Chistul dinților: ce este, simptome, tratament, fotografie
Ce este? Un chist este o formare patologică complexă a cavității, constând dintr-o membrană și conținut lichid sau moale.
Dintre numeroasele soiuri, se distinge un grup separat - chisturi odontogene formate cu participarea dinților: radicular și folicular.
Cum se dezvoltă un chist din rădăcina dinților și ce este? În absența tratamentului pentru parodontită sau eșecul umplerii rădăcinii, lumenul canalului radicular devine un teren de reproducere pentru infecție pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul unei bune rezistențe a corpului, în jurul deschiderii apicale a dintelui se formează un țesut conjunctiv. o capsulă concepută pentru a reduce eliberarea microbilor și a produselor toxice ale activității lor vitale, izolarea lor de ceilalți țesături. În timp, în jurul vârfului rădăcinii se formează o cavitate, formată din două straturi. Membrana este reprezentată de țesut conjunctiv căptușit cu celule epiteliale din interior. vizualizator de profil instagram
Acestea din urmă produc în mod constant lichid care menține o ușoară presiune în exces în interiorul chistului, ceea ce duce la o resorbție lentă a țesutului osos din jur.
Chistul radicular al dintelui se dezvoltă fără simptome externe, fără a provoca disconfort pacientului. Creșterea treptată a dimensiunii, poate exista ani de zile și poate fi detectată pe o raze X în timpul unei examinări accidentale sau în timpul supurației în timpul unei exacerbări a parodontitei cronice.
În afara stadiului de exacerbare, un chist dentar se poate manifesta după atingerea unei dimensiuni de un centimetru sau mai mult prin proeminența plăcii osoase exterioare a maxilarului, care poate fi determinată de palpare (senzație). În același timp, sub degete, există o ușoară îndoire a stratului osos subțiat cu un sunet caracteristic similar cu zdrobirea unei jucării de celuloid.
În cazul distrugerii complete a țesutului osos de către peretele chistului, se palpează un defect acoperit de o membrană mucoasă subțire și moale. Când chistul acoperă rădăcinile dinților adiacenți, acesta din urmă poate fi deplasat, care se manifestă clinic sub forma unei modificări a poziției dinților în cavitatea bucală.
Cu o exacerbare a parodontitei cronice, chistul supură, conținutul său devine gros, cu un miros neplăcut și devine alb. Simptomele tipice nu vor întârzia să apară. Apare durere severă, care radiază către dinții adiacenți sau maxilarul opus. Durerea crește semnificativ la atingerea unui dinte dureros, care este un semn diagnostic important pentru detectarea cauzei inflamației. O fistula cu descărcare purulentă se poate forma pe gingie în zona de proiecție a chistului.
Diagnosticul unui chist radicular este de obicei simplu. Principala metodă de cercetare - raze X, vă permite să identificați o zonă rotunjită cu un model osos mai puțin pronunțat și contururi clare. Chistul poate fi localizat tangențial în raport cu vârful rădăcinii dintelui, dar îl poate înconjura și din toate părțile.
Dacă imaginea rădăcinilor dinților adiacenți se suprapune pe conturul chistului din imagine, trebuie monitorizată integritatea decalajului lor parodontal. Dacă acesta din urmă este rupt, acesta este un semn al implicării altor dinți în structura chistului. În caz contrar, dinții nu sunt implicați, iar imaginea lor pe fundalul chistului este o consecință a proiecției structurii volumetrice a maxilarului pe planul filmului cu raze X.
Diagnosticul diferențial al unui chist al rădăcinii dentare se efectuează cu chisturi maxilare neodontogene și cu unele tipuri de boli oncologice. Chisturile neodontogene afectează corpul maxilarului, nu creasta alveolară și nu sunt asociate cu rădăcinile dinților. Pentru a o deosebi de oncologie, în cazuri îndoielnice, se efectuează o examinare morfologică a conținutului fragmentelor de chist și capsulă.
Există două metode principale de tratament al chistului radicular al dintelui - terapeutic și chirurgical.
Dacă este imposibil de utilizat una dintre aceste metode, dintele trebuie îndepărtat cu chiuretajul pereților chistului prin orificiul osos.
Este indicat pentru chisturi mici și canale radiculare bine trecute la tineri. Regimul mediu de tratament constă din următoarele etape:
Acest tip de chist este mult mai puțin frecvent decât chisturile radiculare. Cel mai adesea, ele apar în zona molarilor inferiori (dinți de înțelepciune) din resturile de țesuturi care au luat parte la depunerea germenilor dentari. Clinic nu apar până la supurație sau detectare accidentală.
