Simptomele esofagitei
Boala se manifestă în primul rând prin arsură sau durere de-a lungul esofagului;Aceste senzații sunt mult amplificate atunci când încercați să înghițiți alimente;pacienții nu mai iau medicamente. Ei au scuipat întotdeauna saliva, uneori conținând impuritatea de sânge și mucus, iar în unele cazuri - chiar si piese ottorgsheysya mucoasei esofagiene.
În toate cazurile, este necesară asistență medicală urgentă.Când otrăvirea cu fluide chimice ar trebui să efectueze imediat măsuri de urgență.Tratamentul esofagita acute severe se efectuează în spital, lumina - în suma atribuită recomandările medicului dumneavoastră acasă.După externare
pacient esofagita acuta din spital, precum și cu forme mai blande ale bolii, este recomandabil ca cel puțin 2 luni ofere pacientilor mecanic, chimic și termic care economisesc dieta( dieta № 1).Imediat înainte de masă, se recomandă să consumați 1 lingură de ulei vegetal sau ulei de pește.
esofagita cronică este cauzată de expunerea repetată sau prelungită la o varietate de factori( inclusiv termice, mecanice, chimice) care distrug mucoasa esofagului. Cauzele esofagita cronice este adesea sănătate precară dentară, hrană insuficientă prozhevyvanie, prelungit restrictie dieta proteine (carne, pește, etc.), alimente deficit de vitamina. Apariție esofagitei cronice contribuie de asemenea la boli ale altor sisteme de organe, în special în care apar cu exacerbări frecvente ale bolilor cronice inflamatorii ale nazofaringe, carii maxilar, plămân, bronhie, deficit de fier anemie, insuficienta circulatorie, ciroza cu varice, esofag, etc.
deosebit adesea cronice.esofagita apare la pacienții cu o incompletă, sau prin închiderea hiatus sfincterului( sphincter) joncțiune gastroesofagian.inflamația cronică a esofagului, în aceste cazuri rezultă din acid sistematică aruncarea în esofag conținutului gastric cu efect iritant și dăunător puternic asupra mucoasei. Ezofagita cronică la acești pacienți se numește esofagită de reflux.
Simptomul bolii în majoritatea cazurilor nu este clar exprimat. Au existat o senzație de arsură în spatele sternului, doar dureri vizibile în timpul trecerii alimentelor prin esofag, eructații, regurgitare, greață, vărsături se produce cu ușurință.
apariție a plângerilor descrise mai sus trebuie să fie o bază importantă pentru tratamentul pacientului la medic district sau gastroenterolog. Trebuie avut în vedere faptul că diagnosticul de esofagita cronice, sau reflyuksezofagity medicul prezentat după o anchetă corespunzătoare, nu ar trebui să provoace anxietatea pacientului sau sentimente de inutilitate, disperare. Prognosticul( perspectivele desigur și vindecarea) bolii este de obicei favorabil, bun. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă recomandările medicului sunt respectate cu strictețe.
Teste de laborator
Obligatoriu:
• test de sânge general;
• analiză generală a urinei;
• zahăr din sânge și urină;
• analiza fecalelor pentru sângele ocult;
• imunoteste și metode bacteriologice de detectare a unei infecții virale, a candidozelor etc.
Dacă există indicații: complexul hepatic
;
• complex renal.
Obligatoriu:
• endoscopie cu biopsii - împotriva sângerării vizibile generale hiperemie, erodate și zonele ulcerate ale membranei mucoase pe suprafață este determinată de hemoragie sau eliberare de mucus;
• cromoscopie esofagiană;
• raze X a esofagului - reducerea tonusului esofagian, ingrosarea si falduri umflare;
• măsurare intragastrică a pH-ului;
• monitorizarea pH-ului intra-esofagian;
• Examinarea morfologică a probelor de biopsie;
• Ecografia sistemului digestiv;
• ECG;
În cazul în care se indică:
• bronhoscopie și radiografia toracică de plămâni - pentru a exclude patologia organică a sistemului bronho-pulmonare.
• Monitorizarea holterului.
Consultări cu specialiștii
Obligatoriu:
• Cardiolog;
• pulmonolog;
• otorinolaringolog;
• Medicul dentist.
