Glomerulonefrita autoimună - un mecanism de dezvoltare și tratament

În centrul glomerulonefrita sunt procese autoimune sau altfel, ele sunt numite autoimune. Aceste leziuni se manifestă în principal prin rețeaua capilară de glomeruli renale. Ulterior, ele dezvoltă procese inflamatorii și, de regulă, sunt bilaterale. Simptomele cele mai caracteristice ale glomerulonefrita sunt comune simptome ale rinichilor - edem și hipertensiune arterială, precum și display-uri de urină - un micro- sau hematurie brut, proteinurie, cylindruria. Lungul Existența glomerulonefrita care duce la hipertrofie cardiacă, insuficiență renală cronică și uremie. Mecanismul

de dezvoltare și

cauzale factori se disting printre multe forme de glomerulonefrita, ei au diferențe, atât în ​​cursul bolii, și manifestările externe.În plus, această boală poate să apară într-o formă acută, subacută, latentă și cronică.Aparținând unui anumit tip depinde de durata bolii și într-o anumită măsură, de severitatea simptomelor.În ceea ce privește mecanismele de dezvoltare a glomerulonefrita, în unele cazuri, un rol important este jucat de procese autoimune, în altele - aceste procese pot avea un impact redus asupra patogenezei bolii. Pentru a promova glomerulonefrita apariția

can diferite tipuri de microorganisme. Cel mai important este flora de cocci, virușii, unele tipuri de vaccinuri și seruri.În unele cazuri, abuzul de alcool, hipotermie severă combinată cu umiditate ridicată, traumatisme și intervenții chirurgicale în regiunea lombară poate duce la înfrângerea sistemului renal.

Cu toate acestea, a jucat un rol de reinfectare streptococi lider-β hemolitic, în special în grupa A. Prima de penetrare în organism dezvoltat de sensibilitate la acest agent patogen minte a crescut, dar se pare că nu a prezentat. Dar, odată cu reintrarea, se dezvoltă o reacție imunitară violentă.În cazul unui astfel de mecanism de dezvoltare de proces, accentul se pune pe streptococ penetrarea repetată sau exacerbarea unui site existent de infecție.

De obicei, mecanismul bolii arată similar cu următorul:

• primul hit al agentului patogen în organism cu dezvoltarea, de exemplu, dureri în gât, amigdalită, gripă, infecții respiratorii acute, herpes, hepatita B, în viitor oamenii pot fi vindecate a bolii, dar organismul „amintesc“ agentul infecțios și dezvoltatpe el anticorpi.
• Când infecția repetată în organism, în special streptococi, începe să dezvolte anticorpi. Ca rezultat, complexele antigen-anticorp formate, acestea se combină cu proteinele plasmatice și sunt depozitate pe membranele tubii renali.
• Ca răspuns la aceasta din tesutul rinichi auto-antigeni sunt eliberați, care sunt concepute pentru a proteja tesuturile de efectele naturii diferite a agenților, dar în același timp, autoantigene au un efect stimulator pentru menținerea proceselor imune și dezvoltarea în continuare a bolii.
• În plus, sub influența factorilor infecțioși și alte precipitanți în sânge au format anticorpi anti-rinichi, numite citokine, care agravează și mai mult situația. Ei modifica in mod dramatic raspunsul imun al organismului, prin care, organismul încetează să recunoască în mod corect anticorpii proprii și le percepe ca agenți străini. Deci reacția autoimună se dezvoltă.

Ce se întâmplă în rinichi în autoimune glomerulonefrita

dezvoltarea glomerulonefritei autoimune are mecanismul descris mai sus. Deteriorarea aparatului glomerular al rinichiului conduce la perturbarea sodiu și reabsorbție de apă, atât în ​​sânge și în țesuturi dezvolta edem. Din cauza tulburări circulatorii

în glomeruli rinichi, sângele încetează să curgă și redistribuite în substanța corticale renale. Deci, în curs de dezvoltare ischemie( lipsa alimentării cu sânge) și există un rinichi temporar, și a prelungit existența ischemie, disfuncție permanentă a cortexului. Ca răspuns la anemia coajă de rinichi, substanța renină este eliberată.Mai rău fluxul sanguin renal, și mai puțin decât sărurile de sodiu în sânge, renina mai este produs. Datorită acestui mecanism, se dezvoltă hipertensiunea arterială de origine renală.

Glomerulonefrita în stadiile inițiale ale răspunsurilor imune manifestate la nivelul glomerulilor rinichi, dar mai târziu se dezvoltă inflamația aparatului glomerular, și ca urmare, un spasm al patului vascular este înlocuită cu o slăbire bruscă a tonului său.În viitor, inflamatia se pot dezvolta în direcții diferite - spre proliferare sau exudation. Atunci când nefrită proliferează epiteliului proliferativă și exfoliat, este tipic pentru glomerulonefrita extracapillary. Aceasta poate apărea, de asemenea, în proliferarea capilarelor - glomerulonefrita intracapillary. Dacă procesul predominant exudative, cavitatea capsulei renale se produce exsudație porțiunii lichide de sânge - plasmă.Apoi, în urină apar elementele uniforme de sânge.

hipersensibilitate de tip întârziat se caracterizează prin dezvoltarea( mesangiocapillary) glomerulonefrită mesangioproliferativă și membranoasă.Tratamentul

al metodei autoimun glomerulonefrite

principal al tratamentului fără exacerbare este nefroprotektsiya, adicămăsuri ce vizează păstrarea sănătății rinichilor și inhibarea dezvoltării proceselor patologice care reduc activitatea funcțională a aparatului glomerulare. Un domeniu important este prevenirea sau încetinirea dezvoltării insuficienței renale cronice.captopril, zofenopril, enalapril, benazepril - Pentru

blocarea activității renină-angiotensină, care conduce la progresia disfuncției renale și hipertensiune renală, inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron( inhibitori ai ECA) utilizat. Ai nevoie, de asemenea, o recepție blocante AT1-receptorilor angiotensinei - valsartan, irbesartanul, kandesartran, losartan, telmisartan. Acest grup de medicamente pentru a proteja rinichii aparatelor glomerulară de efectele hipertensiunii arteriale și cicatrici renale. Aceste medicamente sunt, de obicei numiți pe termen lung sau chiar în mod permanent.plus

la tratamentul medicamentos trebuie să fie numirea nutriție clinică cu o cantitate redusă de sare și proteine. Recomandate modificări de renunțare la fumat și stil de viață față de creșterea activității fizice cu scăderea în greutate intenționată la valori normale. Toți pacienții cu glomerulonefrită autoimună, eventual, trebuie să renunțe la medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, din cauza impactului lor negativ asupra activității sistemului renal.