Diagnosticul este simplu. Pe roentgenogramă, este vizibilă ca o formațiune a cavității cu contururi clare care conturează dintele, de obicei în contact cu partea coronară a peretelui chistului.
Chistul dinților este o boală periculoasă pentru creșterea sa secretă și constantă. Prin urmare, dacă se găsește, este necesar să urmați tratamentul recomandat de medic. Acest lucru va preveni o serie de complicații, inclusiv inflamații purulente sau intervenții chirurgicale semnificative.
Dintre numeroasele soiuri, se distinge un grup separat - chisturi odontogene formate cu participarea dinților: radicular și folicular.
Cauze și structură
Cum se dezvoltă un chist din rădăcina dinților și ce este? În absența tratamentului pentru parodontită sau eșecul umplerii rădăcinii, lumenul canalului radicular devine un teren de reproducere pentru infecție pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul unei bune rezistențe a corpului, în jurul deschiderii apicale a dintelui se formează un țesut conjunctiv. o capsulă concepută pentru a reduce eliberarea microbilor și a produselor toxice ale activității lor vitale, izolarea lor de ceilalți țesături. În timp, în jurul vârfului rădăcinii se formează o cavitate, formată din două straturi. Membrana este reprezentată de țesut conjunctiv căptușit cu celule epiteliale din interior. vizualizator de profil instagram
Acestea din urmă produc în mod constant lichid care menține o ușoară presiune în exces în interiorul chistului, ceea ce duce la o resorbție lentă a țesutului osos din jur.
Simptomele chistului dentar
Chistul radicular al dintelui se dezvoltă fără simptome externe, fără a provoca disconfort pacientului. Creșterea treptată a dimensiunii, poate exista ani de zile și poate fi detectată pe o raze X în timpul unei examinări accidentale sau în timpul supurației în timpul unei exacerbări a parodontitei cronice.
În afara stadiului de exacerbare, un chist dentar se poate manifesta după atingerea unei dimensiuni de un centimetru sau mai mult prin proeminența plăcii osoase exterioare a maxilarului, care poate fi determinată de palpare (senzație). În același timp, sub degete, există o ușoară îndoire a stratului osos subțiat cu un sunet caracteristic similar cu zdrobirea unei jucării de celuloid.
În cazul distrugerii complete a țesutului osos de către peretele chistului, se palpează un defect acoperit de o membrană mucoasă subțire și moale. Când chistul acoperă rădăcinile dinților adiacenți, acesta din urmă poate fi deplasat, care se manifestă clinic sub forma unei modificări a poziției dinților în cavitatea bucală.
Cu o exacerbare a parodontitei cronice, chistul supură, conținutul său devine gros, cu un miros neplăcut și devine alb. Simptomele tipice nu vor întârzia să apară. Apare durere severă, care radiază către dinții adiacenți sau maxilarul opus. Durerea crește semnificativ la atingerea unui dinte dureros, care este un semn diagnostic important pentru detectarea cauzei inflamației. O fistula cu descărcare purulentă se poate forma pe gingie în zona de proiecție a chistului.
Diagnosticul chistului rădăcinii dintelui
Diagnosticul unui chist radicular este de obicei simplu. Principala metodă de cercetare - raze X, vă permite să identificați o zonă rotunjită cu un model osos mai puțin pronunțat și contururi clare. Chistul poate fi localizat tangențial în raport cu vârful rădăcinii dintelui, dar îl poate înconjura și din toate părțile.
Dacă imaginea rădăcinilor dinților adiacenți se suprapune pe conturul chistului din imagine, trebuie monitorizată integritatea decalajului lor parodontal. Dacă acesta din urmă este rupt, acesta este un semn al implicării altor dinți în structura chistului. În caz contrar, dinții nu sunt implicați, iar imaginea lor pe fundalul chistului este o consecință a proiecției structurii volumetrice a maxilarului pe planul filmului cu raze X.
Diagnosticul diferențial al unui chist al rădăcinii dentare se efectuează cu chisturi maxilare neodontogene și cu unele tipuri de boli oncologice. Chisturile neodontogene afectează corpul maxilarului, nu creasta alveolară și nu sunt asociate cu rădăcinile dinților. Pentru a o deosebi de oncologie, în cazuri îndoielnice, se efectuează o examinare morfologică a conținutului fragmentelor de chist și capsulă.
