Hydronephrosis: Simptome, cauze, diagnostic și tratament
Ce este aceasta - presiunea hidrostatică crescută, ca urmare a unei disfuncții globale a ureterului, provoacă o boală - hidronefroza( uronefroza).
caracterizata prin anomalii in rinichi, exprimat pyeloectasia, expansiunea progresiva a cupelor in rinichi, degenerare parenchimatoasă și - un înveliș subțire de țesut conjunctiv în loc parenchimul.
Localizarea obstrucțiilor care cauzează o încălcare a fluxului urinar poate fi pe orice segment al canalului urinar. Localizarea obstrucției în partea inferioară a ureterului provoacă dilatarea( dilatarea) - uretrohidronefroza unilaterală sau bilaterală.
În stadiul inițial al bolii, efectul creșterii presiunii hidrostatice determină un răspuns al organismului ca stimularea funcțiilor de protecție, datorită căruia este crescut de dezvoltare a fibrelor elastice și stratul muscular în CHLS rinichi. O asemenea măsură, la început, face posibilă combaterea efectului suprapresiunii, restrângerea atacului său.
progresie uronefroza și perioada de durată, conduce la creșterea în continuare a presiunii, determinând nu numai patologie CHLS, dar, de asemenea, în cele mai multe patologie renală.Sa deteriorat țesutul, atrofia substanței corticale din rinichi și buclă "Henle", ceea ce duce la reducerea și încrețirea lor, formarea primei și ultimei etape a urinei.
nu elimina cauzele care conduc la dezvoltarea în continuare hidronefroză, ceea ce duce la o creștere semnificativă a cantității de rezervor renal subțierea țesutului renal și ca rezultat - prin propriile sale rinichi greutate nu pot fi păstrate pe site-ul și de a urca în jos.
Hydronephrosis este o natură polietologică a formării, care indică multiple cauze ale bolii.În funcție de natura patologiei care împiedică scurgerea urinei, specia primară de hidronefroză este inerentă naturii, iar hidronefroza secundară este boala dobândită.
Factorul cauzal se bazează pe patologii anatomice și funcționale:
depind de severitatea degenerare parenchimatoase renale.
Caracteristicile clinice marchează trei etape principale ale cursului bolii.
Semne de transformare renale hidronefroză la începutul bolii nu poate fi demonstrat sau celebrate colica renală periodică.
Ce poate
, neregulată din cauza presiunii sau ca urmare a formării de pietre în ureter, care este un acompaniament de fundal frecventă în hidronefroză.Simptomele se manifestă: urină murdară, uneori cu impurități de sânge;
- sănătate precară și oboseală rapidă;
- tulburări de pierdere în greutate și de somn
- durere surdă sau severă de organul afectat în partea inferioara a spatelui sau abdomenului inferior.
- noaptea durerea se intensifică, dar noaptea poate scădea.
- simptomul durerii poate apărea ca o consecință a efortului fizic.
- cu dezvoltarea bolii, deoarece progreseaza, simptomele de durere este slab, dar care radiază la vintre sau picior.
Se crede că principalele simptome în hidronefroza sunt trei componente. Capacitatea de a sonda palparea corpului mărită, manifestare dureroasă a simptomelor și hematurie( sânge în urină), care este nici o aprobare ca urmare a diagnosticului final al bolii. Deoarece astfel de simptome sunt inerente în multe boli.
diagnostic hidronefroză pentru a confirma diagnosticul precis al hidronefroza aplicat exclude diferențiere:
program de tratament al hidronefroză și tactici argumentative compilat corect, oferi un prognostic favorabil. Metoda de tratament include măsuri pentru eliminarea factorului cauzal și restaurarea funcției renale pierdute. Terapia complexă de droguri este limitata pentru a diminua durerea, metodele facilitează bolii, prevenirea unei posibile infecții și atașament prevenirea recidivei.
