mulți factori ai vieții moderne contribuie la dezvoltarea urolitiază, suferă de această boală absolut totul. Printre factorii care predispun în prim plan lipsa de exercițiu, obiceiurile alimentare, metabolismul, condițiile ecologice nefavorabile. Prin urmare, nu există nici o singură cauză a acestei boli, în acest caz, afectează o serie întreagă de factori, atât externe cât și interne.
Deoarece cauzele endogene pot fi infecții ale tractului urinar, care, în cele mai multe cazuri, duce la încălcarea fluxului de urină și evenimente ischemice în parenchimul renal menționat. Rolul important jucat de tubulopatia ereditare și dobândite, anomalii structurale si localizare rinichi, patologie endocrină.
are o predispoziție mai populație de sex masculin puțini la boala, dar la femei boala este mult mai greu și cu o mulțime de pietre. In prezent, medicii să adere la mai multe teorii de formare de piatra la rinichi, dar nici unul dintre ei nu pune în lumină deplină asupra mecanismelor de urolitiază.Sa constatat că urolitiazei se referă la boala multifactoriala, care are loc cu un număr mare de modificări fizice și chimice în sânge și urină.
Tipuri de pietre la rinichi în
Astăzi se cunoaște cu exactitate structura mineralogică aproape toate pietrele care se găsesc în sistemul urinar.
Majoritatea pietrelor conțin compuși anorganici de calciu. Acestea includ: oxalații
- ;
- Fosfați;Carbonați
- .
Acele pietre care conțin săruri de magneziu, sunt relativ rare, și de multe ori acestea sunt însoțite de leziuni infecțioase ale tractului urinar. Acest tip de pietre este mai frecvent la persoanele în vârstă.
Pentru chiar mai rare sunt cistina și xantină pietre. Ele se gasesc in oameni cu alterarea metabolismului proteinelor, în particular aminoacizi, și mai puțin de 1% din toate cazurile de pietre la rinichi.
cel mai frecvent tip de pietre - amestecate sau polimineral. Aceste pietre nu sunt uniforme în compoziția lor și sunt reprezentate prin mai multe tipuri de compuși organici și anorganici. Practic, acestea sunt însoțite de infecții ale tractului urinar, și tulburări metabolice.proces primar
de formare a pietrei este cel mai adesea incepe in tubii colectoare ale rinichilor sau în pelvis. Inițial, miezul este format din piatră, iar apoi stratificarea apare diferite cristale.creștere piatra apare ca urmare a creșterii miezului, și datorită creșterii periferice datorită soluționării pe acesta de cristale noi.Într-o singură piatră, este posibil să se găsească mai multe straturi de structură diferită.Acest fapt este o dovadă a aderării la infecția urinară.
Clinica urolithiază
credea că precede urolitiază, pielonefrită cronică, dar nu poate, în toate cazurile, să fie numit cauza rădăcină.severitatea
a tabloului clinic depinde de mulți factori - durata existenței pietre la rinichi, forma și mărimea lor, locația lor.
Dar ori de câte ori un focar de urolitiază, simptome calculilor renali întotdeauna însoțite de durere. Intensitatea și caracterul acesteia depind de localizarea calculului. Deci, la locul de piatra de la talie sau abdomen, durerea poate fi paroxistice sau permanentă, în cazul în care piatra este localizata in vezica urinara - durerea va purta crampe în natură, poate fi administrat în zona inghinală, șoldului sau organelor genitale. Durerea cel mai puternic exprimată la locul de calcul în pelvis renal sau ureter care trece-l.pietre de promovare Dureros, de obicei provoca mai mult de un centimetru în diametru, restul poate merge pe cont propriu de urină.
colica renală este de obicei cauzată de mișcarea de piatră și spasm al fibrelor musculare cauzate de această mișcare. Colicii sunt simptome foarte caracteristice: atacuri
- puternice de durere în regiunea lombară;
- nevoia frecventa de a urina, urina nu poate iesi deloc sau sta picături;
- Tensiunea muschilor abdominali;Reacțiile dispeptice
- - greață, ragait, constipație temporară;
- stare febrilă;
- pacient papură pe pat - nici o postura nu aduce ușurare.
Piatra mutat, de obicei, de la locul ei, după ridicarea greutăților, mișcări bruște, neglijente și salturi puternice și o naveta lung( in special pe drumuri accidentate), leziuni lombare, consumul de lichide excesiv. Acești factori au un efect iritant asupra țesutului renal și ureterelor, ca răspuns la aceasta, ei reacționează spasm reflex și „schimbare“ piatra de la locul ei. Uneori cauza colicii nu este obtinerea de piatră, și eliminarea unui număr mare de „nisip“ - o foarte mică de cristale.
Cu toate acestea, nu toate pietrele sunt resimțite, în unele cazuri, ele există de ani de zile si se gasesc intamplator in timpul cu ultrasunete a rinichilor altor boli ale sistemului urinar.
Cum sunt pietre la rinichi
Determinarea colicii renale nu este o mare dificultate.În urină, sângele va fi întotdeauna prezent( micro- sau macroematuriu).Dacă analiza sângelui nu este detectat, de obicei este considerată ca o indicație indirectă a suprapunerii lumenului calculului tractului urinar.În cazul în care urina este profund colorat cu sânge, astfel încât atunci când a existat o mișcare de piatră pelvis traume mucoasei sau de ureter.