Tratamentul chistului rădăcinii dentare
Există două metode principale de tratament al chistului radicular al dintelui - terapeutic și chirurgical.
Dacă este imposibil de utilizat una dintre aceste metode, dintele trebuie îndepărtat cu chiuretajul pereților chistului prin orificiul osos.
Metoda terapeutică pentru tratamentul chisturilor dentare
Este indicat pentru chisturi mici și canale radiculare bine trecute la tineri. Regimul mediu de tratament constă din următoarele etape:
- 1) Organizarea accesului la gurile canalelor crustale. Pentru aceasta, toate țesuturile distruse sunt excizate și / sau sigiliile impuse anterior sunt îndepărtate.
- 2) Un instrument special detectează intrările în canalele radiculare, determină permeabilitatea, direcția și lungimea acestora. O radiografie de control este făcută cu instrumente metalice introduse în canale.
- 3) Extinderea canalelor radiculare și excizia pereților infectați și, în prezența unei vechi umpluturi radiculare, îndepărtarea completă a acesteia.
- 4) În toate etapele de lucru în canalele radiculare, este necesar un tratament constant și abundent cu soluții antiseptice, de exemplu, clorhexidină sau hipoclorit de sodiu.
- 5) După tratamentul mecanic și antiseptic al canalelor radiculare, deschiderea apicală este deschisă și medicamentul este îndepărtat din vârf, cel mai adesea pe bază de hidroxid de calciu. Acest grup de agenți are o alcalinitate ridicată (12) și neutralizează mediul acid din chist și are, de asemenea, o activitate antimicrobiană ridicată. Hidroxidul provoacă distrugerea membranelor chistului și promovează refacerea țesutului osos, inclusiv fiind o sursă de calciu necesară pentru aceasta.
- 6) Umplerea temporară a canalelor radiculare se efectuează de mai multe ori cu un interval de 1-3 săptămâni până la apariția semnelor cu raze X de distrugere a chistului. După fiecare etapă intermediară a tratamentului, cavitatea dentară este sigilată cu un material de umplere temporar.
- 7) La finalizarea tratamentului, umplerea canalelor radiculare și a părții exterioare a dintelui se efectuează utilizând orice tehnologie standard. Restabilirea finală ulterioară a țesutului osos al maxilarului poate dura de la o lună la 1-2 ani.
Metoda chirurgicală pentru tratamentul chisturilor din rădăcina dinților
- 1) Un tratament endodontic amănunțit al dintelui se efectuează cu tratament antiseptic al canalului radicular și umplere ulterioară cu ciment ionomer de sticlă.
- 2) După anestezie de înaltă calitate, gingia este incizată peste chist pentru o lungime care depășește lungimea defectului osos. Marginile plăgii sunt despărțite și ținute.
- 3) Placa osoasă exterioară este decupată în zona de proiecție a chistului.
- 4) Pereții chistului sunt răzuite cu tăierea părții accesibile a rădăcinii. Dacă se constată un defect de umplere a rădăcinii, linia de tăiere este sigilată cu material de umplere suplimentar.
- 5) Se introduce un preparat în cavitate care accelerează regenerarea țesutului osos (rumeguș osos sau făină), rana este suturată. Pe piele se aplică un bandaj de presiune de tip „șoarece”.
Chist folicular (care conține dinți)
Acest tip de chist este mult mai puțin frecvent decât chisturile radiculare. Cel mai adesea, ele apar în zona molarilor inferiori (dinți de înțelepciune) din resturile de țesuturi care au luat parte la depunerea germenilor dentari. Clinic nu apar până la supurație sau detectare accidentală.
Diagnosticul este simplu. Pe roentgenogramă, este vizibilă ca o formațiune a cavității cu contururi clare care conturează dintele, de obicei în contact cu partea coronară a peretelui chistului.
Tratamentul este doar chirurgical. După anestezie, clapeta de gumă este aruncată și fragmentul osos este decupat, deschizând accesul la chist. Coaja este decorticată, dintele este îndepărtat. Gingiile sunt suturate, lăsând uneori drenaj elastic.
Chistul dinților este o boală periculoasă pentru creșterea sa secretă și constantă. Prin urmare, dacă se găsește, este necesar să urmați tratamentul recomandat de medic. Acest lucru va preveni o serie de complicații, inclusiv inflamații purulente sau intervenții chirurgicale semnificative.