Salmoneloza: simptome și tratament, semne, prevenire
Ce este? Salmoneloza - o boală din grupul infecțiilor intestinale transmise de la animale persoane bolnave și purtătorul infecție la o persoană sănătoasă pe cale fecal-orală.
Odată ajuns în intestinul oamenilor, bacterii din genul Salmonella cauza intoxicarea și pierderea de lichide si electroliti cu diaree și vărsături;este de asemenea posibil să se dezvolte forme generalizate de patologie.
În absența tratamentului, boala aproape întotdeauna conduce la complicații severe și poate duce la moartea unei persoane. Caracteristicile agentului cauzal al salmonelozei
agentul cauzal al bolii la copii și adulți - bacili gram-negativ de Salmonella, care pot trăi în celula afectată și în afara ei. De-a lungul perimetrului majorității acestor bacterii sunt flagella, care oferă proprietarilor lor o mobilitate.
Bacteriile rezistente în mediu:
In prezent lumea este alocat aproximativ 2.300 tipuri de bacterii care sunt împărțite în funcție de structurile lor antigenice pe diferite variante( serotipuri) și grupul.
Principalul factor toxic pentru oameni este endotoxina, care este o unitate a peretelui celular bacterian. Se eliberează în intestinul persoanei infectate în timpul defalcării salmonelei, absorbită în sânge. El este cel care produce simptome de intoxicare, ridică temperatura corpului unei persoane, declanșează reacții alergice în organism.
Există, de asemenea, oa doua toxină, care este sintetizată în intestin de către salmonella vii. Gradul toxicității sale depinde de tipul și tipul de bacterii care au ajuns în organism. Aceasta toxina, care afecteaza celulele intestinale umane provoacă diaree, malabsorbție de apa si electroliti prin intestin.
Salmoneloza poate proceda în mod diferit, iar acest lucru va depinde nu numai de starea inițială a organismului, ci asupra patogenității Salmonella capturate la aceasta, care depinde de astfel de factori: capacitatea de a
- oameni, păsări, animale cu sânge cald. Mai ales periculoase în ceea ce privește infecția sunt bovinele și porcii, în care bacteria nu provoacă întotdeauna boala, ci poate forma un transportator. Astfel de animale extrag activ salmonella cu fecale, devine în lapte și carne. Utilizate în absența unui tratament termic adecvat, astfel de produse provoacă o persoană salmoneloză.
rol important în răspândirea Salmonella juca, de asemenea o pasăre, care sunt infectate nu sunt numai ouă, dar, de asemenea, de carne. O persoană infectată cu mănânce sau să bea ou crud-fierte nu este o pasăre( mai ales periculos în acest sens gălbenuș) prin consumul de carne insuficient preparata termic sa.
poate deveni, de asemenea, infectate și dacă el nu se spele pe mâini după ce ați atins obiecte pe care se afla dejecțiilor. Dacă Salmonella luat într-o fermă de păsări, nu numai că se răspândește rapid în rândul adulților, dar, de asemenea, transmise de la pasarile infectate la urmatoarea generatie lor, fiind în ou.
Rozătoarele, animalele de companie și păsările "urbane"( porumbei, vrabii) pot fi, de asemenea, surse de infecție.
Printre oameni, purtătorii de Salmonella sunt periculoși ca o sursă de infecție. Nu au semne clinice ale bolii, cu toate acestea, ele produc un număr destul de mare de bacterii cu fecale, care pot continua chiar și în decurs de un an. Astfel de bacterii pot fi deja rezistente la un număr mare de antibiotice dacă persoana purtătoare a suferit tratament pentru salmoneloză.
Focare înregistrate periodic și spital ale acestei boli. Ele sunt deosebit de periculoase în spitalele de maternitate sau în spitalele pentru copii: copiii, în special până la un an, au o susceptibilitate specială la aceste bacterii.
Bacterii Transmise:
1) fecal-oral traseu:
incidenta creste in sezonul cald si fierbinte( acest lucru se datorează dispun de depozitare a alimentelor), dar focare nosocomiale, în special în spitale de copii, au loc în timpul vreme rece.
Citiți, de asemenea, simptomele și tratamentul infecției intestinale.
La adulți, salmoneloza are loc în mai multe forme de bază.Cursul poate fi șters și foarte greu, când în primele ore de apariție a patologiei apar complicații.
