Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: simptomatologie, diagnostic, tratament
boli cum ar fi tromboza venelor profunde indică faptul că boala se manifestă cu o frecvență de 10-20%.
În același timp, 3-15% dintre pacienții din această populație mor din cauza complicațiilor asociate cu separarea trombilor și circulația acestora prin venele. După aceea, ei a lua cheaguri de sânge în arterele pulmonare, care pot provoca embolizarea, adică blocarea lumenului arterelor pulmonare.
Această condiție clinică este caracterizată prin severitatea simptomelor, și poate duce direct la moartea pacientului, și, prin urmare, diagnosticul, depistarea precoce și de prevenire a venelor inferioare extremităților phlebothrombosis are o importanță crucială în tratamentul acestei boli.motive
pentru dezvoltarea de tromboza venoasa profunda la nivelul membrelor
adesea tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare declanșate de trauma care duce la înfrângerea peretelui venos și activarea procesului hemostatic. Ca rezultat, se formează un tromb care blochează lumenul venei profunde a piciorului sau coapsei inferioare. Simptomul unei astfel de încălcări este hiperemia venoasă a vaselor rețelei de suprafață situate subcutanat.
Cea de-a doua cauză cea mai frecventă este sarcina, ceea ce duce la comprimarea venelor iliace și, mai rar, la vena cavă inferioară.Ca rezultat, presiunea venoasă crește în sistemul vaselor de sânge situate sub obstrucție. De asemenea, dezvoltarea trombozei sau a tromboflebitei este posibilă în perioada postpartum timpuriu.
În timpul procesului de livrare, fătul care se deplasează prin canalul de naștere are multe posibilități de stoarcere a venelor iliace. Dacă nașterea este întârziată, se manifestă cel mai frecvent tromboza venelor inferioare ca rezultat al obstrucției patului venos.
Cea mai frecventă cauză de tromboză a venelor adânci ale piciorului inferior sau coapsei la bărbați este infecția.Împreună cu trauma, ea ocupă locul de frunte printre factorii provocatori. Patogeneza acestui mecanism este activarea factorilor de coagulare ca răspuns la o leziune a peretelui vascular.
Prin urmare, se formează trombi la locul infecției, care este tipic pentru vasul venoasă în sine și pentru țesuturile din jur.În același timp, dacă leziunile provoacă tromboză acută, infecțiile sunt factori de formă cronică, adică tromboflebită.
nespecifică trombozei cauze
Printre cauzele trombozei canalului profund, există așa-numitele cauze non-specifice. De regulă, acestea sunt tulburări ale sistemului, cum ar fi coagularea intravasculară diseminată, șoc, staza venoasă din cauza anomalii congenitale ale structurilor vasculare, însoțite de hipotonie lor. Datele împreună cu motivele pentru prezența bolilor canceroase ale corpului, precum și obstacolele în fluxul normal al venelor iliace la nivelul bazinului pot duce la astfel de boli și tromboza venoasă superficială picior.
Cauzele nespecifice includ obezitatea pacienților și grade diferite de obezitate. Acest lucru duce la o agravare a reologiei sângelui, precum și la o întârziere.În acest caz, mobilitatea mică a unei persoane este, de asemenea, un factor predispozitiv. Prin urmare, tratamentul include o dietă pentru tromboză și formare fizică.Simptomele
ale tromboflebitei venoase profunde și flebita
adesea pentru boli cum ar fi tromboza inferioare simptomele extremităților sunt manifestări comune, în special în faza de formare a bolii. Dacă lumenul vasului nu este complet închis, atunci este posibilă o ieșire pe acesta, ceea ce înseamnă că perturbațiile funcționale nu sunt atât de pronunțate.
Există o senzație de greutate la picioare, rigiditate, umflare sau pastoritate a pielii. Mai puŃin de timp, navele venoase apar pe suprafaŃa sa, care sunt vizibile sub formă de benzi cianotice lărgite.
Cu progresia unei astfel de boli, cum ar fi tromboza venoasă profundă, simptomele se manifestă mai intens. Primul semn este o durere ascuțită în picioare, precum și creșterea la cină senzație de greutate în ele. Durerea este provocată din cauza vasculare întindere, care presează asupra terminatiilor nervoase din piele sau în mușchi.
drenaj Astfel adecvat nu este disponibil, ci o condiție obiectivă a pacientului este agravată de dezvoltarea venelor varicoase ale picioarelor. Aceasta se manifestă prin expansiunea vaselor venoase ale rețelei de suprafață.
Când varice și vascularizației arteriale este perturbat, deoarece venele care și-au pierdut tonul, apăsați pe traseele de rulare prin imediata vecinătate a arterei. Stoarcerea lumenul lor se îngustează diametrul arterelor și pentru că există premise pentru tromboză arterială, precum și hipoxie musculară, în care există o senzație de greutate, senzație de apăsare, și, uneori, au simțit o durere acută.Este cauzată de ischemie și se manifestă cel mai mult în timpul efortului fizic.
Tromboza toracică se manifestă în special în zona gastrocnemius. Există o durere ascuțită, care are un caracter trăgător. Mai mult decât atât, se manifestă seara, iar sindromul de durere este indicat după cină.În acest caz, tromboza venei popliteale este foarte asemănătoare în simptomatologie cu această patologie, deoarece sângele curge de la venele piciorului inferior la vasul popliteal. Dacă există o tromboză, semnele clinice nu ne permit imediat să clarificăm localizarea obstrucției.
Tratamentul chirurgical modern al
Există o mulțime de opinii despre modul în care se tratează tromboza venoasă profundă.Tehnica cea mai optimă este tromboextracția balonului endovascular. Această metodă vă permite să eliminați cheagul de sânge din vase, eliberând fluxul sanguin. Operația este însoțită de un suport farmacologic, care constă în prescrierea de anticoagulante, altfel masele trombotice vor "crește" din nou la locul leziunii vasului. Ca anticoagulant, heparina și warfarina sunt adesea folosite.