Rinită( simptome ale nasului)

rinoree( rinită) - un termen general pentru un grup de boli virale slab și foarte contagioasă care provoacă inflamarea membranelor mucoase ale nasului și gâtului. Simptomele apar de obicei în decurs de două până la trei zile după coliziunea cu virusul;Rinita este contagioasă în primele două sau trei zile de la debutul simptomelor. Pentru rece comune nu există tratamente;o recuperare completă durează de la o săptămână până la 10 zile. Secreții nazale este mai frecventă în timpul iernii decât vara și este mai frecventă la copii decât la adulți, deoarece rezistența la multe virusuri se dezvoltă odată cu vârsta. Secreții nazale poate provoca complicații grave la pacienții cu boli respiratorii cronice. Sfatuieste că medicina tradițională cu boala, a se vedea aici.

Diagnosticul se poate face pe simptomele observate fără participarea unui medic.

corizei - inflamații nespecifice ale membranei mucoase ale cavității nazale, în care există simptome caracteristice: congestie nazală, rinoree, strănut și mâncărime la nivelul nasului. Diagnosticul este prezența unuia sau a mai multor simptome. Boala este mai frecventă la copii și adulți. Rinita poate proceda ca o boala distincta - inflamatie nespecifica si ca proces companion pentru diverse boli infecțioase - rinită specifice.

Clinica distinge:

Etiologia și patogeneza .agenți cauzatori ai rinitei infecțioase acute pot fi virusuri, bacterii, și asociațiile acestora.mucoasa nazală primară afectează în mod avantajos rinovirusuri, adenovirusuri, virusurile gripale, parainfluenza și colab.

Orice virus cu tropism la epiteliul mucoasei nazale, capabil de a provoca infectii respiratorii si rinita acuta. Virusul creează condiții pentru a activa flora microbiană și agenții patogeni atunci rinitei infecțioase acute pot fi diferite microorganisme -. Pneumococi, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. In

conteaza coriza boala și tulburarea apărării imune locale și sistemice. Acest lucru apare, de obicei, la un organism sau local subrăcire totala si se va dezvolta la pacientii cu rezistenta redusa( mai ales în prezența unor boli cronice) sau boli acute slăbite. Mai mult, factori predispozanti pentru dezvoltarea rinitei acute pot fi diverse leziuni ale mucoasei, corpurile străine și starea după o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală.În unele cazuri, cauza rinitei acute poate fi un factor productiv - stimuli piatra-lemn chimice si mecanice, chimice și alte industrii( expunerea la fum, gaze, pulberi etc.).Morfologică schimbă

inflamația mucoasei nazale caracterizată prin dezvoltarea unor etape tipice: înroșirea feței înlocuiește efuziune seroasă, edem. Acesta încetinește, și în cele din urmă se oprește mișcarea cililor epiteliului ciliat, care promovează adeziunea membranei mucoase ale cavității nazale. Epiteliu si stratul submucos inflamate treptat epiteliului descuamare și de a dezvolta la nivelul mucoaselor. Clinica

. Intr-o rinita acută spital tipic sunt trei etape de curgere:

pentru boala este caracterizata prin debut acut și învinge o dată pe ambele jumătăți ale nasului. Principalele simptome: starea generala de tulburare, secreții nazale și dificultate în respirație nazală.Aceste simptome pot fi exprimate în grade diferite, în funcție de stadiul bolii.

primul etapă( iritație etapă uscată) durează de obicei timp de câteva ore, rareori dureaza 1-2 zile. Pacientul în cauză nasul uscat și nazofaringe, gâdilat senzație, zgâriere, arsură.În același timp, există stare generală de rău, frisoane, greutate și durere în cap. Adesea, există o creștere a temperaturii corpului la 37 ° C și mai sus. Când frontală spălarea notă rinoskopii și injectarea uscăciune a mucoasei vasculare, fără descărcare.

Această perioadă este caracterizată de un virus agresiune intensă, replicarea acestuia în celulele epiteliale ale mucoasei nazale. Virusul se opune în mod activ la factori non-specifice de apărare locale: un mare rol al mucociliar epiteliului prezent în secretoare de mucus imunoglobuline, celule ale sistemului imunitar si a altor factori de protecție imunitar.

doua etapă( etapa exudate seroase), caracterizat printr-o creștere a inflamației, există o cantitate mare de lichid apos limpede emanat din vasele( transudat).Simultan, funcția celulelor caliciforme și glandele mucoase la nivelul nasului, astfel evacuarea devine seros-mucoase.În transudat conținut de clorură de sodiu( sare de masă) și amoniac, care produce efectul său iritant asupra pielii vestibulului nasului, mai ales la copii.

