Ce se poate face cu diagnosticul de "degenerare a retinei"
Degenerarea pigmentată a retinei( retinita pigmentară, abitrotrofia) se referă la bolile moștenite genetic. De obicei, procesul începe în mod imperceptibil, poate dura ani întregi și poate duce la o orbire completă.
cauzele și mecanismul de dezvoltare a bolii
retinita pigmentară este însoțită de o creștere constantă îngustarea câmpului vizual si orbire pe timp de noapte. Retinita pigmentată poate fi cauzată de o defalcare a unei gene, mai puține ori un defect apare simultan în două gene. De obicei, boala este transmisă tip autosomal dominant sau autosomal recesiv, dar poate fi legată și de cromozomul X, astfel încât boala este mai frecventă la populația masculină.Aproximativ la unul din zece pacienți, în afară de degenerarea pigmentară, apar probleme congenitale cu ajutorul aparatului auditiv - surditate parțială sau totală.
Ceea ce cauzează apariția unor astfel de defecte în cromozomi nu a fost încă stabilit. Cercetătorii americani au descoperit că genele defecte nu conduc, în toate cazurile, la dezvoltarea patologiei.În opinia lor, diferite tulburări în coroidul ochilor contribuie la progresia bolii.
Cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a degenerării retinei este bine cunoscut.
În primele etape, există o încălcare a proceselor metabolice în retină și coroidul ochiului. Ca rezultat, stratul pigmentar retinian dispare treptat, acela în care există mai multe tije și conuri. Inițial procesele degenerative au loc în zone îndepărtate ale retinei( acuitatea vederii este redusă astfel încât nu în mod direct), și în cele din urmă prins și zona centrală, în timp ce atât culoarea începe să se deterioreze, și o vedere detaliată.
pot suferi la fel de ambii ochi, sau procesul începe la un ochi de la început, iar mai târziu trece, iar al doilea. De regulă, pacienții își pierd 18-20 de ani complet capacitatea lor de a lucra, deși în cele mai multe cazuri, aceasta depinde de gradul de implicare a ochiului.pacientii
cu retinită pigmentară sunt predispuse la complicatii de la analizor optic, in special cataracta si glaucom. Simptomele
degenerescenta pigmentar retinian în stadiile inițiale ale bolii în sine nu poate demonstra, dar mai târziu pacienții există plângeri ale vederii amurg vizuale a scăzut( „orbire de noapte“) și dificultățile legate de orientare. Având în vedere că majoritatea pacienților sunt copii mici, schimbările de vedere pot rămâne neobservate pentru părinți și procesul va continua să progreseze.
În termeni mai îndepărtați, la 3-4 ani după apariția bolii, începe degenerarea periferică a retinei. Se manifestă prin scăderea vederii laterale și prin micșorarea câmpurilor vizuale. La o oftalmoscopie este posibil să vedeți centrele unei pigmentări, ele cresc treptat cantitatea și lent, dar în mod confident se apropie de centru.În același timp, o parte din retină este decolorată, navele încep să fie văzute acolo. Discul nervului optic are o nuanță cerată.Cu toate acestea, vederea centrală rămâne o perioadă lungă de timp la un nivel normal.
În stadiile avansate ale bolii, se formează cataractă sau glaucom de origine secundară.În acest caz, vederea centrală scade rapid și rapid. Treptat, se dezvoltă atrofia discului nervos optic, ceea ce duce la imobilizarea reflexivă a elevilor.În ceea ce privește vederea periferică, aceasta poate fi complet absentă și apoi această stare se numește viziune tunel( ca și cum o persoană se uită printr-un tub lung și subțire).
Ocazional există forme atipice de degenerare a retinei.În aceste cazuri, pot fi prezente doar modificări ale discului optic, îngustarea și Tortuozitatea vasculară, viziune afectată amurg. Foarte rar există degenerare unilaterală, în timp ce în ochi bolnavi, în aproape toate cazurile există și cataractă.
Tratamentul retinitei pigmentare
Tratamentul inițial al degenerării retinei constă adesea din medicamente. Principalul lor efect este îmbunătățirea metabolismului în stratul reticular, restaurarea retinei și dilatarea vaselor.
În acest scop, desemnați:
- Emoxipină;
- Mildronat;
- Emoxipină;
- Taufon;
- Acid nicotinic;
- Nu-shpu cu papaverină;
- extract de aloe;Retinamină
- ;
- Alloplant.
Aceste medicamente pot fi injectate în organism, atât sub formă de picături pentru ochi, cât și prin injectare. De asemenea, este recomandabil să se utilizeze complexul de acizi nucleici - Enkad, care, în mai mult de jumătate din cazuri, îmbunătățește semnificativ funcțiile vizuale. Alocați-l intramuscular, subconjunctiv, utilizând această iontoforeză sau faceți cu ea aplicații locale.
de multe ori în paralel cu tratamentul medicamentos, fizioterapie și să aplice măsuri menite să stimuleze procesele de regenerare la nivelul retinei și a activa tije rămase și conuri. Electrostimularea terapiei cu ochi și prin rezonanță magnetică, tratamentul cu ozon sunt utilizate pe scară largă.Operațiile vasoreconstructive pot fi folosite pentru a restabili patul vascular. Tratamentul chirurgical
de degenerare pigmentară a retinei este utilizat pentru normalizarea alimentarii cu sange a retinei, cu acest scop, pentru a transfera o parte din mușchii oculari în spațiul supracoroidian.
Recent, date încurajatoare au fost raportate de către inginerii genetice, care au gasit o oportunitate de a repara genele deteriorate responsabile pentru dezvoltarea acestei boli.În plus, se dezvoltă implanturi speciale - înlocuitori ai retinei.
, iar experimentele mai recente efectuate la șoareci efectuate în Marea Britanie dovedesc convingător că orbirea poate fi tratată cu ajutorul unor celule sensibile la lumină, injectate prin injecție. Cu toate că această tehnică nu a fost încă testat pe oameni, cercetatorii spera ca acest medicament va fi posibil pentru a trata persoanele care suferă de retinită pigmentară.
În ceea ce privește prognosticul, în general, este o detecție slabă, dar precoce a bolii și a început la timp a tratamentului, procesul poate fi întârziată și chiar pentru a realiza îmbunătățiri. Toți pacienții sunt sfătuiți să evite șederea prelungită în camere întunecate, nu să se angajeze în forță fizică grea.