Botulism Simptomele
Botulismul este o boală severă din partea grupului de infecții toxice. Este cauzată de toxina Cl.botulinum( din latină botulus - cârnați).Aceasta este o formă de intoxicație cu alimente bacteriene "otrava de cârnați", care, spre deosebire de formele obișnuite de otrăvire a alimentelor, afectează sistemul nervos central. Otrava este rezistent la căldură.Acționează neuroparalitic;cum ar fi curate - în principal pe sinapselor nervilor motorii. Intoxicație se dezvoltă adesea după ingestia de pește și produse din carne, în special cârnați, jambon, ciuperci conservate de conserve acasă( decapare), cel puțin după consumul de produse lactate și legume.
Simptomele apar de obicei în intervalul de la 18 la 36 de ore după ingestia alimentelor contaminate și, uneori, mai multe zile( până la 8 zile).În 10% din cazuri, boala este fatală, în principal datorită tulburărilor respiratorii.
Forma cea mai gravă a bolii este observată la persoanele care prezintă simptome în mai puțin de 24 de ore;au cea mai mare rată a mortalității. Cei care au supraviețuit în primele zile se recuperează, de obicei, complet. Cel mai adesea boala afectează copiii sub vârsta de șase luni.În prezent, numărul cazurilor și deceselor de botulism scade.
• Botulismul este cauzata de consumul de alimente contaminate cu bacteria Clostridium botulinum, generând o botulinum otravă mortală, care împiedică transmiterea semnalelor intre celulele nervoase. Cel mai adesea, botulismul este transmis prin alimente gătite, nu complet, sau alimente cu un conținut scăzut de acid.
• În cazuri rare, boala apare atunci când o rană deschisă este infectată cu spori de bacterii.
pentru botulism clinic caracterizat printr-o triadă:
1) simetrice față-verso simptome neurologice( vedere încețoșată, deglutiție și pareză musculară);
2) înfrângerea tractului gastrointestinal cu funcția de schimbare a hypermotor asupra opresiune peristaltismului intestinal, stagnarea conținutului său și constipație persistentă;
3) dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.
• Gură uscată și durere în gât.
• Ceață și dublă viziune, apariția unui văl în fața ochilor, neclaritatea contururilor obiectelor.
• Copii dilatați opriți, reacționează prost sau nu reacționează la lumină.Diplopie. Ptoza pe două fețe.
• Dificultăți în înghițire și respirație. Paralizia palatului moale, mai târziu - musculatura a faringelui și a esofagului. Frustrated breathing. Atacuri de sufocare, cianoză.Uneori există asfixierea.
• Încălcarea vorbirii. Vocea devine răgușită.
• Crampe abdominale, diaree, greață, vărsături. Diaree sau constipație severă.Uneori, flatulența ascuțită, cu pareza intestinului, vezica urinară.
• Slăbiciuni la nivelul brațelor și picioarelor, dureri de cap, mers nestabilit, urmate de paralizie.
Creșterea temperaturii corpului. La început există o bradicardie, apoi pulsul devine mai frecvent. Activitatea cardiacă cade. Dificultăți de respirație.
• Este necesar un istoric medical și o examinare fizică.
• Sânge, scaun, conținutul stomacului, precum și produsul suspect poate fi testat pentru prezența toxina botulinică și bacterii, dar diagnosticul final se bazeaza pe simptome.
• Pentru a detecta alte tulburări, se poate efectua o electromiogramă care să arate transferul impulsurilor electrice de-a lungul nervilor.
Diferențierea este necesară din cauza otrăvirii cu ciuperci, metanol, atropină și hiosciamine. Excludeți, de asemenea, difteria, poliomielita, encefalita.
Îmbunătățirea diagnosticului - examinând hrana, scaunul și vărsăturile pentru prezența toxinei și a clostridiei. Testarea biologică la cobai.
• Sunați imediat o ambulanță;Primul ajutor și spitalizarea sunt necesare.
• Dacă din momentul primirii produselor alimentare contaminate a fost doar câteva ore, apel
vărsături • Dacă este posibil, încercați să înghețe o parte din produsele alimentare suspectate de a fi analizate.
