Gangrena: simptome, tratament, fotografii ale membrelor inferioare ale gangrenei

Gangrene - extincție este tesutul viu corp având o caracteristică foarte închisă sau de culoare gri-verde, în creștere în acele organe care oricum în contact cu aerul.

Segmentul particular al membrelor, întregul organ sau o parte din acesta este afectat.

Cel mai adesea cuvântul "gangrena" se referă la dezvoltarea necrozei este segmentul membrelor.

În funcție de consistența și prezența porțiunii necrozate în acesta anumit tip de infecție este izolat astfel de tipuri de bază ale bolii:, și gangrena umed gaz uscat. Etapa inițială a bolii are propriile caracteristici și cauze de apariție.

Gangrena uscată

Acest tip de necroză afectează în principal membrele. Aceasta se dezvoltă din cauza uneia dintre cele două opțiuni:

1. 1) Cu perfuzie treptată a aborda la o anumită porțiune a acesteia,
   
2. 2) Atunci când un segment la nivelul membrelor acizi puternic concentrat.

, de asemenea, pentru gangrena uscată se caracterizează prin:

1. 1) limpede, vizibile cu ochiul liber, granița dintre țesutul sănătos și mort() în medicină se numește linia de demarcație;
   
instagram viewer
2. 2) Materialul pare mumificat;
   
3. 3) Culoare neagră sau foarte întunecată;
   
4. 4) Se dezvoltă mai des la pacienții cu un strat redus de grăsime subcutanată;

cangrena uscata nu este comun pentru persoanele cu imunodeficiență, pacienții cu diabet zaharat si persoanele cu sursa de infecție cronică în organism. Simptomele

de

gangrena uscată Înainte de a dezvolta gangrena direct uscat si simptomele sale caracteristice, poate fi remarcat faptul că toate tipurile de sensibilitatea la nivelul membrelor a căzut pe ea a început să piardă părul, pielea devine uscător, o mână sau de picior( una sau mai multe degete) a fostEste mai dificil să vă mișcați în timp ce vă mențineți același mod de motor.În acest caz, pacientul poate fi deja expus la diagnosticul de ateroscleroză, endarterită sau altă boală similară.

mai jos ocluzie scaun aproape complet sau complet vas apare durere severă, palid la nivelul membrelor devine rece, puls chiar deasupra acestei porțiuni nu este detectată.durere foarte severă durează atât de mult timp( de exemplu, mai mult de o zi), în timp ce printre tesutul mort sunt celule nervoase vii, iar apoi acestea dispar, iar segmentul afectat devine complet insensibil, și își pierde funcția motorie.

Absorbția produselor din țesuturile necrotice este nesemnificativă - starea generală a sănătății nu este aproape perturbată.Dacă infecția nu intră în țesutul necrotic, atunci după o perioadă destul de mare de timp, se poate produce auto-amputarea segmentului mort.

Gangrena umedă este caracterizat prin caracteristicile:

1. 1) dezvoltă acut;
   
2. 2) Mai pronunțată în acele țesuturi bogate în lichide( de exemplu, mușchi, țesut gras);
   
3. 3) Cele mai frecvente cauze ale - arde puternic alcaline sau blocaj de moment de 75-100% din diametrul vasului prin tromb sau embol;
   
4. 4) Țesutul moarte arată mai mare în volum;
   
5. 5) Gangrena este violet roșcat sau culoare verzuie, vezicule pe piele format cu un lichid având atât o culoare transparentă și sângeroasă;
   
6. 6) Nu există o delimitare clară a țesutului mort - inflamația și edemul răspândit cu mult peste necroza imediată;
   
7. 7) Atunci când o astfel de piele senzație de frig, există un țesut care stau la baza trosnituri( numit crepitus, datorită prezenței hidrogenului sulfurat în țesut);
   
8. 8) miros neplăcut al țesuturilor afectate;
   
