Tromboflebita venoasă profundă: cauze, simptome și tratament
Cu penetrarea infectiei de la orice sursă în suprafața interioară a venelor picioarelor și formarea unui cheag de sânge pe site-ul, pacientul dezvolta o tromboflebita venoasa profunda.
În această condiție există în mod necesar două elemente obligatorii - inflamația locală sau generalizată a peretelui vascular și o tulburare de coagulare care conduce la formarea unui tromb de diferite lungimi. Acest element patologic este atașat în mod covârșitor de valva venoasă, care este adesea deja afectată de un proces patologic, iar trombul se extinde în partea inferioară a vasului afectat. Printre formele de tromboflebită disting:
- flebotromboz - în care un cheag de sange atașat la vena intacte anterior, iar această relație este foarte fragil. Cu această variantă a bolii există adesea complicații teribile - tromboembolismul arterei pulmonare, tromboza vaselor cerebrale sau alte organe;
- Tromboflebita este o conditie secundara in care se formeaza un trombus pe o suprafata a venei modificate. Acest cheag este atașat foarte mult pe peretele navei și produce încălcări pronunțate ale circulației venoase în zona ramurilor venei afectate.
cauze ale venelor tromboflebită
cele mai frecvente motive profunde care determina dezvoltarea tromboflebitei venoase profunde, sunt: leziuni traumatice la
- peretelui venos;
- apariția stării venoase cu exces de greutate, odihnă prelungită în pat, sarcină, tumori pelvine;
- obtinerea unei infectii bacteriene;Perioada
- după naștere;
- a continuat să utilizeze contraceptive orale;
- neoplasme maligne de localizare diferite;
- tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv boli autoimune.
Când pacientul prezintă tromboflebită a venelor superficiale, primele semne ale procesului patologic apar pe fundalul varicelor existente. Simptomele bolii sunt dureri acute și crescătoare de-a lungul venei, o ușoară hipertermie, umflare și roșeață a pielii membrelor afectate.
În cazul în care un pacient dezvolta tromboflebita acuta venoasa profunda, primele semne ale bolii apar dintr-o dată, pe fundalul complet bine cu vene înainte, dar în cazul în care există un factor provocator. Foarte des, activitatea locomotorie bedrest după prelungită în timpul expansiunii apare edem puternic și creșterea bruscă a volumului de tibiei( în special în comparație cu sănătos), afectate schimbă culoarea membrelor( difuze dezvoltat cianoză), durere severă, de multe ori de nesuportat. Așa cum se arată
vena profunda tromboflebită
In cazul th când apare tromboflebita, prima manifestare a bolii poate fi asociată cu complicații separate acest proces patologic.În 45-60% din primele simptome ale patologiei vasculare severe se constată apariția unei imagini clinice a tromboembolismului arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia.simptome locale
ale tromboflebitei este apariția sentimentului tot mai mare de greutate la nivelul membrului inferior afectat cu dezvoltarea de edem progresiv gambei, sau întregul aspect de mai jos site-ul trombilor.dureri puternice si greu de suportat forțat pacientul să caute orice mijloace pentru a îmbunătăți starea lor, dar o boală nu sunt întotdeauna eficiente, chiar analgezice narcotice.
În același timp, temperatura corpului crește până la valori semnificative( 39-40 ° C), cu transpirații grele și stare generală de rău.În urma unei examinări, medicul poate detecta extremitatea afectată pielea lucioasă, cu model bine definita vasele de sange subcutanate, distribuirea durerii la palparea întregului piciorul afectat, imposibilitatea de îndoire a piciorului în articulația gleznei, extremități reci la atingere.
Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei
Tratamentul tromboflebitei venoase profunde va începe în mod necesar cu examinarea pacientului. Pentru diagnosticare se utilizează: flebografie
- - examinarea venelor inferioare cu contrast;Examinarea
- cu ultrasunete a vaselor membrelor afectate cu dopplerografie;Analiza impedanței
- - folosită pentru a studia caracteristicile fluxului sanguin și localizarea exactă a procesului;Scanarea
- cu ajutorul unei substanțe speciale - fibrinogen marcat izotopic;
Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale și tromboflebita profundă a avut loc pe un singur principiu.
- numit la culcare - picior tromboză venoasă profundă și tratamentul de suprafață se efectuează la domiciliu. Toți ceilalți pacienți sunt internați în departamentul vascular specializat.repaus la pat trebuie supravegheați timp de cel puțin 10 zile
- Sub controlul activității de coagulare a sângelui anticoagulante cu acțiune directă prescrise( heparina) intravenos, și apoi transferat la pacientul cu anticoagulante orale.
- Tratamentul se efectuează sub control constant de laborator și clinic( pentru a preveni sângerarea).
- Îndepărtarea chirurgicală a trombului din lumenul vaselor este posibilă.
- Numirea venotoniki, antispastice și anestezicele se efectuează atunci când este indicat.