Mai mult de jumătate din cazuri, cu excepția hematurie în leucocite urina se găsesc în cantități mari, de până la Piura, dar această caracteristică nu este considerat tipic pentru colici renale și indică prezența inflamației pronunțate în rinichi.
să învețe cum să arate ca pietre la rinichi, du-te întreaga poveste, în primul rând acest lucru se datorează formei lor destul de bizar și dificultatea de ieșirea lor din tractul urinar.concrement eliberată examinat în mod obișnuit prin analiza spectroscopică și cristalografie optice, pentru a determina structura sa.
pe film simplu de pietre la rinichi sunt destul de bine redate în diferite nuanțe de diferite forme și localizare diversă.Pietrele la rinichi pot fi, de asemenea, determinate prin urografie de contrast.În acest caz, substanțe radioopace special este injectată și utilizarea secvențială de raze X a fost observată pentru promovarea sa a sistemului urinar.În cazul în care este calcul, de obicei, o stază totală sau parțială cu raze X agent de contrast care indică prezența obstacolelor. Când
imagine cu ultrasunete renale pot fi foarte diferite, dar în cele mai multe cazuri, este detectată în expansiune colica renală a zonei de localizare urinar calcul a tractului.
De asemenea, o metodă auxiliară de cercetare este vaselor de sange Doppler ale rinichilor. Principalul simptom de pietre la rinichi in acest studiu este modificarea raportului dintre fluxul de sânge în zona de obstrucție. O altă metodă pentru a determina starea microcirculației, este metoda de radiometrie. In renal vasospasm locale colică se observă în zona comercială de piatră, respectiv, se schimbă și comportamentul de temperatură.
Toate aceste metode permit nu numai să identifice și să clarifice amplasarea pietrelor, dar, de asemenea, pentru a identifica tactica de tratament.
Cum de a trata boala urolitiaza
este extrem de important în tratamentul urolitiază încerca să elimine cauza principala a bolii. Toate metodele de tratament sunt împărțite în conservatoare și chirurgicale. Pentru intervenții chirurgicale, de obicei, se deplaseze numai în cazuri extreme, atunci când măsurile conservatoare nu au condus la o îmbunătățire.
dominat de pregătirile pentru litolitoliza - dizolvarea pietrelor, înlăturarea spasmului fibrelor musculare si elimina inflamatia. De asemenea, utilizate remedii din plante si ceaiuri de plante( vopsire roibă, afine, pătrunjel, sunătoare, rădăcină, ursului, brusture, obligeană, frunze de mesteacăn, fenicul, căpșuni, coada calului), care sporesc eficiența vehiculelor tabletă.
cel mai adesea prescris ca urmare preparate pe bază de plante pentru tratamentul de pietre la rinichi:
- Cystone;
- Cysten;
- Kanefron;
- fitolizină.
Acest complex pe bază de plante, care posedă diuretic, antispastic, litholytic, antimicrobiene și acțiune anti-inflamator. Ele sunt de obicei prescrise 1-2 comprimate( 15-20 picături sau ½ linguriță de pastă, diluat într-un pahar cu apă), timp de o jumătate de oră înainte de fiecare masa, un curs poate dura până la trei luni. In tratamentul cu aceste medicamente este obligatorie aderarea la dieta si aport adecvat de lichide. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat de mai multe ori pe an.
De asemenea, în funcție de tipul de pietre de diferite medicamente pot fi administrate:
- Când pietrele de structură mochekisloy: amestec
- Eisenberg;
- Uralit-U;
- Allopurinol;
- Cu urolitiază de calciu:
- Albastru de metilen;
- Lidaza;
- Furosemid( conform schemei Tiktinsky).
- Cu pietre oxalat:
- Vitamina B6;
- Fitin;
- Când oxalat acid uric calculi:
- magurlit;
- blemaren Când este amestecat cu pietre de structură:
- Nefrolit;
- Nieron;
- Vopsirea lui Mareni;
- fitolizină;
- Cystenalum, enatin, olimetin
Pentru a expulza pietre în colica renală poate fi folosită ca baie caldă antispasmodic care nu depășește 42 ° C, intravenoasă sau intramusculară injecție baralgina shpy, papaverină cu platifilinom. Atunci când eșecul
metode conservatoare demonstrat tratament chirurgical de către unul dintre:
- unda de șoc litotripsie;Metoda endourologică
- ;Metodele chirurgicale traditionale
- - este folosit doar în prezența de rocă de coral, pielonefrita acută și edem renal.
Recent laparoscopica pe scara larga si chirurgie endoscopica pentru a elimina pietrele. Principalele metode chirurgicale sunt in prezent extracorporeal unda de șoc litotripsie, dizolvarea și îndepărtarea transcutanată pietrelor care pot fi combinate între ele sau să fie sprijinite prin tratarea pietrelor la rinichi folosind droguri. Se utilizează, de asemenea, litoliza de contact combinată cu tratamentul cu laser a pietrelor. Un astfel de tratament are multiple efecte - analgezic, decongestionant, stimularea sistemului imunitar, îmbunătățește microcirculația și nutriție a țesutului renal.
Ce tip de tratament pentru pietre la rinichi de a alege depinde de forma de calcul, localizarea și dimensiunea acesteia. Desigur, este mai mică dimensiunea pietrei, cu atât mai ușor este de a elimina și metodele mai puțin traumatice de tratament utilizate. Metoda laser este cea mai preferată, deoarece poate distruge pietrele de orice structură și localizare.În ceea ce privește tratamentul de pietre la rinichi cu ultrasunete, este utilizat în cazurile de dimensiuni calcul nu este mai mare de 2 centimetri. La mărimi mari, se indică zdrobirea pietrelor sau metodele chirurgicale deschise.