Principala metodă de tratare a hidronefrozei este intervenția chirurgicală.În chirurgie există numeroase tehnici pentru eliminarea unor astfel de patologii. Alegerea metodei se bazează pe localizarea factorului cauzal, severitatea cursului și stadiul bolii.
scopul principal de chirurgie - pentru a normaliza fluxul acumulat de urină, prin eliminarea cauzei. Dacă această cauză sunt folosite pietre:
Când gidrouretrite tractului urinar inferior, având ca rezultat comprimarea uretrei sau format din cauza HBP, un cateter sau un set tsistroma( cateter suprapubiană) care permite restabilirea fluxului de urină.În etapa următoare de tratament, factorul cauzal este eliminat. Adenomul este eliminat prin metoda TUR sau prin vaporizare prin laser.
cu hidronefroză congenitală sau dobândită aplică endourologice, sau chirurgie laparoscopică și din materiale plastice deschise de diferite tipuri. Complicațiile
hidronefroză Dacă găsiți orice semne de hidronefroza, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Cu diagnosticul precoce, boala este ușor de tratat fără intervenție chirurgicală.
forme ale bolii avansate, va duce, fără îndoială, la complicații - pietre la rinichi, ptoza renală, aderarea infecției sau rupturi de organe. Hidrofroza bilaterală determină insuficiență renală, adesea cu un rezultat fatal.
caracterizata prin anomalii in rinichi, exprimat pyeloectasia, expansiunea progresiva a cupelor in rinichi, degenerare parenchimatoasă și - un înveliș subțire de țesut conjunctiv în loc parenchimul.
Localizarea obstrucțiilor care cauzează o încălcare a fluxului urinar poate fi pe orice segment al canalului urinar. Localizarea obstrucției în partea inferioară a ureterului provoacă dilatarea( dilatarea) - uretrohidronefroza unilaterală sau bilaterală.
În stadiul inițial al bolii, efectul creșterii presiunii hidrostatice determină un răspuns al organismului ca stimularea funcțiilor de protecție, datorită căruia este crescut de dezvoltare a fibrelor elastice și stratul muscular în CHLS rinichi. O asemenea măsură, la început, face posibilă combaterea efectului suprapresiunii, restrângerea atacului său.
progresie uronefroza și perioada de durată, conduce la creșterea în continuare a presiunii, determinând nu numai patologie CHLS, dar, de asemenea, în cele mai multe patologie renală.Sa deteriorat țesutul, atrofia substanței corticale din rinichi și buclă "Henle", ceea ce duce la reducerea și încrețirea lor, formarea primei și ultimei etape a urinei.
nu elimina cauzele care conduc la dezvoltarea în continuare hidronefroză, ceea ce duce la o creștere semnificativă a cantității de rezervor renal subțierea țesutului renal și ca rezultat - prin propriile sale rinichi greutate nu pot fi păstrate pe site-ul și de a urca în jos.
Cauzele hidronefrozei
Hydronephrosis este o natură polietologică a formării, care indică multiple cauze ale bolii.În funcție de natura patologiei care împiedică scurgerea urinei, specia primară de hidronefroză este inerentă naturii, iar hidronefroza secundară este boala dobândită.
Factorul cauzal se bazează pe patologii anatomice și funcționale:
- este o consecință a urolitiazei.
- dezvoltarea anormală a tractului urinar sau îngustarea.
- localizarea anormală a arterei renale sau a ramurilor acesteia. Ureter retrograd
- .Anomalii
- ale vaselor renale, sub forma unei artere renale suplimentare.
- efecte ale proceselor inflamatorii ale ureterului sau ale atonului.
- este rezultatul fibrozei retroperitoneale.
- este un neoplasm în sistemul urinar, prostată sau vezică.
- tumorile hematologice cu limfom și limfadenopatie, determinând comprimarea sistemului urinar sau germinarea în acesta.
- consecință a recăderilor intervențiilor chirurgicale.
Determinarea gradului de severitate al bolii hidronefroză gravități
depind de severitatea degenerare parenchimatoase renale.
- 1) Primul grad de boală - înfrângerea parenchimului nu este constatată.
- 2) În gradul al doilea - daunele sunt nesemnificative.
- 3) Gradul III - se caracterizează prin schimbări structurale semnificative în parenchim.
- 4) Gradul 4 de hidronefroză se caracterizează prin distrugerea completă a parenchimului și absența completă a funcției renale.
Cursul de hidronefroză și etapele sale
Caracteristicile clinice marchează trei etape principale ale cursului bolii.
- 1) Primul stadiu inițial al hidronefrozei este caracterizat prin deficiențe funcționale minore. Pelvisul este ușor mărit, dar, în general, funcționarea rinichiului este aproape normală.
