Hipoplazia rinichiului la copil, principalele manifestări, diagnostic și tratament

hipoplazia

renală a copilului - o reducere a dimensiunii corpului, dar în același timp, funcționarea normală și histologie.În principiu, această patologie este unilaterală, dar uneori afectează ambii rinichi.

Atunci când hipoplazia la copii recurge la intervenția chirurgicală numai în caz de ineficiență a terapiei tradiționale. Printre anomaliile congenitale ale sistemului genito-urinar, această abatere este de 8-11%.Clasificarea

patologie

hipoplazia se formează datorită dezvoltării rinichiului necorespunzătoare încă în perioada embrionară.În aparență și în funcție de funcțiile sale, rinichiul hipoplazic arată ca un organ normal, doar puțin mai mic. Dar există unele modificări histologice, ceea ce face posibilă clasificarea patologia unui hipoplazie simplu sau în combinație cu oligonefroniey și displazie.

Pentru hipoplazie simplă, doar un număr mai mic de caliciuri și nefroni ai rinichiului este caracteristic. Hipoplazia cu oligonefroniey scădere evidentă a glomerulilor renale în conjuncție cu o creștere a dimensiunii lor, fibroza interstitiului și extensie tubulară lumen. Hipoplazia suplimentat cu formarea musculare displazie sau cuplajelor în apropierea tubii renali, glomeruli în prezența chisturi sau tubilor, incluziuni de cartilaj, os și țesut limfoid.

hipoplazia dreapta sau rinichiul stâng în copilul clinic poate fi asimptomatic, dar de multe ori în rinichi afectat este în curs de dezvoltare pielonefrita, provocând creșterea presiunii din interiorul corpului.

Formele severe de hipoplazie bilaterală se manifestă devreme - deja în primii ani de viață a nou-născutului.În același timp, copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică, au piele palidă, febră frecventă, diaree și semne de rahitism.rinichi capacitatea de concentrare se deteriorează, de asemenea, simptome clinice foarte

de patologie

unilaterala hipoplazie a rinichiului stâng și drept nu pot apărea pe tot parcursul vieții, dar de multe ori de rinichi este redusă pielonefrita afectată și devine sursa de formare a tensiunii arteriale.

Rinichiul redus poate determina dezvoltarea hipertensiunii arteriale în stadiile incipiente ale vieții copilului. Astfel de forme de hipertensiune maligne pot prelua, în timp ce metoda principală de tratament într-o astfel de situație devine nefrectomie, dar sub rezerva leziunii unilaterale. Leziunile bilaterale

organism format foarte devreme - șarpele în primele etape ale vieții, după ce se naște copilul, adică, chiar și în primele săptămâni ale vieții sale.În acest caz, copiii cu rinichi afectați încep să rămână în urmă în dezvoltarea și creșterea lor. De cele mai multe ori au vărsături, paloare, diaree, o creștere a temperaturii corporale, pot exista simptome de rahitism.

vazut, de asemenea, o deteriorare marcată în funcția renală de concentrare, dar detaliile sondajului biochimice timp, chiar mult timp nu sa schimbat și nu se abat de la norma. Indicii de tensiune arterială sunt, de asemenea, normali, dar cresc numai dacă se dezvoltă insuficiența cronică.Adesea boala poate fi complicată de o formă severă de pielonefrită.

Diagnosticul de patologie

Principala metodă de examinare a pacienților este diagnosticarea cu ultrasunete.În plus, sunt organizate urografie excretoare și o examinare radioizotopică pentru a descoperi gradul funcționalității organului.

rinichi detectat sondaj de date, ale căror dimensiuni sunt mai mici decât în ​​mod normal, numărul de cupe nu vor fi mai mult de șase, iar pelvisul va avea o structură modificată.Simultan cu aceste anomalii, ureterul poate ramane de dimensiuni normale sau va fi de asemenea redus. In afara de aceasta se poate manifesta obstrucția, stenoza, expansiunea în uretere și artera renală rămâne subdezvoltat, oricum.

Structura histologică a organului redus, cu condiția să nu existe alte complicații, corespunde normei de vârstă.Atunci când o leziune unilaterală poate fi diagnosticată defecte în dezvoltarea altor rinichi, cum ar fi dublarea acesteia, displazia sau hidronefroză.

hipoplazia renală la nou-născuți trebuie diferențiată de atrofie a proceselor de organe secundare, de exemplu, cicatrici renale sau rinichi contractat, în curs de dezvoltare din cauza inflamației cronice, leziuni obstructive - pielonefrita, nefrita, stenoza arterei renale, insuficiență renală.

Când

cupe hipoplazie nu sunt supuse la deformare, spre deosebire de pielonefrită, dar numai scade numărul și dimensiunea, și devine vizibil urograms hipertrofia compensatorie a rinichiului în al doilea.

Un rol important în diagnosticul diferențial al bolii este jucat de angiografia rinichiului. Când hipoplazia lumen vene diametru si artere renale scade cu 1,5 - 2 ori comparativ cu vasele de rinichi sanatosi. Ulterior, generațiile vasculare sunt subțiate, dar pot fi urmărite până la periferia rinichiului.În cazul în care rinichiul contractat secundar în imagini trasate diametrul normal al arterei de rinichi, dar cealaltă generație semnificativ redus, îndoit, cele mai multe dintre ele sunt tăiate off, și periferice nu pot fi urmărite la toate.

Valoarea de diagnostic a biopsiei renale este extrem de mică.

Tratamentul

În cazul în care patologia se dezvolta in hipoplazie fetale, și în continuare nu se manifestă după ce copilul se naște, tratamentul poate să nu fie necesară, deoarece starea de mult timp este compensat al doilea rinichi.

necesitatea tratamentului este prezentat în dezvoltarea leziunilor secundare, ceea ce explică schimbările progresive constante în hemodinamica, Urodinamica, infecții ale canalului urinar și formarea de cicatrici renale.

În absența manifestărilor vizibile ale insuficienței renale recomandat dieta cu concentrație scăzută de sare și limitarea utilizării proteinelor animale. Este important să monitorizați dieta și viața. Când activarea proceselor negative necesită embolizarea arterelor în rinichi sau nefrectomie - îndepărtarea rinichiului afectat. Tratamentul hipoplaziei renale la un copil, cu condiția ca munca sa să fie de 30% sigură, presupune conservarea organului.

Dacă simptomele insuficienței renale cresc, pacienții sunt transferați la dializă și se recomandă transplantul de organe.

În dezvoltarea hipoplaziei bilaterale, complicată de insuficiența renală severă, singura opțiune pentru conservarea vieții este nefrectomia bilaterală și transplantul renal ulterior. Numai un specialist înalt calificat poate lua decizii privind anumite acțiuni în legătură cu pacientul.