Chirurgie pentru apendicita ca principala metoda de tratament

Ce este apendicita? Apendicita - inflamația anexei( apendicele cecului).

Cauzele apendicitei: alergie alimentară, concremente fecale, inervație degradată, invazie helmintică.Patru forme ale bolii se strecoară unul în altul: cataral, flegmonos, gangren și perforant. Deja în a doua etapă toate straturile sunt afectate. Mai mult, apare necroza tisulară și se dezvoltă o formă perforată.

Boala are întotdeauna un debut acut: durerea severă este localizată în regiunea epigastrică, trece în partea iliatică dreaptă.Durerea nu se oprește, crește în timpul întoarcerii de la stânga la dreapta. Plus la aceasta - stare de rău, slăbiciune, febră până la 37,2-37,6 С.

Cineva poate avea greață, vărsături, constipație.În procesul de palpare a abdomenului, durerea apare pe partea dreaptă, tensiunea peretelui abdominal anterior.Încă pot fi adăugate simptome specifice:

• Razdolsky( durere în regiunea ileală din stânga cu jerks);
• Obraztsova( durere la ridicarea piciorului drept).

Creșterea sângelui în ESR, leucocitoza este detectată.

Chirurgie pentru apendicita

Tratamentul bolii poate fi doar prompt. Mai mult, operația de îndepărtare a apendicitei se realizează în caz de urgență.Metoda tradițională este considerată eficientă.Dar astăzi din ce în ce mai popular devine apedectomia laparoscopică( apendicele este îndepărtat prin mici perforări în cavitatea abdominală).

Este important să rețineți că, înainte de intervenție chirurgicală, nu este posibil să se administreze analgezice unui pacient, să se utilizeze căldură locală în zona inflamației, să se facă clisme sau să se administreze laxative.

Astfel, pentru recunoașterea apendicitei, se efectuează o examinare histologică.Dacă diagnosticul este confirmat, este nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.Cu un diagnostic neclar, pacientul este observat 3-5 ore și este examinat cu atenție. Doar după ce este afișată operația.

Pregătirea preoperatorie a

Majoritatea pacienților cu apendicită acută necesită pregătire minimă.Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să excludeți ingestia de apă și de alimente prin gură, și de asemenea, bărbierit peretele abdominal din față și pubis.

Dacă apendicita este distructivă, atunci va fi necesară o terapie intensivă complexă.Fiecare caz este individual.

Efectuarea operației

Toate acțiunile se efectuează sub anestezie sau anestezie locală.Anestezia este preferabilă pentru formele complicate ale bolii. De obicei, atunci când se îndepărtează apendicele vermiform, se folosește tăietura Volkovitch-McBurney.

Uneori, mai ales dacă diagnosticul este neclar, se utilizează accesul pararectal. Când deschideți cavitatea abdominală, trebuie să găsiți o anexă vermiformă.Baza sa se află în zona cupolei cecului, la intersecția a trei benzi musculare. Accesul liber facilitează toate acțiunile. Un efect pozitiv este, de asemenea, buna anestezie și examinarea regiunii ileoceculare.

Scythe cu domul îndepărtat la rană, mobilizat prin ligare, disecat cu mezenter. Apoi, la baza sa se aplică o ligatură catgut. Deasupra ei, procesul este întrerupt. Cultul este scufundat în suturi în formă de z și confortabile. Se efectuează toaleta cavității abdominale, rana este suturată sau drenată.Într-o boală distructivă cu exudat, cavitatea abdominală este drenată de un micro-irigator pentru a introduce antibiotice.

Temperatura după operația de apendicită poate dura o săptămână.Îndepărtarea tifonului se efectuează în următoarele cazuri:

1. Atunci când țesuturile peripendiculare sau fragmentele procesului inflamat nu au fost îndepărtate în timpul apendicomiei.
2. Dacă sângerarea capilară din pat nu se oprește.
3. Când datorită proceselor inflamatorii din cecum nu există nici o încredere în hermeticul sigiliului.
4. Ca drenaj al unei cavități purulente, când este deschis un abces peri-pendicular.
5. Dacă se găsește un infiltrat apendicular în timpul operației și procesul inflamat nu este îndepărtat din cauza riscului de deteriorare a organelor intime sudate.
6. Pentru prevenirea flegmonului retroperitoneal cu apendicită retroperitoneală distructivă.

După operație

Pentru 12-24 de ore, trebuie să aderați la odihnă la pat, să aplicați răceală pe rană, să luați analgezice timp de până la două zile. Dacă complicațiile nu au apărut, peristaltismul intestinal se va recupera în a doua zi a treia.

Alimentația după operația de apendicită este după cum urmează: puteți bea și lua alimente lichide după 8-12 ore, dacă nu există tulburare dispeptică.

De obicei, nu este prescrisă o dietă specială după operația de apendicită.Este necesar doar să reveniți treptat la modul obișnuit de a mânca. După operația de eliminare a apendicitei, antibioticele sunt luate numai cu complicații.

Operație fără incizii

Astăzi există o alternativă la manipularea dureroasă - laparoscopia apendicitei. Un nou echipament vă permite să îndepărtați organul bolnav prin gură sau vagin.

Uneltele super-subțiri sunt aduse prin gură în locul de operare, prin deschiderea microscopică penetrează în cavitatea abdominală.În același timp, nu trebuie să aplicați cusături.În prezent, au fost efectuate cu succes zeci de astfel de operațiuni.

Perioada postoperatorie este minimă.Recuperarea după o operație de apendicită trece rapid. Extractul se efectuează în câteva ore. Riscul de complicații este redus. Deoarece bacteriile intră în cavitatea abdominală cu această metodă este mai dificilă.

Desigur, operația nu va fi complet nedureroasă.Există posibilitatea unei hemoragii interne. Dar dacă comparați cu metoda tradițională de tratament a apendicitei, atunci această metodă este mult mai eficientă.