Oftalmologie: angiopatia retinei

În oftalmologie, ca și în nici o altă ramură a medicinei, există un strat semnificativ de boli care nu sunt legate de ochi, dar manifestate tocmai prin patologia lor. Nicio excepție este angiopatia retiniană.

Anatomia scurtă și fiziologia ochilor

Ochii sunt organe pereche situate în depresiuni speciale ale oaselor craniene - prizele de ochi.În exterior este o formă mică de învățământ rotund. Marginea lor anterioară pare mai convexă datorită proeminenței corneei. Camera anterioară a ochiului. Partea mai mare a corpului ocupă corpul vitros. Este acoperită în exterior de o rețea densă de vase de sânge. Acesta este așa numitul coroid al ochilor.

Principala funcție a ochilor este percepția fotonilor lumina și proiecția lor sub formă de impulsuri. Aceste impulsuri din cortexul cerebral formează o imagine vizuală.Percepția fotonilor de lumină se realizează datorită retinei ochiului - un set dens de celule nervoase situate pe partea interioară a acesteia în regiunea vitroasă.Retina este absentă numai în partea anterioară a ochiului.

Toate funcționările ochiului depind direct de starea coroidului.

Definiția conceptului de angiopatie

Acest lucru este important! Conceptul de angiopatie a retinei implică orice perturbare a membranei vasculare. Mai corect, se referă direct la vase și se află în spasmul lor patologic, distonia. Ca urmare, există o întrerupere a funcționării ochiului.

Retina este prima care suferă din cauza gradului ridicat de metabolizare a celulelor sale. De aceea, ei sunt extrem de sensibili la schimbarea trofismului pe care le oferă navele. Aceasta se manifestă sub forma unei slăbiri a vederii. Claritatea și percepția de culoare cade. Dar gradul de bruscă a tulburărilor și severitatea lor depind în mod direct de cauzele care determină angiopatia retinei.

Cauzele și clasificarea angiopatiei

Toate cauzele care afectează coroidul ochilor sunt clasificate în funcție de mai multe criterii.

• Cauza imediată a debutului patologiei.
• Gradul de angiopatie. El vorbește despre profunzimea procesului patologic.

Pentru motivul care conduce la apariția angiopatiei, toate patologiile coroidei sunt împărțite în următoarele grupuri:

1. Angiopatia non-traumatică.Este asociat cu diferite procese patologice atât în ​​ochi cât și în organism. Ultima opțiune este observată cel mai adesea.
   • Patologie oculară.Acestea sunt boli inflamatorii și neinflamatorii. Nozologiile inflamatorii includ inflamația în jurul globului ocular. Leziunile vasculare pot fi observate rar. Sunt în mod semnificativ mai multe boli noninflamatorii. Cum ar fi miopia și hipermetropia. Ambele aparțin încălcării refracției și a cazării. Acest lucru întrerupe viziunea normală.Ca rezultat, încrucișarea, care intră în rază, este obținută înainte sau în spatele retinei. Pentru ao corecta, mușchii globului ocular încearcă să îndrepte poziția prin schimbarea formei globului ocular. Acest lucru duce în mod inevitabil la o deplasare semnificativă a retinei și a coroidului. Desigur, navele au un anumit grad de plasticitate. Dar nu este infinit. Cel mai adesea angiopatia vaselor fundului este observată cu miopie-miopie.
   • Patologi ai întregului corp. Nu au nimic de-a face cu ochii, dar întotdeauna conduc la patologia membranei vasculare. Dintre acestea, hipertensiunea și diabetul zaharat sunt în primul rând în riscul angiopatiei retinei. Acesta este motivul pentru care astfel de pacienți sunt inspectați în mod regulat fundus ocular, a cărui angiopatie este vizibilă.De asemenea, de multe ori apare angiopatie cu vasculita sistemică și unele boli autoimune.
   • Obiceiuri dăunătoare. Fumatul este una dintre principalele cauze ale angiopatiei retinei, care nu este cauzată de boală.Asociat cu efectele nocive ale nicotinei asupra tonusului vascular.
   • Angiopatie mixtă.Combină semnele patologiilor inflamatorii și neinflamatorii. Un exemplu clasic este boala Illza. Cu ea există o hemoragie, un spasm vascular local și vasculită sau inflamație a vaselor. Adesea, acest tip de angiopatie este numit tineresc deoarece este caracteristic tinerilor.
2. Patologia traumatică a vaselor de ochi. Se observă ca rezultat al expunerii externe la ochi sau craniu. Semnele ce caracterizează angiopatie retiniene traumatică: faptul prejudiciului, cu debut brusc și învinge adesea o singură față.Aici principalul factor activ este efectul traumatic asupra vaselor.În prejudiciu direct ochiului( globului ocular contuzii) sau unda de șoc a corpului vitros posibilității de deplasare poate avea ca rezultat o hiperinflație, și chiar ruperea vaselor.un prejudiciu total al creierului în principal conduce la dezvoltarea unor spasme vasculare patologice și distonia presiunii intracraniene datorită lichidului.