Severitatea simptomelor de salmonella depinde nu numai de caracteristicile și doza de bacterii care intră în organism.
Boala este mai gravă la astfel de persoane:
Forma gastro-intestinala - cel mai frecvent scenariu al bolii.În acest caz, boala se dezvoltă brusc. Primele semne: slăbiciunea
asista la această etapă( bea „Carbon activat“, bine spălați stomac), diareea poate fi evitată( în cazul în care acesta va fi numit opțiunea gastriticheskim).Dacă a existat o perioadă lungă de incubație( mai mult de o zi), greața și vărsăturile ar putea să nu fie.
Oarecum mai târziu, vărsăturile dezvoltă diaree, care este însoțită de durere în jumătatea superioară a abdomenului. Scaunul este lichid, fetid, inițial poate avea un caracter fecal, apoi seamănă cu apă cu noroi de mlaștină verde. Diareea poate fi observată de 10 sau de mai multe ori pe zi.
similar primului exemplu de realizare, ci la zilele de volum pierdut de lichid descrește cu fecale a doua treime, fecale poate fi detectat în sânge și mucus. Colonul devine dureros la palpare, iar actul de defecare în sine poate fi însoțită de spasme intestinale dureroase - tenesme.
Această formă este rar întâlnită într-o salmonella pură - se observă sau în cazul în care aceasta intră organisme intestine mixte patogene sau la pornire, însoțite de constipație, boli ale colonului.
apare mult mai rar. Este periculoasă pentru viață, poate lua una dintre următoarele opțiuni:
1) Varianta tipifioasă.Se caracterizează printr-un început ascuțit. Primul pare rece, temperatura crește, există slăbiciune, letargie.În prima zi sau două, există diaree, greață, vărsături. Apoi, manifestările intestinale dispar, iar temperatura rămâne ridicată, slăbiciune, cefalee, amețeală.
Febra dobândește un caracter ondulat.5-7 ore pe pielea abdomenului poate să apară erupții cutanate de culoare roz pal formă poligonală aparte, care ia apoi pe un aspect mai rotunjit. Diametrul acestor elemente este de 1-3 mm, se numește "roseola".În plus, poate să apară o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a frecvenței cardiace( mai puțin de 65 bătăi pe minut la un adult și un copil de peste 14 ani).
2) Septikopiemichesky variantă se dezvoltă atunci când sunt ingerate imunocompromiși specii de Salmonella 2 - S. typhimurium și S. cholerae suis. Aceasta începe cu febră, febră însoțită de transpirații severe și frecvență cardiacă crescută( peste 90 pe minut la adulți și copii mai mari de 14 ani).
Starea pacienților se înrăutățește progresiv.În fruntea leziunilor organelor interne( în special ficatul, rinichii, plămânii);scaunele lichide sunt simple sau observate de mai multe ori. La acești pacienți, o perturbare a conștienței se dezvoltă rapid;poate fi simptomatică a meningitei, a endocarditei, a abcesului hepatic, a osteomielitei și a altor patologii. Aceste boli nu vor complica salmoneloza, ci particularitățile cursului ei. Această formă se termină cel mai adesea letală.
Bacterienoza poate fi observată de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Chiar și cazurile de alocare pe toată durata vieții a salmonelei cu fecale sunt descrise. Acest formular poate fi detectat întâmplător, când o persoană este examinată și nu numai după salmonella transferată.Bacterioza este periculoasă pentru ceilalți și nu pentru purtătorul în sine, așa că trebuie tratată.Diagnosticul
salmonelozei Pentru a suspecta boala la adulti poate fi la poza lui clinică, caracteristica medie scaun, prin faptul că, în analiza generală a sângelui au un număr mare de celule albe din sânge, cu schimbare de lovitură de cuțit.
Același diagnostic este confirmat de excreția agentului patogen( salmonella) din: fecalele
Cu 4-5 zile de boala poate confirma, de asemenea, diagnosticul folosind detectarea anticorpilor din sânge pentru a Salmonella în titruri mari. Pentru aceasta, se folosesc reacțiile RPHA, RNGA.Din a doua săptămână, RA și DAC devin pozitive. Aceste analize sunt luate în dinamică, sunt mai potrivite pentru diagnosticarea retrospectivă.
