Instrumental avort - Cauze, simptome și tratament. MFs.
avortului indus este efectuată sub anestezie atentă și completă.Înainte de operația avortului indus pentru dimensiunea operedeleniya, forma și poziția uterului trebuie să fie sigur de a face examen vaginal.pacienții
după golirea rect si vezica urinara este plasat pe masa de examinare, pentru interventii chirurgicale ginecologice.vulva parului ar trebui sa fie ras, pielea a fost tratat cu alcool 70% și soluție de alcool etilic 1% iod.oglinzi deschise
vaginului, bile de bumbac curat-l de descărcare de gestiune.mucoasa vaginală, și cervical șterse cu alcool 70% și soluție de alcool etilic 1% iod.forcepsul DOYEN sau de captare Museo anterioare de col uterin buzelor.Încet și cu grijă efectuate anestezie locală soluție lidocaină 1-2%, în special în prelucrarea canalului cervical. Acțiunea dikaina ușor de văzut de creșterea diametrului os externe, prin modul în care scula se deplasează de-a lungul canalului de gât ușor și intră în uter. Apoi, sonda uterine examina uterul, specifica lungimea și dimensiunile transversale și se continuă să se extindă pe canalul de gât, de la introducerea de dilatatoare diametru mic.
La 6-7 săptămâni de sarcină este suficient pentru a trata canalul cervical, după cum sa menționat deja, lidocaina, și puteți începe operarea. La 8-9 săptămâni de sarcină, este necesară extinderea canalului cervical prin introducerea secvențială a dilatatoare Gegara expandor № 10-11;la sarcina de 10-12 săptămâni - până la numărul 12-13;și la unele femei - până la numărul 14.Atunci când se efectuează extinderea canalului dilatator de col uterin este necesară pentru a se potrivi cu curbura cotului uterin, în caz contrar uterului poate fi ușor perforate.
După expansiune în chiureta administrat uterului care bajbaie ovulului, distrugându-l( figura a), determinată de expirarea unei cantități mici de apă.În cazul în care chiureta nu se poate elimina imediat fructul, acesta este eliminat aborttsangom. Aborttsang introdus în uter, în cavitatea sa înghesuit deschisă, prindere ei fructului sau o porțiune a acestuia și eliminate. După îndepărtarea chiuretă fetale fragmentat treptat mucoasei uterine, și cu ea ovulului shell.În acest caz, nu este necesar să se efectueze răzuire până când mama criza un jucător în minus. După raclarea mucoasei uterine și a reziduurilor ovocitul sentimentul netezimea peretelui uterin. Odată ce uterul este golit, sangerarea se opreste si va primi spuma sângeroase, care este un indiciu pentru operația.
nu ar trebui să fie cu forța raschetarii membranei mucoase coarnelor uterine, aceasta poate duce la obliterarea porțiunii intramural a tubului.
La o dată ulterioară, la 13-16 și 18 săptămâni de sarcină pentru funcționarea avort de sănătate poate fi efectuată, de asemenea, fără prea mare dificultate. Cheia succesiunii sale este o anestezie aprofundată.Extinderea produsului canalului cervical, în funcție de vârstă gestațională extensoare Gegara, inclusiv extensoare №16-18, și, uneori, numărul 20-22.
în timpul sarcinii târziu, în orice caz, nu ar trebui să înceapă operarea avortului indus cu distrugerea ovulului și chiureta decopertarea, acest lucru va duce inevitabil la hemoragii uterine severe.
Odată extinderea canalului cervical este terminat in uter pentru a introduce aborttsang mari, ruperea membranelor( Figura b) fără a lua aborttsanga după tratament, se simt pentru partea cea mai voluminoasa a fătului - cap larg aborttsang deschise și să le captureze ultimul, și stângamână pe partea din față a peretelui abdominal deasupra partea de jos a uterului, con troliruet operatorului și corectează aborttsanga mișcare.închidere Încet aborttsang, zdrobi capul, care poate fi ușor determinată prin alocarea de tesut cerebral de la canalul cervical. Capul trebuie să fie îndepărtat încet, astfel încât să nu rănească țesutul osos al uterului în os intern. Apoi, unul câte unul de captare și îndepărtați și cealaltă parte a fructului până când este îndepărtat complet. Acum, aceeasi placenta aborttsangom este îndepărtată și numai apoi chiureta treptat raclarea mucoasei uterine cu rămășițele ovulului. Toate părțile fătului ar trebui să fie pus în tavă, astfel încât să puteți, în caz de dubiu, verificați dacă ovulul fertilizat este tot îndepărtat.
În consecință, evidențiază operațiunile avort după pregătirea câmpului operațional și analgezie sunt următoarele:
1) extinderea canalului cervical;
2) îndepărtarea fătului și membranele sale aborttsangom sau chiuretă( perioadă mică de sarcină);
3) chiuretaj sistematic și atent al membranei mucoase a uterului cu resturile oului fetal;
4) îndepărtarea instrumentelor utilizate pentru efectuarea operației.