9. 9) gangrenă umedă însoțește intoxicație severă, din cauza masive de sânge necroză care intră produsele de țesut. Simptomele

de

cangrena umede Această patologie începe să crească brusc în zonă, cu țesături bogate de fluid celular și intercelular conținut ridicat. Dacă se dezvoltă gangrena umedă pe membre, apariția acestor simptome locale este tipică:

• piele palidă;
  
• dezvoltă durere într-un segment separat al membrelor;
  
• devine model clar vizibil al navelor din acest loc;
  
• pe piele apar blistere ca arsură, numai cu conținut sângeros;
  
• umflare a membrelor;
  
• are un miros neplăcut;
  
• suferă de starea generală a unei persoane: se dezvoltă slăbiciune, letargie, creșterea ratei pulsului, creșterea temperaturii, greață, vărsături.

Dacă o astfel de gangrena se dezvoltă într-unul din organele interne, apare o perturbare a stării generale, apar simptome locale: cu gangrena plămânului - tuse cu flegm, dispnee;cu gangrena vezicii biliare sau zona intestinului - dureri abdominale, vărsături, greață, balonare.

Gangrena de gaz

Se dezvoltă datorită introducerii în răn a anaerobului( care este cel care se dezvoltă în absența oxigenului în aer), în special - Clostridium.În prim-planul acestei boli sunt semne de intoxicare și deteriorare a organelor importante, în timp ce gangrena însăși seamănă cu una umedă:

1. 1) Creșterea rapidă a zonei afectate de gangrena;
   
2. 2) Creșterea țesutului subcutanat;
   
3. 3) Din rana, care a fost locul unde infectarea a lovit, bulele de gaz sunt alocate;
   
4. 4) Mirosul neplăcut din zona gangrenă.

Simptomele de gangrena de gaz

Această gangrena poate provoca mai multe tulpini de clostridie, ceea ce determină o imagine clinică diferită.

Gangrenul de gaz incepe deja dupa 6 ore de la caderea in rana anaerobe. Primele simptome sunt intoxicații severe: tahicardie, febră, confuzie.

Simptomele membrelor afectate se pot dezvolta în 4 scenarii:

1. 1) Edemul. Rana devine uscata, daca simti zona din jurul ei, atunci poti stoarce rana de la rana si gaz. Membrul dobândește o culoare maro, sensibilitatea dispare în ea, devine moartă.
   
2. 2) Formă onto-toxică.Edemul din jurul plăgii se răspândește foarte rapid în țesuturile adiacente, un lichid maro este eliberat din rană;gazul aproape nu iese. Pielea arată întinsă, strălucitoare;este rece la atingere.
   
3. 3) Forma flegmonă.Pus și gazele sunt secretate de pe rană, necroza are o zonă mai limitată.
   
4. 4) Forma putrefactivă.În acest caz, țesuturile se descompun intens, care este însoțită de eliberarea conținuturilor purulente și putrefactive.

Această formă de gangrena este adesea localizată în zona feselor și a pieptului, care se extinde spre interior - fie către rect, fie la organele situate între cei doi plămâni.

Cauzele de gangrena

În mod condiționat cauzele pot fi împărțite în exterior și intern. Considerăm fiecare dintre aceste grupuri.

Cauzele externe, acesta este principalul grup de factori. Acestea includ:

1) Cauze mecanice - traumatism tisular, în care a existat o încălcare a integrității vaselor de sânge și a nervilor: zdrobirea

• ;Ruperea
  
• ;
  
• ( vezi profilaxia bolilor de presiune);
  
• astfel de răni, în care rana a fost infectată.

2) Cauze fizice: arsuri si degeraturi.

3) Factori chimici: contactul cu pielea cu acizi concentrați, alcalii, fosfor, arsen.

4) Efectele radiațiilor ionizante.

Cauzele interne ale

Acestea includ procese care apar în organism în sine, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor:

• a arterelor;
  
• obliterantă ateroscleroză;
  
• angiopatie diabetică;
  
• boala Buerger;
  
• Tromboză / embolie arterială acută;
  
• tromboză venoasă profundă totală;
  
• Sindromul Raynaud.