Terapia cu Salmonella trebuie efectuată într-un cadru bolnav infecțios. Tratamentul constă din următoarele etape:
pot enumera următoarele tipuri principale de complicatii:
Nu există un vaccin special împotriva salmonellozei. Principala prevenire este: respectarea
Odată ajuns în intestinul oamenilor, bacterii din genul Salmonella cauza intoxicarea și pierderea de lichide si electroliti cu diaree și vărsături;este de asemenea posibil să se dezvolte forme generalizate de patologie.
În absența tratamentului, boala aproape întotdeauna conduce la complicații severe și poate duce la moartea unei persoane. Caracteristicile agentului cauzal al salmonelozei
agentul cauzal al bolii la copii și adulți - bacili gram-negativ de Salmonella, care pot trăi în celula afectată și în afara ei. De-a lungul perimetrului majorității acestor bacterii sunt flagella, care oferă proprietarilor lor o mobilitate.
Bacteriile rezistente în mediu:
- în apă brută trăiește aproximativ 4 luni;
- în praful de uz casnic - până la un an și jumătate;
- în carnea depozitată în congelator - aproximativ un an;
- în lapte - aproape o lună;
- timp de până la 2 luni în bere, cârnați și carne dezghețată.
In prezent lumea este alocat aproximativ 2.300 tipuri de bacterii care sunt împărțite în funcție de structurile lor antigenice pe diferite variante( serotipuri) și grupul.
Principalul factor toxic pentru oameni este endotoxina, care este o unitate a peretelui celular bacterian. Se eliberează în intestinul persoanei infectate în timpul defalcării salmonelei, absorbită în sânge. El este cel care produce simptome de intoxicare, ridică temperatura corpului unei persoane, declanșează reacții alergice în organism.
Există, de asemenea, oa doua toxină, care este sintetizată în intestin de către salmonella vii. Gradul toxicității sale depinde de tipul și tipul de bacterii care au ajuns în organism. Aceasta toxina, care afecteaza celulele intestinale umane provoacă diaree, malabsorbție de apa si electroliti prin intestin.
Salmoneloza poate proceda în mod diferit, iar acest lucru va depinde nu numai de starea inițială a organismului, ci asupra patogenității Salmonella capturate la aceasta, care depinde de astfel de factori: capacitatea de a
- parazitează în interiorul celulelor;
- prezența structurilor care permit salmonelui să rămână la celula gazdă;
- abilitatea de a se multiplica nu numai în intestine, ci și în alte organe și țesuturi;Formularea endotoxină
- ;Capacitatea
- de a forma L-forme și de a forma rezistență la antibiotice;
- este o compoziție de enzime care permit bacteriilor să intre în celulă;
- capacitatea de a intra în sânge și răspândirea în diferite organe și țesuturi.
Cauze: Cum puteți obține surse de infecție cu salmonella
- oameni, păsări, animale cu sânge cald. Mai ales periculoase în ceea ce privește infecția sunt bovinele și porcii, în care bacteria nu provoacă întotdeauna boala, ci poate forma un transportator. Astfel de animale extrag activ salmonella cu fecale, devine în lapte și carne. Utilizate în absența unui tratament termic adecvat, astfel de produse provoacă o persoană salmoneloză.
rol important în răspândirea Salmonella juca, de asemenea o pasăre, care sunt infectate nu sunt numai ouă, dar, de asemenea, de carne. O persoană infectată cu mănânce sau să bea ou crud-fierte nu este o pasăre( mai ales periculos în acest sens gălbenuș) prin consumul de carne insuficient preparata termic sa.
poate deveni, de asemenea, infectate și dacă el nu se spele pe mâini după ce ați atins obiecte pe care se afla dejecțiilor. Dacă Salmonella luat într-o fermă de păsări, nu numai că se răspândește rapid în rândul adulților, dar, de asemenea, transmise de la pasarile infectate la urmatoarea generatie lor, fiind în ou.
Rozătoarele, animalele de companie și păsările "urbane"( porumbei, vrabii) pot fi, de asemenea, surse de infecție.
Printre oameni, purtătorii de Salmonella sunt periculoși ca o sursă de infecție. Nu au semne clinice ale bolii, cu toate acestea, ele produc un număr destul de mare de bacterii cu fecale, care pot continua chiar și în decurs de un an. Astfel de bacterii pot fi deja rezistente la un număr mare de antibiotice dacă persoana purtătoare a suferit tratament pentru salmoneloză.
