Sepsis: Cauze, Simptome, Diagnostic și Tratament
Ce este? Sepsis - un simptom patologic, răspuns inflamator sistemic la infecție, care este cauzată de o lovitură în sânge și țesuturi microorganismele piogeni și toxinele lor pot complica orice boli inflamatorii supurative.
Aceasta este una din sarcinile medicale și biologice primare ale terapiei intensive a timpurilor moderne.
Urgența problemei este determinată de gradul de frecvență a bolii, de mortalitate ridicată și de daune economice semnificative cauzate de sepsis în țările dezvoltate.
Cum se dezvoltă sepsisul și ce este? Cel mai adesea sepsis cauzate de streptococi și stafilococi, dar printre agenții patogeni există alte bacterii, cum ar fi E. coli și pneumococi, precum fungi și virusuri. Printre posibilele cauze ale sepsisului se pot identifica: reducerea
Nu există simptome specifice cu sepsis. Principalul semn clinic este o febră prelungită cu o temperatură mai mare de 38 ° C, care persistă timp de câteva săptămâni.
tipice simptome comune: insomnie, dureri de cap, migrena( . Vezi simptomele migrenei), frisoane și sudoare turnarea, în cazuri grave, pierderea cunoștinței, care se încadrează în stare de inconștiență.Deseori icterul se dezvoltă, însoțit de o creștere a ficatului. Există o lipsă de apetit, greață, vărsături, scădere în greutate.
În organele și țesuturile locale se formează pustule locale. Corpul poate fi acoperit de o erupție cutanată specifică, care este cel mai adesea localizată la piept, abdomen, mâini și nu provoacă disconfort( nu durează, nu mănâncă).Semnele clinice depind de forma sepsisului, cursul căruia este fulminant, acut, subacut și cronic.
sepsis fulminantă apare foarte rapid, se arată frisoane, intoxicație severă, o scădere rapidă a tensiunii arteriale, complicate de șoc septic și sunt fatale în 1-2 zile.
Sepsisul acut se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 40 ° C și o scădere litice de până la 37 ° C. Sudoare puternice transpirate înlocuiesc frisoane extraordinare. Există sângerări crescute ale membranelor mucoase ale cavității orale și ale hemoragiilor peteceale pe pielea antebrațelor și tibiei. Există icter de piele și sclera. Creșterea ficatului și a splinei, anemia este diagnosticată.Există, de asemenea, o erupție cutanată abundentă sub formă de bule mici cu conținut transparent. Acest tip de sepsis este considerat acut în primele două luni.
Septicemia subacută se dezvoltă la trei luni după debutul bolii și se caracterizează printr-un curs ondulat. Chillul poate sau nu poate fi la fel de intens. Febră este instabilă - de la subfebril la mare.sepsis
cronica se dezvolta in timpul cursul bolii prelungite( luni sau ani) și caracterizată prin perioade de remisie între formarea purulent inflamație focarele în țesuturi și organe, rezista la temperaturi subfebrilă.Boala este letargică, progresează constant, provoacă modificări atrofice în țesuturi și se termină cu un rezultat fatal.
Defect Diagnosticul de sepsis se bazează pe înțelegerea medicului clinice în capacitatea sa de a analiza și istoricul datelor corelatul, examenul clinic și de laborator. Pentru a suspecta această patologie permite prezența febrei pentru o lungă perioadă de timp, schimbări în formula leucocitelor, tahicardie.
Minimul diagnostic al examinărilor necesare diagnosticului:
pentru a combate boala si creste rezistenta organismului. Include:
determinat severitatea bolii de baza în raport cu care a dezvoltat sepsis depinde de rata de dezvoltare a complicațiilor, tratament în timp util și adecvată și tipul de infecție( cel puțin).
Mortalitatea este foarte mare și într-un spital nespecializat este de 50%.Cea mai comună cauză de deces în unitatea de terapie intensivă este un șoc infecțios-toxic. Complexitatea
este un număr mare de forme latente ale bolii, dar mai devreme incepe de tratament, cu atât mai bine sansa unui rezultat pozitiv.
Aceasta este una din sarcinile medicale și biologice primare ale terapiei intensive a timpurilor moderne.
Urgența problemei este determinată de gradul de frecvență a bolii, de mortalitate ridicată și de daune economice semnificative cauzate de sepsis în țările dezvoltate.