În cazul în care este indicat: •
chirurg - în prezența complicațiilor suspectate de cancer al esofagului, perforarea, sângerare. Tratamentul Tratamentul
respectarea următoarelor principii:
1. Dieta Assigned( în lichidul de fază acută sau produsele alimentare refrigerate semilichid).
2. antiacidele și preparate lianți( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, preparatele de bismut, azotat de argint).
3. Preparate regulare motilitatea tractului gastrointestinal superior( Reglan, Regia, Engono).
4. Sinteza înlocuitorilor( venter, sucralfat).
5. Blocante de acid( blocante ale H2-histaminelor, H-colinolitice).
6. Fiziologie( EHF și terapia cu laser, curenți diadici).Dacă
esofagita cronică cauzată din cauza altor organe și sisteme de boli, ar trebui să fie corect înțeles că tenacitatea tratamentului a procesului de bază al bolii depinde de viteza de a scăpa de manifestări esofagiene de inflamație.Și aceasta este condiția principală, care se află în complexul de tratament al esofagitei cronice. Pacienții sunt prezentați pentru o nutriție terapeutică îndelungată( dieta numărul 1).În dieta dietetică, este necesar să se furnizeze produse bogate în vitamine, în special vitaminele A, B, uleiuri vegetale. Atunci când boala se agravează acasă, utilizarea de decoctări pe bază de plante ar trebui să fie folosită pe scară mai largă.Foarte utile pot fi ulei de șold de trandafir sau ulei de cătină, prescris 1 linguriță de 5-6 ori pe zi timp de 1,5 ore înainte de mese. Aceste uleiuri au efect antiinflamator și analgezic bun, care conține o gamă largă de vitamine cerute de către organism, protejează mucoasa esofagului de efectele adverse ale enzimelor salivare, alimente.
Prevenirea
• evitarea fumatului și alcoolului;
• posibila limitare a medicamentelor care cauzează pilula esofagitei( tetraciclina, doxiciclina, AINS, citostaticele si steroizi);
• restricționarea produselor, relaxarea sfincterului esofagian inferior( tomate, cafea, ceai tare, grăsimi animale, menta), iritanta( ceapă, usturoi, condimente), suflare( mazăre, fasole, șampanie, bere);
Se recomandă utilizarea apei minerale alcaline.
Esofagita este o boală inflamatorie a mucoasei esofagului. Sunt cunoscute două forme de esofagită: acută și cronică( respectiv inflamația acută și cronică a esofagului).
Cauzele
Ca o regulă, esofagita acută se dezvoltă ca urmare a acțiunii traumatice directe, cu o durată diferită a factorilor termici, mecanici sau chimici, pe mucoasa esofagului. Esofagită acută are loc: cu afectarea mecanică a esofagului( ingestia oaselor de pește, crustele tari etc.);când primești alimente foarte fierbinți;când se otrăvesc cu acizi, alcalii, lichide tehnice;ocazional, ca o manifestare a unei infecții comune( scarlat febră, febră tifoidă, alte boli infecțioase).Deteriorările mecanice și chimice conduc la esofagită, atât singure, cât și cu ajutorul unei infecții care se încadrează în mucoasa deteriorată a esofagului( de la cavitatea orală cu alimente etc.).
Clasificarea
1) după origine: esofagită primară, secundară;
2) în aval: acută, subacută, cronică;
3) prin natura modificărilor în mucoasă: catarrala, erozivă, ulcerativă, hemoragică, necrotică;
4) pentru localizare: esofagită difuză( comună), localizată, de reflux;
5) de gradul de remisiune: ușoară, moderată, grea;
6) complicații: sângerare, perforare.
Diagnosticul
Caracterizat de sindromul durerii cu localizare în zona procesului xiphoid;Sindromul dispeptic( disfagie, eructație, arsuri la stomac).
Metode de cercetare instrumentale: fibroscopie - semne de activitate inflamatorie, starea sfincterului aparatului;fluoroscopie: eliminarea patologiei congenitale, hernia diafragmatică;Măsurarea pH-ului: diagnosticul de reflux;determinarea stării funcționale a aparatului sfincter.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu hernie esofagiană-gastrică, cu vene varicoase ale esofagului.