- 2) A doua etapă se caracterizează printr-o creștere foarte semnificativă a vaselor renale( pelvis), există o creștere în rinichi cu aproape un sfert, și reduce la jumătate responsabilitățile.
- 3) A treia etapă hidronefroză a provocat o creștere semnificativă a corpului cu mai multe cavități este dublată și substanțial incapabil de funcționare. Simptomele
de hidronefroză
Semne de transformare renale hidronefroză la începutul bolii nu poate fi demonstrat sau celebrate colica renală periodică.
Ce poate
, neregulată din cauza presiunii sau ca urmare a formării de pietre în ureter, care este un acompaniament de fundal frecventă în hidronefroză.Simptomele se manifestă: urină murdară, uneori cu impurități de sânge;
diagnostic hidronefroză pentru a confirma diagnosticul precis al hidronefroza aplicat exclude diferențiere:
- nephroptosis;
- nefrolitiază;
- boli de rinichi tumorale;
- chisturi solitare și policicistoză;
- 1) Studiul stării sistemului urinar și rezervor renal prin intermediul bougies elastice.
- 2) mucoasei studiu cystoscopic in gura vezicii urinare și ureter. Controlul eliberării urinei.
- 3) Utilizarea chromoscopy - administrarea mediului de contrast, determină patologii ale funcției renale.
- 4) Pentru diagnosticul și depistarea patologiilor în uretercystoscope CHLS utilizat, care poate fi administrat până la pelvis, o metodă care utilizează un pyelography retrograd - Radiografiile pelvis si administrarea agentului de contrast in vena. Acest lucru vă permite să vedeți schimbările nu numai în organul în sine, ci și în ureter și vezică.
- 5) Atunci când funcția renală nu este afectată, pentru a determina starea lor morfologice ajută urografie excretor.
- 6) Pentru a determina gradul de patologie renală funcțională este capabilă să efectueze o serie de teste funcționale - cu apă, concentrația probei și Zemnitsky proba care ajuta la identificarea încălcări ale elementelor de bază ale funcției renale. Aceste probe se bazează pe determinarea greutății specifice a urinei excretate cu variații variate ale aportului de lichid.
- 7) Pentru specificații mai exactă a severității este efectuată uronefroza de scanare a corpului cu ajutorul studiilor radioisotopic.
Tratamentul hidronefroză
program de tratament al hidronefroză și tactici argumentative compilat corect, oferi un prognostic favorabil. Metoda de tratament include măsuri pentru eliminarea factorului cauzal și restaurarea funcției renale pierdute. Terapia complexă de droguri este limitata pentru a diminua durerea, metodele facilitează bolii, prevenirea unei posibile infecții și atașament prevenirea recidivei.
Principala metodă de tratare a hidronefrozei este intervenția chirurgicală.În chirurgie există numeroase tehnici pentru eliminarea unor astfel de patologii. Alegerea metodei se bazează pe localizarea factorului cauzal, severitatea cursului și stadiul bolii.
scopul principal de chirurgie - pentru a normaliza fluxul acumulat de urină, prin eliminarea cauzei. Dacă această cauză sunt folosite pietre:
- de contact ureterolithotripsy: metoda
- de nephrolithotomy percutanata;
- sau nechirurgical, la distanță Metoda litotripsie
Când gidrouretrite tractului urinar inferior, având ca rezultat comprimarea uretrei sau format din cauza HBP, un cateter sau un set tsistroma( cateter suprapubiană) care permite restabilirea fluxului de urină.În etapa următoare de tratament, factorul cauzal este eliminat. Adenomul este eliminat prin metoda TUR sau prin vaporizare prin laser.
cu hidronefroză congenitală sau dobândită aplică endourologice, sau chirurgie laparoscopică și din materiale plastice deschise de diferite tipuri. Complicațiile
hidronefroză Dacă găsiți orice semne de hidronefroza, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Cu diagnosticul precoce, boala este ușor de tratat fără intervenție chirurgicală.
forme ale bolii avansate, va duce, fără îndoială, la complicații - pietre la rinichi, ptoza renală, aderarea infecției sau rupturi de organe. Hidrofroza bilaterală determină insuficiență renală, adesea cu un rezultat fatal.