Cauzele sepsisului
Cum se dezvoltă sepsisul și ce este? Cel mai adesea sepsis cauzate de streptococi și stafilococi, dar printre agenții patogeni există alte bacterii, cum ar fi E. coli și pneumococi, precum fungi și virusuri. Printre posibilele cauze ale sepsisului se pot identifica: reducerea
- a apararii organismului;Endocardita infecțioasă
- ;Supurație
- în rană;
- dependența de droguri injectabile( sepsis angiogen);
- boli purulente cronice( ulcere trofice);Catetere venoase infectate cu
- ;Cursul
- complicat al bolilor locale purulente( flegmon);
- complicații infecțioase ale leziunilor;Arsuri
- ( grade severe);
- boli purulente ale cavității orale;
- crește rezistența microorganismelor la medicamentele antibacteriene;
- naștere și avort;
- complicații supurative după intervenții chirurgicale;
- deteriorarea sistemului urogenital.
Simptomele sepsisului
Nu există simptome specifice cu sepsis. Principalul semn clinic este o febră prelungită cu o temperatură mai mare de 38 ° C, care persistă timp de câteva săptămâni.
tipice simptome comune: insomnie, dureri de cap, migrena( . Vezi simptomele migrenei), frisoane și sudoare turnarea, în cazuri grave, pierderea cunoștinței, care se încadrează în stare de inconștiență.Deseori icterul se dezvoltă, însoțit de o creștere a ficatului. Există o lipsă de apetit, greață, vărsături, scădere în greutate.
În organele și țesuturile locale se formează pustule locale. Corpul poate fi acoperit de o erupție cutanată specifică, care este cel mai adesea localizată la piept, abdomen, mâini și nu provoacă disconfort( nu durează, nu mănâncă).Semnele clinice depind de forma sepsisului, cursul căruia este fulminant, acut, subacut și cronic.
sepsis fulminantă apare foarte rapid, se arată frisoane, intoxicație severă, o scădere rapidă a tensiunii arteriale, complicate de șoc septic și sunt fatale în 1-2 zile.
Sepsisul acut se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 40 ° C și o scădere litice de până la 37 ° C. Sudoare puternice transpirate înlocuiesc frisoane extraordinare. Există sângerări crescute ale membranelor mucoase ale cavității orale și ale hemoragiilor peteceale pe pielea antebrațelor și tibiei. Există icter de piele și sclera. Creșterea ficatului și a splinei, anemia este diagnosticată.Există, de asemenea, o erupție cutanată abundentă sub formă de bule mici cu conținut transparent. Acest tip de sepsis este considerat acut în primele două luni.
Septicemia subacută se dezvoltă la trei luni după debutul bolii și se caracterizează printr-un curs ondulat. Chillul poate sau nu poate fi la fel de intens. Febră este instabilă - de la subfebril la mare.sepsis
cronica se dezvolta in timpul cursul bolii prelungite( luni sau ani) și caracterizată prin perioade de remisie între formarea purulent inflamație focarele în țesuturi și organe, rezista la temperaturi subfebrilă.Boala este letargică, progresează constant, provoacă modificări atrofice în țesuturi și se termină cu un rezultat fatal.
Defect Diagnosticul de sepsis se bazează pe înțelegerea medicului clinice în capacitatea sa de a analiza și istoricul datelor corelatul, examenul clinic și de laborator. Pentru a suspecta această patologie permite prezența febrei pentru o lungă perioadă de timp, schimbări în formula leucocitelor, tahicardie.
Minimul diagnostic al examinărilor necesare diagnosticului:
- un test de sânge extins cu o formulă( de mai multe ori);Analiza generală a urinei
- ( detectarea concentrației de sepsis în tractul urinar);
- radiografie a organelor cavității toracice.
Tratamentul combinație Sepsis Sepsis Tratamentul
pentru a combate boala si creste rezistenta organismului. Include:
- sanation de concentrare a infecției - drenaj;spălare;intervenție chirurgicală;
- terapie antibiotică( antibiotice cu spectru larg);
- terapie masivă de perfuzare intravenoasă;Corectarea
- a pierderilor de energie din proteine;
- cupping de insuficiență cardiacă;
- tratament antiinflamator;Aplicarea
- a serurilor specifice;Transfuzia
- a masei plasmatice și a trombocitelor;
- terapie simptomatică;
- consolidarea sistemului de apărare a corpului( nutriție adecvată).Prediction Predicția
determinat severitatea bolii de baza în raport cu care a dezvoltat sepsis depinde de rata de dezvoltare a complicațiilor, tratament în timp util și adecvată și tipul de infecție( cel puțin).
Mortalitatea este foarte mare și într-un spital nespecializat este de 50%.Cea mai comună cauză de deces în unitatea de terapie intensivă este un șoc infecțios-toxic. Complexitatea
este un număr mare de forme latente ale bolii, dar mai devreme incepe de tratament, cu atât mai bine sansa unui rezultat pozitiv.