Focare înregistrate periodic și spital ale acestei boli. Ele sunt deosebit de periculoase în spitalele de maternitate sau în spitalele pentru copii: copiii, în special până la un an, au o susceptibilitate specială la aceste bacterii.
Bacterii Transmise:
1) fecal-oral traseu:
- principal prin produse alimentare - carne și produse lactate preparate, cel puțin - prin produsele vegetale și pește;
- , căile navigabile de răspândire a infecției prevalează atunci când animalele și păsările sunt infectate, carnea, laptele și ouăle sunt mai târziu consumate de oameni;
- fără semnificație și aer praf fel, atunci când o persoană devine infectat în contact cu el în țărână gura lui, în care bacteriile sunt păstrate din excremente de păsări uscate.
- prin vase;Articole
- de îngrijire personală;
- printr-un instrument medical;Mânerele ușilor
- ;
- mâinile mamei sau personalului medical;Măsuțe de înfășurare
- ;
- arene.
incidenta creste in sezonul cald si fierbinte( acest lucru se datorează dispun de depozitare a alimentelor), dar focare nosocomiale, în special în spitale de copii, au loc în timpul vreme rece.
Citiți, de asemenea, simptomele și tratamentul infecției intestinale.
Simptomele de salmoneloză
La adulți, salmoneloza are loc în mai multe forme de bază.Cursul poate fi șters și foarte greu, când în primele ore de apariție a patologiei apar complicații.
Severitatea simptomelor de salmonella depinde nu numai de caracteristicile și doza de bacterii care intră în organism.
Boala este mai gravă la astfel de persoane:
- 1) Copii sub 2 ani;
- 2) Persoanele care suferă de anemie de diferite tipuri( au forme septice de patologie);
- 3) Persoanele cu stomac deshidratat sau care suferă de gastrită cu o secreție scăzută de suc gastric;
- 4) având o disbioză intestinală inițială;
- 5) Pe fundalul unor patologii inflamatorii sau traumatice deja existente.
Forma gastro-intestinala - cel mai frecvent scenariu al bolii.În acest caz, boala se dezvoltă brusc. Primele semne: slăbiciunea
- ;
- pierderea conștiinței;Durere de cap
- ;
- amețeli;
- durere abdominală severă.
asista la această etapă( bea „Carbon activat“, bine spălați stomac), diareea poate fi evitată( în cazul în care acesta va fi numit opțiunea gastriticheskim).Dacă a existat o perioadă lungă de incubație( mai mult de o zi), greața și vărsăturile ar putea să nu fie.
Oarecum mai târziu, vărsăturile dezvoltă diaree, care este însoțită de durere în jumătatea superioară a abdomenului. Scaunul este lichid, fetid, inițial poate avea un caracter fecal, apoi seamănă cu apă cu noroi de mlaștină verde. Diareea poate fi observată de 10 sau de mai multe ori pe zi.
Enterokoliticheskaya formă salmoneloza
similar primului exemplu de realizare, ci la zilele de volum pierdut de lichid descrește cu fecale a doua treime, fecale poate fi detectat în sânge și mucus. Colonul devine dureros la palpare, iar actul de defecare în sine poate fi însoțită de spasme intestinale dureroase - tenesme.
Această formă este rar întâlnită într-o salmonella pură - se observă sau în cazul în care aceasta intră organisme intestine mixte patogene sau la pornire, însoțite de constipație, boli ale colonului.
Forma generalizată de salmoneloză
apare mult mai rar. Este periculoasă pentru viață, poate lua una dintre următoarele opțiuni:
1) Varianta tipifioasă.Se caracterizează printr-un început ascuțit. Primul pare rece, temperatura crește, există slăbiciune, letargie.În prima zi sau două, există diaree, greață, vărsături. Apoi, manifestările intestinale dispar, iar temperatura rămâne ridicată, slăbiciune, cefalee, amețeală.
Febra dobândește un caracter ondulat.5-7 ore pe pielea abdomenului poate să apară erupții cutanate de culoare roz pal formă poligonală aparte, care ia apoi pe un aspect mai rotunjit. Diametrul acestor elemente este de 1-3 mm, se numește "roseola".În plus, poate să apară o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a frecvenței cardiace( mai puțin de 65 bătăi pe minut la un adult și un copil de peste 14 ani).
