Ombilicala hernie - un tip de hernie abdominala, care este ieșirea organelor interne ale cavității abdominale prin inelul herniar în țesutul gras subcutanat.În calitate de organisme
care pot fi în sacul herniar, sunt: intestin subțire buclă și / sau mare, o glanda mare, stomac.
"Punctul slab" al ieșirii organelor interne în această patologie este inelul ombilical.
Hernia ombilicală poate apărea atât la populațiile de sex feminin, cât și la bărbați. Cu toate acestea, cel mai adesea această boală apare la femeile care dau naștere și copiii mici.
Hernia nou-născut apare aproape imediat după naștere. Cele mai predispuse la apariția acestei patologii sunt copiii prematuri.În plus, copiii cu risc includ copiii cu boală Down, hipotiroidism congenital, deficit de lactază și disbacterioză intestinală.
Cauzele herniilor ombilicale
Motivele pentru formarea herniilor ombilicale sunt oarecum diferite la copii și adulți. Principalii factori etiologici ai hernii abdominale la copii ar trebui să includă:
1) Defectul țesutului anterior peretelui abdominal( inclusiv inel săraci ombilicală dezvoltarea musculara).Cauzele acestui fenomen sunt: bolile infecțioase ale mamei, transferate în timpul sarcinii, efectul substanțelor toxice asupra corpului mamei, suprasolicitarea fizică excesivă;
2) Creșterea presiunii intra-abdominale( observată cu țipări frecvente și plâns).motive principale
pentru a provoca apariția de hernie ombilicală la adulți, sunt luate în considerare:
slăbiciune stratului muscular al peretelui abdominal anterior;
sarcinii și forței de muncă avansate la femei( în special, dacă au existat mai multe), muncă complicată în orice perioadă de naștere;
slăbiciune a țesutului conjunctiv localizat în regiunea inelului ombilical;
intervenții anterioare operative asupra organelor abdominale;
leziuni traumatice ale peretelui abdominal anterior( inclusiv cicatrici postoperatorii), traumatisme abdominale;
exercitarea excesivă;
tuse prelungită;
apare frecvent constipație și tulpină în timpul defecării;Obezitatea
sau invers, o pierdere accentuată a greutății corporale;Ascitele
.
Clasificarea
În funcție de momentul apariției, locul de ieșire și prezența complicațiilor, hernii ombilicale sunt împărțite în mai multe tipuri. Prin apariția
hernia împărțit în:
1) congenital( hernie ombilicală embrionare, precum si hernie ombilicală embrionare);
2) Achiziționat( la adulți și la persoane).
În funcție de site-ul de ieșire hernia herniilor abdominale ombilicale toate împărțite în:
1) Direct( sac herniar merge direct prin inelul ombilical);
2) Skew( ieșirile proeminența ernie prin fanta transversală dintre fascie și linia albă a abdomenului, și se extinde în continuare prin inelul ombilical. O astfel de hernie ombilicală localizat sub același inel sau pe ea).
Prin prezența complicațiilor:
1) Restricționat;
2) Neacceptat. Simptomele
de hernie ombilicala la adulți
La adulți, hernie ombilicala poate fi ușor de diagnosticat deja evaluarea simptomelor clinice. Primul simptom al bolii este apariția unei proeminențe moi de formă ovală sau rotundă în buric.
Proeminența dispare singură atunci când pacientul se află pe spate.În plus, hernia inconfortabilă cu ușurință este ajustată cu un deget.
Deoarece pacienții hernia se pot plânge de dureri în abdomen de intensitate variabilă, apariția care este declanșată de efort fizic, tuse, strănut.În plus, există apariția de constipație, greață, vărsături, lărgirea inelului ombilical. Adesea, pacienții cu hernie ombilicală își pierd pofta de mâncare.
În timp, hernia ombilicală la adulți devine incontrolabilă.Acest lucru se datorează faptului că între sacul herniar și aderențele peretelui abdominal format, de rupere capacitatea de a muta inelul interior hernie ombilicală.
În cazul în care există dovezi de încălcare: greață, vărsături, dureri intense, incapacitatea de a repoziționa herniei, prezența unor urme de sânge în scaun, modificarea culorii pielii în regiunea ombilicală( există o congestie, iar apoi pielea devine mai inchisa, uneori de mai multe nuanță cianotice) - care prezintă un operator de urgențăintervenție.