Diagnosticul de gangrena

Diagnosticul se bazează pe:

1. 1) Date de inspecție: gangrena are un aspect caracteristic. De asemenea, în timpul examinării se determină pulsarea arterelor, se poate simți crepitația țesuturilor subcutanate.
   
2. 2) Într-un test de sânge general: un nivel semnificativ de inflamație.
   
3. 3) Analiza biochimică a sângelui determină daunele cauzate de produsele descompunerii organelor interne.
   
4. 4) Test de sânge microbiologic: după 5 zile, răspunsul este dacă infecția a intrat în sânge.
   
5. 5) Analiza descărcării de pe rană a microflorei: așa este determinată( sau complicată) gangrena. Deci, este posibilă diferențierea gangrena de gaze de cea care a fost complicată prin intrarea în rana unei infecții bacteriene.
   
6. 6) Scanarea duplex a vaselor membrelor afectate permite înțelegerea cauzei de gangrena.
   
7. 7) Arteriografia vasului - examinarea mai detaliată a arterelor membrelor afectate.

Tratamentul de gangrena

Tratamentul principal al bolii este chirurgical. Este efectuată amputarea segmentului afectat.

Cu gangrena umedă infectată - aceasta este o operație de urgență efectuată după pregătirea preoperatorie. Acesta include: introducerea prin picurare a soluției fiziologice, înlocuitori de sânge, agenți cardiaci, antibiotice.

Gangrenul de gaze este tratat cu incizii largi( se numesc "lampă"), prin care aerul va pătrunde în țesut, ucigând flora anaerobă.Rana este drenată și spălată cu soluții donatoare de oxigen: peroxid de hidrogen, o soluție slabă de acid de mangan.În vena, sunt introduse în mod obligatoriu antibiotice de un spectru larg cu expunere la clostridia. De asemenea, este introdus ser anti-gangrenos. Cu o creștere rapidă a edemului, membrul este amputat.

Pentru gangrena uscată, se efectuează o serie de măsuri care ajută la reducerea volumului segmentului amputat:

1. 1) Operații de eliminare a cheagurilor de sânge sau a embolilor din vas;
   
2. 2) Comunicarea dintre pacient și vasele sănătoase( by-pass) sau stenting( stabilirea unui tub flexibil de dilatare de-a lungul diametrului vasului stenotic);
   
3. 3) Efectuarea îmbunătățirii medicamentoase a alimentării cu sânge a membrului deteriorat.

Complicații și prevenire

Gangrena este o boală amenințătoare de viață care poate provoca complicații foarte grave. Deci, gangrena umedă a membrelor poate duce la: insuficiență renală

• ;
  
• septicemie;
  
• de insuficiență hepatică;Formarea
  
• a unui plămân de șoc.

Gangrenul unuia dintre organele cavității abdominale conduce la dezvoltarea inflamației peritoneului și a sepsisului.
Plămânul gangren poate fi complicat de o afecțiune septică, hemoragie pulmonară cu intensitate variabilă, insuficiență pulmonară și cardiacă.Gangrena uscată poate fi complicată prin dezvoltarea de gangrena umedă.

Prevenirea gangrena este:

1. 1) Tratamentul în timp util al bolilor inimii și vasculare, arsuri, degerături, boli ale pieptului sau cavității abdominale;
   
2. 2) Dacă o persoană consideră că membrele au devenit reci, sensibilitatea sa schimbat sau culoarea sa schimbat, trebuie să consultați urgent un chirurg vascular pentru consiliere;
   
3. 3) Transmiterea ultrasunetelor profilactice ale vaselor de la nivelul extremităților superioare și inferioare;
   
4. 4) În timp pentru a trata vene varicoase.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înaintea patului. ..

Ciuperca unghiilor se teme de asta ca un incendiu! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Doar nevoie o dată pe zi pentru a froti picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!