2) Septikopiemichesky variantă se dezvoltă atunci când sunt ingerate imunocompromiși specii de Salmonella 2 - S. typhimurium și S. cholerae suis. Aceasta începe cu febră, febră însoțită de transpirații severe și frecvență cardiacă crescută( peste 90 pe minut la adulți și copii mai mari de 14 ani).
Starea pacienților se înrăutățește progresiv.În fruntea leziunilor organelor interne( în special ficatul, rinichii, plămânii);scaunele lichide sunt simple sau observate de mai multe ori. La acești pacienți, o perturbare a conștienței se dezvoltă rapid;poate fi simptomatică a meningitei, a endocarditei, a abcesului hepatic, a osteomielitei și a altor patologii. Aceste boli nu vor complica salmoneloza, ci particularitățile cursului ei. Această formă se termină cel mai adesea letală.
Bacterienoza poate fi observată de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Chiar și cazurile de alocare pe toată durata vieții a salmonelei cu fecale sunt descrise. Acest formular poate fi detectat întâmplător, când o persoană este examinată și nu numai după salmonella transferată.Bacterioza este periculoasă pentru ceilalți și nu pentru purtătorul în sine, așa că trebuie tratată.Diagnosticul
de
salmonelozei Pentru a suspecta boala la adulti poate fi la poza lui clinică, caracteristica medie scaun, prin faptul că, în analiza generală a sângelui au un număr mare de celule albe din sânge, cu schimbare de lovitură de cuțit.
Același diagnostic este confirmat de excreția agentului patogen( salmonella) din: fecalele
- ;
- vomită;
- apă de spălare;
- urină;Sânge
- ;
- conținutul ulcerațiilor.
Cu 4-5 zile de boala poate confirma, de asemenea, diagnosticul folosind detectarea anticorpilor din sânge pentru a Salmonella în titruri mari. Pentru aceasta, se folosesc reacțiile RPHA, RNGA.Din a doua săptămână, RA și DAC devin pozitive. Aceste analize sunt luate în dinamică, sunt mai potrivite pentru diagnosticarea retrospectivă.
Tratamentul salmonellozei
Terapia cu Salmonella trebuie efectuată într-un cadru bolnav infecțios. Tratamentul constă din următoarele etape:
- 1) rehidratare, adică reumplute volumul pierdut de lichid prin injecție intravenoasă de soluție salină și glucoză din polyionic 5%.Pune picurător cu soluții de clorură de sodiu, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol și altele - în funcție de compoziția electrolitului din sângele pacientului.În plus față de soluțiile intravenoase pacient utilizarea cale și dezlipire „rehydron“, „Humana electroliti“ și altele - în volume mici.
- 2) În interior, luați doza maximă posibilă de sorbenți - Smekty, Polysorba și altele. Acest lucru ajută să se lege la toxine și bacterii cu fecale și nu își exercită efectul patogenă asupra intregului organism.
- 3) Terapia cu antibiotice salmonelozei consta de obicei din 1-2 antibiotice, care au primit în primele 3-5 zile sau administrate intramuscular sau intravenos. Numai cu o scădere a simptomelor de intoxicație, nivelurile de inflamație și îmbunătățirea stării generale a unei tranziții pentru a primi tablete de antibiotice.
Complicațiile salmoneloza
pot enumera următoarele tipuri principale de complicatii:
- 1) colaps.
- 2) Șocuri: infecțioase și toxice( dezintegrarea unei cantități mari de microbi în corp) și hipovolemic( cu pierderea unor cantități mari de lichid, cu diaree și vărsături).
- 3) Leziuni reversibile toxice la nivelul creierului - encefalopatie.
- 4) Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.
- 5) Pancreatită.
- 6) Artrită reactivă.
- 7) Pneumonie.
- 8) Infecții ale tractului urinar.
Măsuri de prevenire
Nu există un vaccin special împotriva salmonellozei. Principala prevenire este: respectarea
- a măsurilor de igienă personală;
- lapte fierbinte;
- tratament termic bun de carne, pește, păsări de curte;Refuzul
- de a bea oua crude, mananca oua prajite;Eliminarea
- a antibioticelor numai după o cultură negativă a scaunelor;
- vaccinarea animalelor de fermă.