Vezi și: simptome de hernie inghinală la bărbați.
complicații posibile
cu durată de hernie ombilicala suparatoare la un moment dat în timp ei înșiși și inconveniente se pot exprima în mod activ la pacient.
ombilicala hernia poate fi complicată:
1) ciupituri( conținutul ernie compresie sac herniar, ceea ce duce la necroza părți de organe, care sunt situate în sacul herniar);
2) Îmbinarea infecție secundară, apariția unei părți inflamatorie a unui organ situat în sacul herniar;
3) coprostasia( în cazul în care buclele intestinale implicate în procesul patologic).
Diagnostic
herniei Diagnosticul de hernie ombilicală este destul de simplu. Simptomele clinice sugerează imediat ideea unui diagnostic adevărat. Cu toate acestea, merită să ne amintim necesitatea diagnosticării diferențiale cu alte boli.
În acest scop, se recomandă să efectueze o serie de metode instrumentale, printre care sunt considerate cele mai informative: inspecție
și palparea Educație( legkovpravlyaemaya degetul);
ultrasunete de protruzie hernială;
EGD;
herniography - o tehnică ce permite explorarea hernia după administrarea unui agent de contrast în cavitatea abdominală;
X-ray a stomacului și a duodenului.
Tratamentul hernie ombilicala
Tratamentul hernie ombilicala la copii și adulți este oarecum diferită.vedere
faptul că, odată cu vârsta stratul muscular al peretelui abdominal anterior copilului întărit treptat, nu este nevoie de interventie chirurgicala.
Pentru tratamentul herniilor ombilicale înainte de vârsta de terapie conservatoare cinci utilizare, care constă în efectuarea de specialitate inel de masaj ombilical, terapie fizica si gimnastica. La fel de important este dieta echilibrată a copilului. Din aceasta ar trebui să fie excluse produsele care îmbunătățesc și împiedică descărcarea scaun flatulență.
Pentru tratamentul hernie ombilicală la adulti folosit acest tip de intervenție chirurgicală este herniei.„Clasic“ herniei se face folosind metode si Sapezhko Mayo.
esența operației este expandat inel ombilical suturează în două straturi. Puteți să o suturați atât în direcția transversală, cât și în cea longitudinală.Deseori operația necesită îndepărtarea buricului. Din păcate, această tehnică nu oferă o garanție de 100% că hernia nu se mai formează din nou.
Un alt dezavantaj al acestei metode este considerată a fi foarte lung de reabilitare post-operatorie - timp de un an o persoana care a suferit o hernie de reparare ar trebui să limiteze activitatea fizică.
În prezent, pe scară largă în tratamentul herniei ombilicale dobândite hernie folosind implanturi specializate ochiurilor de plasă.Cu astfel de implanturi, intervenția chirurgicală poate fi montat peste un inel ombilical( sub piele) sau sub inelul ombilical( sub aponevroza).Acest material plastic permite un procent foarte mic de posibile recurență și perioada de recuperare mai scurtă.
acum utilizate pe scara larga herniei laparoscopica, care necesita incizii minime ale pielii.herniei, precum și orice altă intervenție chirurgicală are un număr de contraindicații pentru. Principalele contraindicații care interzic tratamentul chirurgical includ următoarele:
boli infecțioase cronice în stadiul acut;Formarea malignă
;
patologia concomitentă a organelor interne( inclusiv hepatita C);Starea imunodeficienței
;
perioada de menstruatie la femei.
Dacă tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat, pacientul trebuie să aibă un bandaj de suport pentru viață( cu excepția timpului de somn).
A se vedea și modul de tratare a herniei inghinale.
Prevenirea
Bazele măsurilor preventive care ajută la evitarea apariției herniei ombilicale includ: greutatea corpului de urmărire
;
purtând bandaj de către femeile însărcinate;Instruirea
a mușchilor abdominali;
de ridicare fezabilă a greutăților;Tratamentul
al bolilor majore care pot determina o creștere a presiunii intra-abdominale;
respectă cu strictețe toate recomandările chirurgului în perioada postoperatorie;
gimnastică și masaj pentru nou-născuți.
Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru a face acest lucru, am bea un pahar înainte de a merge la culcare. ..
unghiilor ciuperca se teme de ea ca de ciumă!Dacă în apă rece. ..
Vene varicoase dispar în câteva zile! Trebuie doar să o dată pe zi, pentru a frotiu picioare. ..
metoda „învechit“ să renunțe la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!