• Medicul prescrie un antitoxin care va ajuta la salvarea vieților, dar poate provoca efecte secundare pronunțate. Când medicul este aproape sigur de diagnostic, antitoxina este administrată înainte de confirmarea de laborator a diagnosticului.
• Pacienților li se administrează adesea penicilină, dar utilizarea lor este controversată, deoarece problema nu este prezența bacteriei în sine.
• Pacienții pot primi clisme sau pot da medicamente care cauzează eliberarea intestinului pentru a ajuta corpul să scape de toxină.
• În cazul unor dificultăți severe la respirație, poate fi utilizată ventilarea mecanică a plămânilor.
• Cereți ajutor dacă vă simțiți simptome de botulism .
1. prespitalicești conduita resuscitare. Clătiți stomacul.
Spitalizare imediată.In Casa au pregătit echipamentul pentru intubație endotraheală sau traheostomie, aparate de ventilație.
2. Injectați intramuscular 100-150 ml de ser polivalent de antibotulină.Introduceți simultan un anatoxin.
Dacă nu survine o ameliorare, după 5-10 ore, repetați administrarea serului( 500 ml).
în cazuri severe administrate intravenos și intralyumbalno ser.
anterior administrat sub piele pentru prevenirea șocului anafilactic, 1 ml de ser. Ca un substitut pentru încercarea de a intra în ser nespecifică în aceleași doze. Au un set de medicamente gata pentru a lupta împotriva șocului anafilactic!
3. spalat gavaj gastric cu multă apă( 10-12 litri per sesiune) cu o suspensie de cărbune activ - 2 linguri la 1 litru de apă, soluție 0,2% de tanin sau soluție 0,1% de permanganat de potasiu.
laxative 4. Saline - 30 g sulfat de magneziu sau sulfat de sodiu în 200 ml de apă pentru a intra prin sonda după lavaj gastric.
5. Cleansing sau sifon clism.
6. Pentru dureri severe, subcutanat, 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1%.
7. sulfokamfokain sau kordiamina subcutanată 2-4 ml, 1 ml dintr-o soluție 10% de cafeină.
8. În cazurile severe, intramuscular șoc toxic-infecțioase intra hidrocortizon 125 mg, și perfuzie intravenoasă, ca parte a 30-60 mg de prednison, metipred.
9. Sângerare. Schimbați transfuzia de sânge.
10. intravenoasă 500-1000 soluție izotonică ml de clorură de sodiu, și 500-1000 ml soluție de glucoză 5% cu diureză forțând prin picurare, urmată de administrarea intravenoasă de 80-120 mg Lasix sau 80-100 g de manitol.
Poliglyukin( 500-1000 ml) gemodez( 400 ml) intravenos.
11. Heavy băut apă alcalină, de exemplu borzhoma. Realizat de o sondă.
12. În combaterea paralizia centrului respirator: subcutan 1 ml dintr-o soluție 1% sau tsititona lobelină, oxigen, carbogen;dispozitiv de respirație controlat de ventilație artificială.
Vitamina B1( 1-2 ml dintr-o soluție 5%), subcutanat, intramuscular sau intravenos în cocteiluri de soluție de glucoză 5%( 400-500 ml), inimă( 0,5 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin) și vascular( 1,5-2 ml de cordiamină) prin agenți.În absența respirației spontane, intubarea urgentă a traheei( sau traheostomiei);ventilarea mecanică a plămânilor cu oxigen. Monitorizarea
13. permanentă a pacientului, respirație( hardware ventilație mecanică).
• Nu mânca orice picături alimentare de la bombată staniu poate( asta e un semn ca exista bacterii dezvoltate), de la bănci, care curge, sau în cazul în care produsul are o culoare neobișnuită și miros.
• Nu da miere copiilor sub un an. Mierea infectată este adesea cauza botulismului pediatric, dar nu provoacă boli la copii și adulți mai mari.carne de preparate de casă conserve de fructe și legume( în special fasole verde), pește, nu este cârnați complet fierte și alte produse din carne de porc, afumat, carne cu sânge:
• abtine de la a urma dieta, care este cel mai adesea contaminateși produse lactate.
• Păstrați produsele nu sunt mai mult de o oră înainte și după preparare.îngheța cu grijă toate resturile de alimente( bucăți mari de produse alimentare pre-împărțit în mai mici).