Șocul infecțio-toxic: primul ajutor, patogeneza, cauzele
Ce este? Un șoc toxico-infecțios este numit critică, adică o condiție care pune viața în pericol și care a apărut datorită ingerării unui anumit număr de microorganisme vii în corpul uman.
provoacă, înmuiate în sânge uman, acele toxine care atribuie microb fi viu( toxine), precum și cele ale structurii sale, care sunt eliberate atunci când moartea( endotoxine).Ca rezultat, o încălcare a microcirculației și metabolismului, ducând la o administrare inadecvată sau asimilare a oxigenului de către organele interne.
Din cauza acestei condiții, există o schimbare( nu neapărat - opresiune) a activităților tuturor sistemelor vitale de organe.Șocul toxico-infecțios necesită îngrijiri de urgență cu continuarea tratamentului uman în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.
De ce se dezvoltă un șoc de infecție-toxic și ce este acesta? Cuvântul "șoc" din medicină se numește o stare însoțită de o întrerupere progresivă a funcțiilor organelor vitale, ca urmare a unei nepotriviri în furnizarea oxigenului și a consumului acestuia.tensiunii arteriale Astfel înregistrate, tulburarea conștiinței( cum ar fi tipul de depresie sale, precum și tipul de nepotrivire apariție, delir), scăderea volumului de urină, modificări ale ratei respiratorii.
Există un șoc hipovolemic care se dezvoltă datorită fie pierderii de sânge, fie pierderii de lichide cu diaree, vărsături;există un anafilactic de șoc, când vasele sunt atât de dilatate datorită acțiunii alergenului încât volumul sângelui care se află în ele nu mai este suficient pentru aprovizionarea normală a sângelui cu organele.
șoc toxic poate complica cursul diferitelor boli cauzate patogen anume vii, dar nu și toxinele sale( de exemplu, toxina botulismul toxina este cauzata, iar acest tip provoacă nici un șoc).Această afecțiune poate complica nu numai bolile infecțioase, cum ar fi dizenteria, salmoneloza, infecția meningococică, antraxul sau ciuma.
Se poate dezvolta în boli chirurgicale( flegmoane, abcese, patologia septică a organelor interne, ale tractului urinar), și în obstetrică( nașterea patologică, avortul).Cu orice boală care este însoțită de pătrunderea bacteriilor în sânge, este posibil să se dezvolte acest tip de șoc.
Mecanismul prin care fiecare tip de bacterie provoacă acest tip de șoc este individual, determinat de setul de factori de agresiune disponibili pentru diferite microorganisme.
Șoc infecțios-toxic se dezvoltă atunci când un număr mare de bacterii și otrăvurile lor intră în patul vascular. Cea mai periculoasă toxină este endotoxina( adică substanța care este eliberată după distrugerea bacteriilor) de bacterii gram-negative. Acest endotoxin interacționează cu celulele sistemului limfo-reticular. Acestea din urmă sintetizează o cantitate imensă de substanțe chimice - mediatori, care declanșează atât febra cât și scăderea tensiunii arteriale.
Endotoxina se leagă de proteinele serice. Leucocitele reacționează la acest complex și eliberează un număr mare de mediatori. In flora gram-pozitive nu este o endotoxină, dar există antigeni specifici sau alte substanțe care reacționează cu celulele imune și substanțele conținute în sânge, ca urmare a provoca dezvoltarea aceluiași răspuns vascular.
Ca răspuns la producerea diferitelor neurotransmițători în țesuturile corpului ca urmare a reacției are loc: spazmiruyutsya mai mici capilare, datorită deschide această comunicare directă arteriovenoase. Sângele, ocolind patul capilar, este trimis din artere direct în venele, oprindu-se din sânge.
Inima din cauza aceasta începe să scadă mai rău. Ca răspuns, hormonii sunt produși care măresc tensiunea arterială și întârzie sodiul și lichidul în organism. De asemenea, ele includ "metabolismul anaerob pentru a optimiza pentru scurt timp aportul de sânge și metabolismul carbohidraților în miocard și creier. Dacă în această etapă persoana este asistată, șocul încetează să mai dezvolte, sunt incluse mecanismele auto-compensatorii - nu se produc încălcări ireversibile ale organelor interne.
Dacă asistența nu apare, dezvoltarea șocului continuă.Hipoxia și cu schimbare de pH stimula producerea de adrenalina si noradrenalina tesut, din cauza cărora mai multe nave constrict, celulele sanguine sunt „lipite“ și încetează să își îndeplinească funcția. Prekapillyarov în țesuturi se extinde, iar alte 10% atât de necesare de către corpul de sânge este depus în ele, oprirea de la fluxul sanguin total.
În astfel de condiții, plămânii nu pot asigura schimbul normal de gaz;la inimă nu există suficient sânge( deși este mai dificil să se împingă prin vasele de sânge);fluxul de sange in rinichi scade - cele mai importante structuri mor. Ficatul, în condițiile existente, nu poate produce nici proteinele necesare, nici nu detoxifică toxinele;Nivelul de glicogen din acesta scade, glucoza rezultată este utilizată pentru a menține funcțiile creierului și a mușchiului inimii.
pancreasul începe să producă mai multă insulină și glucagon sunt de asemenea eliberate în substanțele din sânge, efecte toxice asupra miocardului. In tractul digestiv: gastrită erozivă dezvoltat, ischemie intestinală conduce la deplasarea florei normale în sânge, care poate provoca dezvoltarea în continuare a sepsis.
Datorită existenței îndelungate a organelor în această stare, acumularea de produse acide în sânge crește. Aceasta schimbă toate reacțiile vasculare ale corpului, agravează alimentarea cu sânge, poate duce la consecințe ireversibile și la moartea unei persoane.un ajutor
anxietate infecțioasă, motor de excitație umană, sete moderată, opărire pielea lui, febră, și creșterea frecvenței cardiace - un motiv pentru apelul „ambulanta“.În această etapă, o persoană poate bea încă apă caldă, va fi absorbită în intestine, dând corpului lichidul suplimentar necesar acum.
Dacă timpul este pierdut, și observați că pielea unei persoane a devenit palid, rece la atingere, unghiile sale au cumparat cateva albăstruie, iar când este apăsat pe plasture alb unghii rămâne mai mult de 3 secunde, omul însuși a devenit blocat, pulsul - slab și frecvente, acțiunile de acordare a primei asistențe medicale, cum ar fi:
provoacă, înmuiate în sânge uman, acele toxine care atribuie microb fi viu( toxine), precum și cele ale structurii sale, care sunt eliberate atunci când moartea( endotoxine).Ca rezultat, o încălcare a microcirculației și metabolismului, ducând la o administrare inadecvată sau asimilare a oxigenului de către organele interne.
Din cauza acestei condiții, există o schimbare( nu neapărat - opresiune) a activităților tuturor sistemelor vitale de organe.Șocul toxico-infecțios necesită îngrijiri de urgență cu continuarea tratamentului uman în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.
Ce cauzează starea
De ce se dezvoltă un șoc de infecție-toxic și ce este acesta? Cuvântul "șoc" din medicină se numește o stare însoțită de o întrerupere progresivă a funcțiilor organelor vitale, ca urmare a unei nepotriviri în furnizarea oxigenului și a consumului acestuia.tensiunii arteriale Astfel înregistrate, tulburarea conștiinței( cum ar fi tipul de depresie sale, precum și tipul de nepotrivire apariție, delir), scăderea volumului de urină, modificări ale ratei respiratorii.
Există un șoc hipovolemic care se dezvoltă datorită fie pierderii de sânge, fie pierderii de lichide cu diaree, vărsături;există un anafilactic de șoc, când vasele sunt atât de dilatate datorită acțiunii alergenului încât volumul sângelui care se află în ele nu mai este suficient pentru aprovizionarea normală a sângelui cu organele.
șoc toxic poate complica cursul diferitelor boli cauzate patogen anume vii, dar nu și toxinele sale( de exemplu, toxina botulismul toxina este cauzata, iar acest tip provoacă nici un șoc).Această afecțiune poate complica nu numai bolile infecțioase, cum ar fi dizenteria, salmoneloza, infecția meningococică, antraxul sau ciuma.
Se poate dezvolta în boli chirurgicale( flegmoane, abcese, patologia septică a organelor interne, ale tractului urinar), și în obstetrică( nașterea patologică, avortul).Cu orice boală care este însoțită de pătrunderea bacteriilor în sânge, este posibil să se dezvolte acest tip de șoc.
Mecanismul prin care fiecare tip de bacterie provoacă acest tip de șoc este individual, determinat de setul de factori de agresiune disponibili pentru diferite microorganisme.
Patogenie de șoc
Șoc infecțios-toxic se dezvoltă atunci când un număr mare de bacterii și otrăvurile lor intră în patul vascular. Cea mai periculoasă toxină este endotoxina( adică substanța care este eliberată după distrugerea bacteriilor) de bacterii gram-negative. Acest endotoxin interacționează cu celulele sistemului limfo-reticular. Acestea din urmă sintetizează o cantitate imensă de substanțe chimice - mediatori, care declanșează atât febra cât și scăderea tensiunii arteriale.
Endotoxina se leagă de proteinele serice. Leucocitele reacționează la acest complex și eliberează un număr mare de mediatori. In flora gram-pozitive nu este o endotoxină, dar există antigeni specifici sau alte substanțe care reacționează cu celulele imune și substanțele conținute în sânge, ca urmare a provoca dezvoltarea aceluiași răspuns vascular.
Ca răspuns la producerea diferitelor neurotransmițători în țesuturile corpului ca urmare a reacției are loc: spazmiruyutsya mai mici capilare, datorită deschide această comunicare directă arteriovenoase. Sângele, ocolind patul capilar, este trimis din artere direct în venele, oprindu-se din sânge.
Inima din cauza aceasta începe să scadă mai rău. Ca răspuns, hormonii sunt produși care măresc tensiunea arterială și întârzie sodiul și lichidul în organism. De asemenea, ele includ "metabolismul anaerob pentru a optimiza pentru scurt timp aportul de sânge și metabolismul carbohidraților în miocard și creier. Dacă în această etapă persoana este asistată, șocul încetează să mai dezvolte, sunt incluse mecanismele auto-compensatorii - nu se produc încălcări ireversibile ale organelor interne.
Dacă asistența nu apare, dezvoltarea șocului continuă.Hipoxia și cu schimbare de pH stimula producerea de adrenalina si noradrenalina tesut, din cauza cărora mai multe nave constrict, celulele sanguine sunt „lipite“ și încetează să își îndeplinească funcția. Prekapillyarov în țesuturi se extinde, iar alte 10% atât de necesare de către corpul de sânge este depus în ele, oprirea de la fluxul sanguin total.
În astfel de condiții, plămânii nu pot asigura schimbul normal de gaz;la inimă nu există suficient sânge( deși este mai dificil să se împingă prin vasele de sânge);fluxul de sange in rinichi scade - cele mai importante structuri mor. Ficatul, în condițiile existente, nu poate produce nici proteinele necesare, nici nu detoxifică toxinele;Nivelul de glicogen din acesta scade, glucoza rezultată este utilizată pentru a menține funcțiile creierului și a mușchiului inimii.
pancreasul începe să producă mai multă insulină și glucagon sunt de asemenea eliberate în substanțele din sânge, efecte toxice asupra miocardului. In tractul digestiv: gastrită erozivă dezvoltat, ischemie intestinală conduce la deplasarea florei normale în sânge, care poate provoca dezvoltarea în continuare a sepsis.
Datorită existenței îndelungate a organelor în această stare, acumularea de produse acide în sânge crește. Aceasta schimbă toate reacțiile vasculare ale corpului, agravează alimentarea cu sânge, poate duce la consecințe ireversibile și la moartea unei persoane.un ajutor
În primul rând, în stare de șoc toxic
anxietate infecțioasă, motor de excitație umană, sete moderată, opărire pielea lui, febră, și creșterea frecvenței cardiace - un motiv pentru apelul „ambulanta“.În această etapă, o persoană poate bea încă apă caldă, va fi absorbită în intestine, dând corpului lichidul suplimentar necesar acum.
Dacă timpul este pierdut, și observați că pielea unei persoane a devenit palid, rece la atingere, unghiile sale au cumparat cateva albăstruie, iar când este apăsat pe plasture alb unghii rămâne mai mult de 3 secunde, omul însuși a devenit blocat, pulsul - slab și frecvente, acțiunile de acordare a primei asistențe medicale, cum ar fi:
- apela o ambulanță;Haine
- pentru a le elimina sau anula;
- a pus persoana astfel încât capul să fie ridicat cu 10-15 °;
- înfășurați pacientul;
- sub picioare pune un pad de încălzire;
- asigură fluxul de aer proaspăt.
- a cateterului intravenos și începerea urgentă de introducere prin picurare a soluțiilor;Creșterea
- a procentului de oxigen furnizat unei persoane utilizând o mască, o canulă nazală;
- introducerea intravenoasă a hormonilor glucocorticoizi( "Prednisolona", "Dexamethasone");
- transportul pacientului la spital.