Senzație de arsură și uscăciune în stadiul bolii este redus, dar deficiențe de respirație, prin nas crește, și, astfel, trecerea la calea slezoprovodyaschie și tubul auditiv, de multe ori se dezvolta conjunctivită, lăcrimare, sentimentul de plenitudine și tinitus.

Pathomorphology Din punctul de vedere al doilea stadiu, implicarea în procesul inflamator microvasculature mucoasei nazale endoteliale.permeabilitate crescută, începe implicarea activă în inflamarea celulelor imune din patul vascular.

treia etapă( etapa secrețiilor mucopurulente) vine in 4 - 5 zile de la debut. Rolul principal în acest moment să devină asociații virale și microbiene. Prin viruși, deteriorarea celulelor epiteliale atașate flora microbiană colonizează mucoasa nazală.

clinic, boala în acest stadiu, se caracterizează prin apariția mucopurulentă slabă descărcare galben-verde dens, care este cauzată de prezența în ea a celulelor sanguine( celule inflamatorii) - leucocite exudate, limfocite, ottorgshegosya epiteliale.cornetelor Umflarea în această perioadă este moderat afectată, hyperemic mucoasa cu umbra cianotice.

În zilele următoare cantitatea de evacuare este redusă, umflarea membranei mucoase dispare, respirația nazală recuperată, starea generală se îmbunătățește.

După 8 - 12 zile de la debutul bolii este oprit coriza. Acută rinita

durata depinde de starea mucoasei imunobiologice și corpul a cavității nazale. Cu reactivitate bună, precum și cu rinita tratament adecvat poate curge abortive timp de 2 - 3 zile;când slăbirea apărare - poate fi amânată până la 3 - 4 săptămâni, ceea ce indică faptul că posibilitatea de tranziție sub forma cronică.

Tratamentul ambulatoriu rinitei infecțioase acute și efectuate în conformitate cu etapele de proces.În rinita inițială etapa

recomanda procedurile diaphoretic și distrage atenția. Asociați picior fierbinte, durata totală a unei baie sau de mână 10 - 15 min, care pot fi combinate cu plasturi muștar asupra mușchiului gambei sau la talpa picioarelor;imediat după o astfel de procedură, pacientul bea ceai fierbinte cu zmeură.În plus, este recomandabil să se utilizeze UHF și SMS-uri de pe nas.

Farmacoterapia:

În a treia etapă rinită acută poate recomanda formulări de liant și caracterul antimicrobian - 3 până la 5% soluție de argint coloid sau protargola, 20% soluție Albucidum ICR-19 prin pulverizare;continua procedurile fizioterapeutice prescrise de multivitamine amiksin imunoglobulină umană normală activă( 3 ml intramuscular o dată).

In tratamentul rinitelor / rinosinusigov în prezența descărcării gros este de asemenea eficient de a folosi droguri mucoregulatory și mucolitice. Rezultate bune au fost observate în timpul tratamentului cu Flyuditek de droguri( karbotsistein).Medicamentul este eficient dilueaza secretă și simultan stimulează epiteliul ciliar vilozităților, recuperează viscozitatea și elasticitatea mucusului contribuie la regenerarea mucoasei, refacerea structurii sale, îmbunătățește clearance-ul mucociliar activarea activității mucociliar și restabilește sinteza imunoglobulina secretorie A.

Rețineți că nasul infuzieorice picături, pulberile de injecție, inhalare și alte măsuri terapeutice trebuie să fie limitate la 8-10 zile. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor conduce la dezvoltarea proceselor patologice. Disfuncție a epiteliului ciliat, funcția vasomotorii a mucoasei nazale, etc. Pacientul trebuie avertizat că conținutul otsmarkivat din nas ar trebui să fie precaut, fără prea mult efort, și numai rândul său, prin fiecare jumătate a nasului și a gurii, în același timp, trebuiesă fie deschis. Clasificarea rinită cronică

este după cum urmează.

Etiologie și patogeneză.Cauzele rinitei cronice sunt diverse. Adesea boala se dezvolta ca rinita acuta recurente, mai ales dacă sunteți sinusuri implicate. Un alt motiv este expunerea constantă la factorii de mediu nefavorabile: a subrăcire, praf, gaze, o varietate de alergeni. Un rol important este jucat de prezența modificărilor locale în cavitatea nazală și faringe: . Deformarea septului nazal și alte boli structuri intranazale sinusurile paranazale, adenoids, amigdalite cronice etc. modificări de congestie în cavitatea nazală, care duce la rinită cronică, poate fi rezultatul diferitelor boli somaticesau modificări funcționale ale sistemelor nervoase endocrine și autonome.

Diferite forme de rinită cronică este caracterizată prin simptome clinice diferă în mod substanțial și se aplică abordări terapeutice.

rinită catarală cronică este caracterizată prin încălcarea persistentă a respirației nazale și apariția periodică a secrețiilor mucoase nazale sau caracterul muco-purulent. Perturbarea respirației nazale crește în frig.În „culcat pe partea ei“ obstrucție nazală a fost mai pronunțat în acea jumătate a nasului, care este sub care explica umplut cu sânge cavitățile cavernoase ale carcasei inferioare. Uneori există o violare a mirosului( hyposphresia) și / sau de tranziție a procesului inflamator în mucoasa tubului auditiv( tubo-otita).Când rinoskopii

frontal determinat hiperemie congestive și umflarea mucoasei nazale( în principal în partea de jos și turbinates mijloc) păstos, adesea cu nuanță cianotice, secreții mucoase insuficiente.

Tratamentul rinitei catarală cronică implică eliminarea exogene( industriale, climatice) și endogene( curbura septului nazal, vegetație adenoid) factori.

Pentru terapia locală utilizată:

rinitele hipertrofice cronică este caracterizată prin prezența unor zone ale mucoasei hipertrofice, care sunt mai susceptibile de a dezvolta pe suprafața cornetelor inferioare și mijlocii. Suprafața acestor porțiuni pot fi netede, grosier sau neuniformă, având o bază largă și să ajungă la o dimensiune considerabilă.Boala se caracterizează printr-un curs prelungit, prezența persistentă încălcare a respirației nazale, adesea slăbirea sau lipsa de simțul mirosului. Imaginea

Rinoskopicheskaya cu catarală si rinita hipertrofica, în multe privințe similare. Pentru a diferenția între aceste două forme de rinită cronică, să efectueze un test cu anemizatsiey. Lubrifierea vasoconstrictor mucoasei( soluție 0,1% de adrenalină galazolin și colab.);Acest lucru are loc atunci când o scădere semnificativă a volumului cornetul nazal inferior indică absența unei adevărate hipertrofie.În cazul în care și-au exprimat ușor reducerea sau lipsă, acest lucru indică un proces hipertrofică.Tratamentul

de chirurgie rinita hipertrofica. Criteriul pentru alegerea tratamentului în fiecare caz, este gradul de hipertrofie a cornetelor nazale sau alte părți ale mucoasei nazale, precum și gradul de tulburări nazale respirație. Când

hipertrofie moderată când după anemizatsii( ungere vasoconstrictoare droguri) mucoasa moderat redusa si imbunatatirea respiratie nazala, aplica chirurgie mai sărăcăcios: chimicale Moxibustie( 30 - 50% soluție de nitrat de argint, acizi tri-cloracetic și crom), galvanokaustiku, dezintegrarea cu ultrasunete a cornetelor inferioare, lazerodestruktsiyu, vasotomy submucoasă.

În setarea ambulatoriu, puteți produce o dezintegrare cu ultrasunete a cornetelor inferioare( ultrasonografie).Pentru punerea în aplicare a acestuia, folosind un generator de ultrasunete, cu un set de ghiduri de undă speciale. După anestezia aplicativă și infiltrarea pre a mucoasei cornetelor inferioare în grosimea sa administrat inclus waveguide, este dus la al treilea din spate a carcasei și retrase încet înapoi. Expunerea la expunere este determinată individual.

cicatrizării hipertrofice porțiuni moderate pot fi realizate prin submucoase vasotomy turbinate inferioare. După anestezia locală a produce o incizie mică la capătul anterior al cornetul inferior, prin care raspatory otseparovku produc țesuturi moi de pe suprafețele osoase ale mantalei de bază, care formează un pasaj îngust de la capătul din față în spate.

Acest lucru se poate face pe suprafața inferioară a chiuvetei arcului.Țesutul cavernos cicatrici ulterioare și reduce volumul cojii, respectiv, crește clearance-ul pasajelor nazale, îmbunătățirea respirației.

O hipertrofie fibrotice mai pronunțată a mucoasei membranelor și osoase baze cornetelor, însoțită de o deteriorare semnificativă a respira prin nas, de obicei se arată:

Aceste operații sunt recomandate pentru a fi combinate cu o schimbare turbinates lateral la peretele lateral al nasului - laterokonhopeksiey.

Coamatomia inferioară este efectuată într-un spital după examinarea pacientului în ambulatoriu.În poziția culcat pe spate pacientul efectuat o anestezie prin infiltratie locala de la nivelul mucoasei cornetelor inferioare. Pentru întreaga lungime a cochiliei, se aplică o clemă timp de 1 minut pentru a reduce sângerarea. După îndepărtarea clemei, foarfecele speciale, cu unghi ascuțit, taie partea hipertrofică a cochiliei. Capătul posterior hiperplasificat al cochiliei este îndepărtat cu ușurință cu o buclă nazală.Turbinotomy ar trebui să producă shchadjashche, mai ales încearcă să mențină capătul frontal al carcasei, deoarece îndepărtarea completă este inacceptabilă și poate duce la atrofierea mucoasei cavității nazale.

Odată cu introducerea optica medicala practica( endoscoape, microscoape) Eficacitatea operațiunilor intranazale a crescut semnificativ. Endoscoape permite sub control vizual constant pentru a efectua toate etapele operațiilor intranazal, inclusiv în regiunile posterioare trudnoobozrimyh ale cavității nazale. Pentru a elimina secțiunile hipertrofiate cornetelor utiliza eficient diverse mikrodebriderov( Shaver).Aceste instrumente sunt atașate suge mikrofrezu rotativ care permite îndepărtarea țesutului hipertrofice, cu mare precizie fara a deteriora mucoasa sănătoasă.

In functie de cauzele sale rinită cronică atrofică este un primar sau genuinnym( Ozen) și secundar. Mai mult, procesul degenerativ poate fi local( ca în rinita uscată înainte) sau difuze, care se extinde la întreaga cavitate nazală.rinită atrofică primar( ozena) are un caracter difuz și poate fi o manifestare a bolilor sistemice. Cauza rinitei atrofice este expunerea secundară la condiții nefavorabile climatice sau de producție - praf, gaze, abur, etc.

Histologie. . rinită atrofică cronica este insotita de:

După cum sa menționat, rinită cronică atrofică este împărțit în simplu și urât mirositoare( Ozen).Intr-un

simplu rinită atrofică dezvolta mucoasei nazale nespecifice, care se bazează procesul inflamator nu și distrofice.

contribuie adesea la dezvoltarea sa și chirurgie extinse traumatism în cavitatea nazală, cum ar fi turbinotomy radicale, indepartarea tumorii, etc. . Un rol important este jucat de tulburări endocrine și hormonale și boli frecvente inflamatorii ale cavității nazale, ceea ce duce la o creștere a modificărilor trofice ale mucoasei.

Clinic. Tabloul clinic al rinitei atrofice simplu includ plângeri de uscăciune la nivelul nasului, cruste, dificultăți de respirație nazală, scăderea simțului mirosului. Cruste in nas cauzează adesea mâncărime, astfel încât pacientul încearcă să le elimina cu degetul, având ca rezultat deteriorarea membranei mucoase, sângerare intermitentă, ulcerații, iar aceasta, la rândul său, accelerează apariția perforație sept nazal, de obicei în zona Kisselbaha. Când

frontal rinoskopii pasajelor nazale largi vizibile( nazal cornetelor atrofie consecinta) se poate observa și un perete posterior al nazofaringe. In general, in timpul nasului are o secretie gros galben-verzui, se usucă pentru a forma cruste care sunt dispuse la o anumită forță și bucăți mari sub formă de impresii. In fata septului nazal subțiat în special mucoasei, uneori perforație vizibile aici.

Tratamentul rinitei simple atrofice conservatoare - terapie conservativă generală și locală.Pentru a îndepărta crustele cavitatea nazală în mod regulat( de 1-2 ori pe zi) este pulverizată sau spălată cu o soluție izotonică de clorură de sodiu( soluție salină fiziologică) cu adăugare de iod( 200 ml 6 - 8 picaturi de 10% tinctură de iod).Aplicați soluția ulei de vitamine A și E( Aevitum) sub formă de picături nazale și terapie iritantă locală - lubrifierea mucoasei nazale iod-glicerol( o dată pe zi timp de 10 zile).Preparatele de iod intensifică activitatea glandelor membranelor mucoase, mărind funcția lor secretoare.

Inhalările alcaline și uleioase în nas, irigarea și inhalarea cavității nazale cu soluții de 2 -3% de sare de mare sunt utile. Stimularea și îmbunătățirea trofism mucoasei cavității nazale are efectul aplicării endo nazale a unui laser cu heliu-neon( 7 - 10 Proceduri de 5-10 min).Din mijloace

expunere totală administrată stimulatorilor biogene( Aloe, FIBS, gumizol) subcutanat sau intramuscular, terapie cu vitamina, preparate de iod și fier( ferrumlek).Acest

proces atrofică severă în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale, ca și răspândirea la nivelul mucoasei, iar peretele osos al cavității nazale și cornetelor nazale producând astfel separate se usuca rapid, cu un miros neplăcut specific. Există teorii sociale, anatomice, inflamatorii, focale, infecțioase, neurodistrofice și endocrine ale declanșării acestei boli. Cele mai frecvente sunt teoriile infecțioase și neurodistrofice. Conform teoriei infecțioase

rol în această patologie retras ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), care este adesea( 80% din cazuri) de conducere este semănată cu mucoasa nazală la pacienții Awzen. Teoria neurodistrofice

a originii ozeny rolul principal o încălcare a sistemelor autonome și endocrin sau inervarea simpatic, care provoacă dezvoltarea proceselor degenerative în cavitatea nazală.Tulburările trofice conduc ulterior la osteomalacia, resorbția osoasă și metaplazia epiteliului. Distrugerea proteinelor tisulare este însoțită de formarea de indol, scatol și hidrogen sulfurat, care provoacă un miros fetiș din nas.

În lac există o atrofie a tuturor țesuturilor pereților cavității nazale, subțierea membranei mucoase, a vaselor.țesut cavernos Zapustevaet, epiteliu columnar regenerează într-un epiteliu ciliat plat, cilindric este complet absentă, stratul osos cornetelor conține un număr mare de osteoclastelor - celule osoase absorbabile.

Manifestările clinice ale lacului sunt foarte caracteristice. Acestea sunt plângerile de uscăciune pronunțată și formarea unui număr mare de cruste în nas;prezența unui miros neplăcut, fetid din nas, pe care de obicei, pacienții nu îl simt;dificultate în respirația nazală și lipsă de miros.

Mirosul fetiș din nas este atât de pronunțat încât înconjurător să evite prezența pacientului, ceea ce îi afectează starea mentală.Adesea, femeile sunt bolnave mai des, boala durează o viață;În timpul menstruației există o exacerbare, dar în timpul sarcinii și după naștere simptomele ozonului sunt în mod evident atenuate.

Report olfactive( hyposphresia, apoi foarte repede - anosmie) la inceputul bolii cauzate cruste care acoperă regiunea olfactiv și în continuare legat cu atrofie receptorilor olfactivi. Când rinoskopii

față în ambele jumătăți ale nasului maronie vizibile sau coaja verde gălbui umple întreaga cavitate nazală și se extinde în nazofaringe și subiacent căile respiratorii. După îndepărtarea crustelor cavității nazale devine atât de larg încât rinoskopii este supravegheat peretele posterior al nazofaringe, gura, și chiar rolele tuburilor auditive. Pacienții observă adesea anemia cu deficit de fier.În diagnosticul

iau în considerare plângerile tipice ale pacientului, prezența atrofie accentuată a mucoasei nazale, cruste grele, mirosul împuțită, pierderea mirosului. Pe radiografia sinusurilor paranazale, pereții lor osoși sunt foarte subțiri. Distincția lacului de tuberculoză și sifilis este absența ulcerelor și formărilor infiltrative ale membranei mucoase caracteristice acestor boli.

Tratamentul complex al lacului;se efectuează prin cursuri și utilizează atât mijloace patogenetice, cât și mijloace simptomatice.

Terapia patogenetică include utilizarea agenților antimicrobieni, terapia cu fier și imunocorrecția.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării manifestărilor severe ale crustelor de ozon și ale mirosului fetid. Acesta include:

Tratamentul chirurgical este efectuat cu scopul de a îngustarea artificial pasajele nazale, care într-un perete de țesut la nivelul mucoaselor și fundul cavității nazale sunt administrate diverse grefe [autocartilage, polifasfazen, poliuretan etc.].

vasomotorie Rinita se caracterizează printr-o triada de simptome:

Există două forme de rinită vasomotorie( pe LB Dainiak):

Etiologie.pacientii cu rinita vasomotorie identifica de obicei încălcări ale mecanismelor neuro-reflex care determină funcționarea normală a mucoasei nazale, care rezultă în stimulii obișnuiți cauza reacție hyperergic. Astfel, cauza rinitei alergice este un alergen - substanța la care există o sensibilitate crescută a organismului. Baza formelor neurovegetative sunt modificări organice și funcționale ale sistemului nervos si disfunctii endocrine;în istoricul bolii și într-un studiu special de alergologie, ele nu dezvăluie niciun alergen alergic cauzal.semne

Rinoskopicheskie în ambele forme de rinită vasomotorie sunt similare, acestea includ umflarea și paloare membranei mucoase, precum și albăstrui( cianotice) sau pete albe pe ea. Aceasta

o aplicație concretă patologie imună - o dureroasă orală reacție mucoasei nazale la stimuli externi. Există o diviziune între( febra de fân), sezonieră și perenă formă( permanentă) a rinitei alergice.formă sezonieră

a bolii asociate cu expunerea la polenul de diferite plante și se repetă în fiecare an, în același timp, în perioada de înflorire a uneia sau mai multor specii de plante. Alergeni pot fi polenul de graminee( ambrozie, Artemisia, quinoa, timoftica, și altele.) Sau copac( mesteacan, arin, plop, alun, etc.).Printre locuitorii din mediul urban mai frecvent sensibilizare la polenuri de copaci, printre rurale - în polenul de buruieni și ierburi cultivate. Mai puțin frecvent observate monosensibilizatsiyu( alergie la polenul unei plante), mai des - plural - la alergeni multipli polen. Intensitatea reacție alergică

depinde de tipul de stimul, durata expunerii la alergen și cai în organism, precum și asupra sistemului imunitar al unui individ. O anumită importanță în patogeneza rinitei alergice sunt factori genetici - riscul de a dezvolta alergii este crescut în mod semnificativ în cazul în care ambii părinți suferă de alergii pacientului.

Rinita alergică sezonieră este mai frecventă la locuitorii marilor orașe industriale. Acest lucru se datorează epuizării factorilor locale datorită protecției imune antigenic de încărcare de aer inhalat produse industriale prelungite sau origine infecțioasă.bază patogenetică

de rinită alergică este hyperproduction de anticorpi - IgE.. Cand IgE interacțiunea cu celulele mastocite și bazofile pe membrana acestor celule sunt eliberate mediatori ai reacției alergice histamină, serotonină și alți mediatori influențează histaminici H, - și H2-receptori, având ca rezultat contracția endoteliului mușchiului neted și celule ale microvasculature cardului postcapilaremucoasa nazală.În cele din urmă, aceasta conduce la creșterea permeabilității vasculare, la dezvoltarea edemelor și a inflamației alergice.

Pentru formarea reacțiilor alergice cauzate de anticorpi IgE, caracterizat prin două faze, care determină manifestările clinice ale rinitei alergice sezoniere.

fază timpurie asociată cu eliberarea de histamină de către celulele mastocitare, se caracterizeaza prin prurit, strănut, eliberarea de mucus apos. Este o creștere a permeabilității vasculare, hipersecreție de mucus, îngustarea căilor nazale. Această fază se manifestă la 5-30 minute după expunerea la alergen.

fază târzie are loc după 8 -. 24 h eliberarea mediatorilor din eozinofile, leucocitele polimorfonucleare și celulele mast dă tablou clinic ca tulburări nazale respirație persistente.

imaginind istoricul medical detaliat si efectuarea unui examen special alergie poate determina, de obicei, care planta este cauza bolii. Pe termen lung și exacerbări repetate cu vasomotor afectarea rinită mecanismele mucoasei nazale pot contribui la forma sezonieră de tranziție a bolii în constantă.forma pe tot parcursul anului

de rinita alergica este cauzata de contactul permanent cu cauza umana si alergen semnificativ - Acasă și praf de hârtie pe care le conțin căpușe.păr de animal, care cuprinde alergeni epidermice, hrana peștilor de acvariu, ciupercile inferioare, alimente, medicamente și alte substanțe sunt, de asemenea, alergeni activi.

Reclamații

strănut atacuri, secreții nazale abundente, și scurtarea respirației nazale sub forma pe tot parcursul anului a bolii de la început sunt permanente. Cu toate acestea, spre deosebire de ceea ce poate fi observat în rinita alergică sezonieră, atacurile strănut se întâmplă mult mai puțin frecvent, mâncărime la nivelul nasului adesea absentă, nu sunt de descărcare de gestiune apos, și o grosime, mucoasă.Simptomul principal este o congestie nazală permanentă.Împreună cu simptome rinologicheskimi pacientii observa de multe ori mâncărime, hiperemie conjunctivală, lăcrimare, dureri de cap, oboseală, scăderea simțului mirosului tulburări, somn.

Tratamentul rinitei alergice ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă următoarele componente:

În sezonul de plante cu flori provoca pacientului semnificative pot fi recomandate pentru schimbarea climei sau regiune geografică.În cazul în care o sensibilizare la alergeni interne( praf de casa, păr de animale), când pentru a elimina factorul cauzal este dificil de a recomanda utilizarea unor filtre speciale, hote, măști și așa mai departe. Este necesar să se elimine șederea în casă apartament, prezența tancurilor, scoateți covoare și jucării moi, pentru a face o temeinică umedcuratenie in casa, frecvente masina de spalat haine si altele.

alergeni de eliminare a reduce severitatea simptomelor clinice, cu toate acestea, elimina complet contactul cu un alergen de multe ori nu.forma pe tot parcursul anului a bolii atunci când efectul de eliminare poate avea loc numai după săptămâni și luni. Prin urmare, în tratamentul diferitelor forme de utilizare alergice medicamente rinita joacă un rol important.

Pentru tratamentul rinitei alergice se aplică următoarele grupe principale de medicamente:

In stadiile incipiente ale bolii si cu forme mai ușoare de rinită prescriptiilor justificate ale primului grup - stabilizatori ai membranelor celulare mast. Acestea includ atât acțiunea locală Cromone intranazal( INTA, sodiu cromolin, nedocromil de sodiu, kropoz, mentă tayled) și sistemice( ketotifen Zaditen).Eficacitatea acestor medicamente este mai mică decât cea a altor medicamente.efect

de a primi antihistaminice legate de efectele lor asupra H, receptori. Ele reduc strănut, mâncărime la nivelul nasului, secreții nazale, dar au un efect redus asupra congestiei nazale. Utilizarea de antihistaminice de primă generație( difenhidramina, suprastin et al.) Este limitată de efectul lor sedativ și o perioadă scurtă de excreție. Antihistaminicele din a doua generație - astemizol, Claritin( loratadina), terfenadină, Telfast( fexofenadine) zirtek( tsetirazin) Kestin( Ebastina) și altele operează rapid după 15 minute, și au un efect sedativ este redus semnificativ. Cu toate acestea, efectele secundare sunt cunoscute și acest grup de medicamente, în special cardiotoxice, - la terfenadină.

noua generatie de medicamente care au o acțiune triplă imediat - antihistaminic, anti-alergice si anti-inflamatorii, este des loratadina( Aerius).Acesta blochează selectiv N, receptori, care furnizează rapid( 30 min după administrare) și lung( până la 27 h) efect. Reduce congestie nazală, mâncărime, strănut, rinoree, ochi umezi și iritația gâtului. ALLERGODIL( azelastine) și Gistimet( levocabastină) -

In formele blande de antihistaminice locale( topice) acțiune poate fi recomandată de boala. Aceste preparate produse sub formă de picături nazale și spray-ul nazal, are un efect comparabil cu antihistaminice orale, dar acționează numai la locul de administrare.

Corticosteroizii sunt foarte eficiente în tratamentul pacienților care suferă de moderată până la forme severe de rinita alergica.În prezent, corticosteroizii topici sunt utilizați pe scară largă.Ei posedă un efect antiinflamator pronunțat și, pătrunde prin membrana celulară, inhibă sinteza histaminei din mastocite și reduc permeabilitatea pereților vasculari. Preparate corticosteroide

Nou intranazali nu au un efect sistemic și pot fi utilizate ca medicamente de prima alegere.. Dintre acestea -fliksonaze ​​(fluticazona) aldetsin( bekonaze, beclometazona) Nazoneks( furoat), budesonid, etc. Producerea acestor medicamente sub formă de spray-uri nazale, administrate 2 - 4 în nas de injecție 1 - 2 ori pe zi. Când efectul clinic este atins, doza este redusă.Aceste preparate au un debut relativ lent al acțiunii( 12 - 18h), la același beneficiu maxim de la recepție se dezvoltă numai după câteva zile sau săptămâni, deci trebuie să le folosească pentru o lungă perioadă de timp - timp de 4 - 6 luni.

Kiturile de droguri utilizate pentru rinita sezonieră și alergică pe tot parcursul anului sunt diferite. Prin urmare, în ceea ce privește forma anuală a bolii, antihistaminicele și decongestionanții( vasoconstrictorii) pentru aplicarea locală sunt moderat de eficienți;rezultat mai pronunțat Cromone de aplicare ca un spray pe mucoasa nazală( Intal, mentă tayled, kropoz) și prin gura( ketotifen, Zaditen);corticosteroizi topici foarte eficienți( baconază, aldecin, fliksonază, nazoneci).

Nazoneks - pulverizare intranazală, care devine efectivă după 7 -12 ore după aplicare, poate fi folosit ca un profilactic în rinita alergică sezonieră.Datorită biodisponibilității scăzute( doar 0,1% din medicament este absorbit în fluxul sanguin prin mucoasa) Nazoneks sigur pe termen lung( până la 12 luni) utilizare.

Imunoterapia specifică( SIT) este indicată în acele cazuri când alergenul cauzal este determinat cu exactitate în condițiile cabinetului sau spitalului de alergologie. Metoda se bazează pe introducerea în organism a unei cantități minime de alergen cauzal semnificativ într-o doză crescătoare treptată, de obicei subcutanat. Această introducere a unui alergen permite corpului să dezvolte anticorpi protectoare la acesta, ceea ce duce la o reducere sau la dispariția completă a simptomelor de rinită alergică.Desfasurati SIT in timpul remisiunii bolii. Pentru a obține un efect clinic stabil, sunt recomandate cel puțin 3 cursuri de astfel de terapie. Cu toate acestea, SIT este mult mai puțin eficient în polyallergii, cu rinită alergică inițiată și, în general, neaplicabilă în cazurile în care nu este posibilă identificarea alergenului cauzal.

Abordarea treptată este recomandată pentru tratamentul rinitei alergice. Pentru simptome ușoare, sunt prescrise cromoanele intranazale și antihistaminicele orale;cu simptome moderate sau frecvente - corticosteroizi intranazali și antihistaminice pe cale orală;În rinita alergică severă, prednisolonul se administrează pe cale orală( 30 mg dimineața) într-un curs scurt. Indicatii

pentru intervenție chirurgicală în rinita alergică apar în următoarele cazuri:

Dacă preferați să efectuați procedura în timp ce ședinței, este necesar să se arunce înapoi capul pe spate și transformându-l în direcția în care eyedrops.În această situație, medicația intră în pasajul nazal mijlociu, ceea ce contribuie la o mai bună ieșire a conținutului sinusului maxilar.

Profesorul danez de medicină Johan Beckmann a investigat cauzele sensibilității la gripă și alte răceli. Rezultatele observațiilor sale au fost uimitoare. Sa dovedit că infecția afectează cel mai adesea persoanele cu un temperament rău!

natura naiba, ceea ce a condus la lista de profesorul Beckmann:

se consulte cu medicul dumneavoastră, puteți utiliza una dintre aceste retete pentru a atenua sau de a scăpa de simptome de rinita intr-un timp scurt.

În stadiul inițial al bolii, un astfel de remediu este bun. Atașați tencuielile de muștar la tocuri, acoperiți-le cu flanel, puneți pe șosete din lână și păstrați tencuiala de muștar atât de mult;cât de mult veți suporta( de obicei 1-2 ore).Îndepărtați tencuielile de muștar și faceți rapid câteva minute. Apoi du-te în pat. Râul nas va opri dimineața.

Tăiați bine usturoiul, încălziți cu unt și inhalați alternativ una sau cealaltă nară.

De câteva ori pe zi, clătiți-vă nasul cu apă caldă sărată( suficientă jumătate de linguriță de sare pentru un pahar de apă).

Curățați mai multe cartofi, puneți bucătarul. Când cartofii se fierb bine, aruncați într-o tigaie 2 linguri.linguri de frunze uscate de eucalipt. Scoateți din căldură, îndoiți peste tigaie, acoperiți cu un prosop și respirați bulion timp de 10-15 minute. Repetați procedura de 2 ori pe zi: o jumătate de oră după prânz și pe timp de noapte.

Pentru inhalare, un decoct de 3 lingurițe.linguri de muguri de pin.

Deoarece virusii care provoacă ARVI și ARI, "nu-mi place" mediul alcalin, beți mai multă apă minerală.

După fiecare 2 ore, îngropați sucul de aloe din nas.

Adăugați o bucată mică de unt într-un pahar de lapte fiert fierbinte, o lingură de lingură de miere, suc de o jumătate de portocală, 50 ml de lichior de calitate. Luați de două ori pe zi: dimineața și noaptea.

Înainte de a merge la culcare, răspândiți tocurile cu iod, puneți pe șosete calde de lână, nu le îndepărtați până dimineața.

Faceți o seară pentru picioare o baie foarte fierbinte cu sifon, sare și muștar, puneți pe șosete calde și mergeți la culcare.

La fiecare jumătate de oră se alimentează alcool de amoniac alternativ cu fiecare nară: unul aproape, un alt miros, apoi invers.

Suc de proaspăt sfeclă amestecată cu o cantitate egală de miere. Luați o jumătate de cană de 3-4 ori pe zi.

Mirosul hreanului ras. El, înfășurat în mai multe straturi de tifon, se fixează timp de 30 de minute pe spatele capului.