Diagnosticul bolii

Metodele clinice pentru identificarea plângerilor caracteristice nu pot fi semne fiabile. Deoarece acestea pot fi observate în bolile retinei în sine.

În legătură cu care examinarea fondului a fost folosită de mult timp.Și aici distingem mai multe grade de angiopatie, care depind de starea vaselor fundului.

1. Gradul Angiopatia I se caracterizează prin modificări minime pe fundus. Există o dilatare a venelor și îngustarea arterelor. Crește tortuozitatea vaselor de sânge.
2. Angiopatia de gradul 2 prezintă câteva modele distinctive în diferite condiții patologice.În cazul oftalmopatiei diabetice, se observă o criptare mare a vaselor cu apariția unui număr mare de anevrisme. Etapele distoniei vasculare de-a lungul Salus-Gunn nu au o gradare clară ca în cazul angiopatiei hipertensive.În hipertensiunea arterială, etapa 2 este împărțită în două subcategorii. De aici, mecanismul de angiopatie este direct legat de vase, și nu de inervația lor( acesta este cazul în cazul diabetului zaharat).În plus, majoritatea oftalmologi tind să se gândească la simptomele semne Salus Gouna ale aterosclerozei, ceea ce este caracteristic hipertensiunii arteriale.
   • Salus-Gunn-1 sau angiopatia IIa. Reducerea lumenului arterelor duce la scăderea spectrului roșu al reflecției. Ele sunt vizibile ca fire roșii-maro. Uneori vasele sunt numite "sârmă de cupru".
   • Salus-Gunn-2 sau angiopatia IIb. O îngustare mai mare a arterelor făcându-le arate ca un „fir de argint“ - o reflecție are loc numai pe pereții vasului, iar spectrul roșu nu este.
3. grad III de angiopatie. Schimbări în fundus: umflarea nervului optic și impregnarea hemoragică a retinei. Pentru hipertensiune arterială, debutul gradului 3 se caracterizează prin simptomele Salus-Gunn-3.Retina pare sfâșiată.

Principiile tratamentului

În tratamentul angiopatiei ochiului, o cauză imediată este importantă.Deoarece primele etape sunt foarte potrivite pentru a inversa dezvoltarea în cazul eliminării. Desigur, vârsta pacientului joacă un rol important.

În primul rând, tratamentul conservator, pe lângă medicamentele și metodele etiotropice( adică, destinat cauzei imediate) este modul de lucru și odihnă, precum și respectarea regimului alimentar. Printre medicamente, un efect bun este dat de medicamentele vasculare( angioprotectoare, dezagregante), preparate de calciu.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în cazul unor etape târzii, prezența complicațiilor( hemoragii multiple și detașarea retinei).Poate utiliza atât intervenția chirurgicală, cât și expunerea indirectă la laser. Dar acest lucru necesită o mărturie foarte strictă, care expune medicul curant împreună cu oftalmologul.

Ca și articolul?Împărtășește-te cu prietenii și cunoștințele: