Bedsores la pacienții cu patul: profilaxia și tratamentul rănilor de presiune

Escare numita necroza aseptica a pielii și sub țesutul care se dezvoltă ca urmare a unor tulburări ale microcirculației și trofism nervos stoarcerea prelungit. Pasul

escare

Pentru a determina dimensiunea escarelor există clasificare împarte escare cinci grade în funcție de adâncimea de leziuni tisulare.

1. 1) Există hiperemie persistentă, care nu dispare după ce presiunea este anulată.Pielea încă nu pierde integritatea, dar este posibil ca temperatura să crească.
   
2. 2) Tulburări cutanate minore cu detașarea epidermei și implicarea țesutului subcutanat. Rosturi stabile și umflarea pielii.
   
3. 3) Distrugerea dermei - țesutul conjunctiv al pielii situată între epidermă și organe.
   
4. 4) Decubitul ia forma unei rani ca rezultat al distrugerii complete a pielii și a țesutului muscular.
   
5. 5) Deteriorarea tuturor țesuturilor moi între piele și os până când acesta este expus.

Trebuie remarcat faptul că astăzi există un număr foarte mare de clasificări ca autori individuali și, în general, acceptați în cercurile medicale. Clasificarea Agenției pentru politică și cercetare în domeniul sănătății, adoptată în Statele Unite cu mai mult de 20 de ani în urmă, a beneficiat de o distribuție suficientă în ultimii ani.

Acesta reflectă în mod clar dinamica transformărilor locale în domeniul necrozei:

1. 1 grad - eritem, care precede formarea de ulcere, dar nu se transformă în zone ale pielii normale;
   
2. grad 2 - o ușoară scădere a grosimii pielii, care se datorează unui defect al epidermei sau dermei;ulcerul este situat pe partea de sus, are aspectul unei zgarieturi sau depresii mici;
   
3. gradul 3 - pierderea grosimii pielii până la fascia datorată necrozei țesuturilor inferioare;
   
4. 4 grade - pierderea grosimii pielii în întregime cu deformarea mușchilor, tendoanelor, oase, ligamente, capsule articulare.

motive escare la pacienții imobilizați

cauze de ulcere de presiune la pacienții imobilizați pot fi împărțite în: exogene( externe), endogen sau intern, precum și în amestec. Exogenă

includ:

1) prelungită și a îmbunătățit efectul factorilor mecanici externi:

• stoarcere turnat ipsos țesut;
  
• corsete incorect selectate, proteze;
  
• pliuri de haine și foi;

2) Drenarea rigidă și cateterul, care se află în rană sau organ( cauze exogene interne);

3) Grijă slabă pentru o persoană bolnavă;

4) A fi într-o poziție forțată pentru un timp considerabil( chirurgie, traumă).

Factori endogeni: tulburări neurotrofice

• marcate;
  
• tulburări circulatorii acute( accidente vasculare cerebrale);
  
• prea mare sau greutate redusă;
  
• patologie oncologică;Încălcarea
  
• a măduvei spinării sau a nervilor mari;
  
• diabet zaharat;Încălcarea
  
• a urinării și defecării;Stadiul imunodeficienței
  
• ;Anemie
  
• ;
  
• bolile obliterante;
  
• tulburări apă-electroliți.

escare mixte apar în fundal cașexiei atunci când persoana bolnavă este atât de slab și vlăguit că acestea nu sunt în măsură să se deplaseze independent, schimba poziția corpului.

compresiune continuă a țesutului, în acest caz, duce la leziuni ischemice a pielii în zona de protuberanțe osoase și apariția zonelor necrotice. Motivele trebuie, de asemenea, să fie atribuite vârstei, deoarece la ani venerabili riscul de a dezvolta necroza aseptică crește de mai multe ori.escare

in tratamentul pacientilor imobilizat la pat în tratament la domiciliu

escarelor la pacienții imobilizați la pat ar trebui să fie cuprinzătoare și puse în aplicare la nivelul corespunzător, deoarece aceste defecte de multe ori duce la complicații grave.În centrul său, intervenția de tratament constă în trei componente:

• prevenirea presiunii continue;
  
• tratament topic;Terapia cu
  
• este boala de bază.

Asigurați-vă că pentru a monitoriza persoana pielea pacientului, acesta nu ar trebui să fie - uscat, gras sau umed.În funcție de tip, utilizați mijloacele adecvate: hidratante uscate

• ;
  
• preparate uleioase - alcool;
  
• umed - pulberi, talc.

factor de discontinuitate de presiune realizată de către pacient se transformă în pat la fiecare două ore în casă.Utilizate pe scară largă sunt sistemele cu reglaj de presiune și vibrații, contribuind la reducerea presiunii locale asupra pielii.

Pentru aceleași saltele de uz scop și perne cu spumă, aer sau apă în interior. Astfel, zonele afectate sunt eliberate din compresie și circulația sanguină este restabilită.Tratamentul local implică


zonă de toaletă diligente de aplicare pe piele alterată a diferitelor medicamente, în funcție de stadiul bolii, care promovează Umezirea.În acest scop, baza de unguent hidrofil pentru a asigura deshidratarea și de a accelera procesul de vindecare, pansamente cu soluție hipertonică, enzime proteolitice. De asemenea, este bun Xeroform pulbere. Luați în considerare

populare pansamente antiseptice, unguente si creme, acestea sunt atribuite în funcție de stadiul de ulcere de presiune și zona afectată.Înainte de a cumpăra, consultați-vă medicul. Cascadele

:

• Tegaderm;Hidrofilm
  
• ;
  
• Cosmopor;Blisterfilm
  
• .

Unguente și creme:

• Levomekol;Gel gel
  
• metronidazol;
  
• Unguent Iruksol;
  
• Cremă de Argosulfan.

Printre mijloacele pentru tratamentul ulcerului de presiune trebuie făcute antimicrobiene, care conțin argint, agenți antiinflamatori, agenți pentru îmbunătățirea microcirculației, stimulatori ale proceselor reparative. Din metodele

fizioterapeutice utilizate în tratamentul escarelor: radiatii ultraviolete, antiseptice fonoforezz, un duș electrostatic( influența unui câmp electric constant de înaltă tensiune), antibioticele de electroforeză, intensitatea radiației laser scăzută.

În cazurile de complicații purulente sau în cazuri mari de somn, este indicată o procedură chirurgicală.De obicei este necesar în ultimele etape.

Prevenirea escarelor la pacienții imobilizați Prevenirea

de ulcere de presiune - este un răspuns complet la o ingrijire persoane bolnave, în funcție de tratamentul calificat al bolii de bază care a cauzat starea gravă generală.

Pentru prevenirea ulcerelor de presiune la pacienții imobilizați trebuie să fie:

1. 1) Reduceți presiunea asupra materialului în zonele cele mai vulnerabile cu roți de cauciuc, perne și alte mijloace speciale;
   
2. 2) Întoarceți persoana bolnavă de cel puțin 10 ori pe zi;
   
3. 3) Monitor lenjerie de lenjerie de pat și, că este moale și nu se va plia;
   
4. 4) Menținerea purității pielii;
   
5. 5) schimbați în timp util conductele de drenaj din rană;
   
6. 6) Să asigure o alimentație adecvată și o băutură abundentă;
   
7. 7) menține temperatura optimă în cameră( în cazul riscului supraîncălzirii escare amplificate);
   
8. 8) Aranjați băi de aer;
   
9. 9) Utilizați scutece și tampoane pentru a limita răspândirea de urină în incontinenta ei.

Pentru a preveni zonele necrotice trebuie să fie doderzhivatsya toate elementele de mai sus, deoarece acestea se completează reciproc bine.În plus, costurile materiale pentru prevenirea depresiilor sunt întotdeauna mai puțin decât pentru tratamentul lor.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca de foc! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Doar nevoie o dată pe zi pentru a froti picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!