Degenerarea maculară legată de vârstă: tipurile și tratamentul acesteia

O estimare conservatoare a involutivă distrofie chorioretinal centrale( degenerescenta maculara senila) afectează mai mult de douăzeci de milioane de oameni, iar mulți nici măcar nu știu despre existența problemei.

Boala reprezintă întotdeauna o înfrângere bilaterală, dar de obicei începe pe o parte și, după câțiva ani, se implică și al doilea ochi.În prezent, a fost posibil să se identifice principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii: grupul de vârstă

• ;
• Cântărit prin ereditate;
• Tendința la stările hipertensive;
• Creșterea lipidelor din sânge;
• Dietă defectuoasă sau anormală cu deficit de zinc, carotenoide, vitaminele E și C;
• Prezența citomegalovirusului conduce deseori la dezvoltarea degenerării maculare umede;
• obiceiuri dăunătoare, în special fumatul;
• Culoarea deschisă a ochilor - gri, albastru.

În general, severitatea bolii este că pacienții nu pot naviga pe deplin în spațiu, pot scrie, citi. Din aceasta există incertitudine și disconfort. Distrofia

începe cu depunerea unui pigment special în zona pielii galbene care se află în partea centrală a retinei. Punctul galben are un alt nume - macula, iar procesele degenerative care apar în el se numesc degenerare maculară.

În ochiul sănătos, partea principală a spotului galben nu conține vase de sânge, acestea sunt situate numai în partea inferioară.Partea centrală a maculei este foarte bogată în celule sensibile speciale - conurile, care sunt responsabile de viziune în culori și detalii.Și astfel, în centrul maculei apare depunerea și acumularea pigmentului, ca rezultat - viziunea este redusă drastic.

Cum este degenerescenta maculara

degenerescenta maculara Există două forme:

1. uscate sau sub formă nonexudative, atrofica - înregistrate la fiecare pacient a zecea.
2. Forma umedă, exudativă, este cea mai frecventă formă de degenerare maculară.

Cu procedeul uscat atrofie maculare se caracterizează prin dezvoltarea lentă, ea are adesea unilaterală și numai după o perioadă lungă de timp implicate doua ochi. Destul de des, pacienții nu fac plângeri sau observă denaturarea liniilor drepte. Când se examinează fundul în regiunea punctului galben, acumulările pigmentare se văd sub formă de bulgări de culoare galben-brun. Un astfel de proces poate fi stabilizat.

cel mai mare pericol este degenerescenta maculara umeda tocmai a retinei este asociat cu două sensuri de proces și a vaselor de proliferare sporită( suprainfectia) către centrul maculei.vasele

nu au o structură complet, foarte fragil și predispus la ruptură spontană, astfel frecvent observate sângerări la nivelul maculei, și desprinderea treptată a retinei. Acest proces este extrem de dificil de oprit și, de obicei, duce la o scădere semnificativă a calității vieții.

Forma exudativă are patru etape, în ultima etapă sunt posibile numai măsuri operative care pot îmbunătăți ușor acuitatea vizuală.

• treapta 1 se caracterizează prin acuitatea vizuală conservate, dar, de asemenea, posibil hipermetropie slab( clarviziune) sau astigmatism( defocalizarea vederii), uneori există plângeri de vedere încețoșată sau translucid la fața locului, chiar în fața ochilor care împiedică să ia în considerare lucrurile în detaliu.
• etapa a doua - reducerea vederii sub 0,8, iar plângerile rămase sunt aceleași ca în prima etapă.Modificările sunt vizibile numai la examinarea fundului.
• Etapa 3 - pierderea semnificativă a vederii, acuitatea nu este mai mare de 0,5 și uneori scade la 0,1-0,2.Pacientul nu poate nici citi, nici scrie, este slab orientat în spațiu. Cu oftalmoscopie în ochi, puteți vedea hemoragii multiple în zona patălui galben, sub retină și corpul vitroasă.
• Etapa 4 - faza finală, când retina este renăscută și conține vase modificate și chisturi care au germinat în vitro. Acuitatea vizuală este extrem de scăzută.Tratamentul

de degenerescenta maculara legata de varsta a retinei

Tratamentul degenerescenta maculara legata de varsta se poate face în mai multe moduri - de medicale, chirurgicale si minim invaziva.

Tratamentul cu medicamente este posibil cu forma non-exsudativă a bolii.În acest caz, prescriptori, reduce procesele de formare a trombilor - Absiksimab, Aspirina, Bifrin, trombotica-ACC, clopidogrel, tirofiban și vasodilatatoare - Sermion, Stugeron, Cavintonum, Trental.

Printre terapiile moderne forma uscata este adesea folosit fotocoagulare cu laser și de stimulare, deci nu este inhibarea de progresie a bolii. Cu toate acestea, după un astfel de efect, acuitatea vizuală poate scădea. De asemenea, se propune utilizarea ca injecții subconjunctivale cu interferon și radiație ionizantă de intensitate scăzută care este direcționată către îndepărtarea unui film gălbui pe macula. Cu toate acestea, aceste metode inovatoare nu sunt încă pe deplin înțelese și, prin urmare, nu sunt diseminate pe scară largă.

Mulți oftalmologi cred că suplimentarea microdoses de zinc ajuta la întârzierea progresiei bolii.În plus, se recomandă să utilizați antioxidanți, cum ar fi okuvayt, aceasta poate încetini reducerea acuității vizuale și a încetini progresia bolii. Luați-l pe un comprimat de două ori pe zi.

În cazul în care a dezvoltat legate de varsta degenerescenta maculara a retinei tip umed, aceasta poate ajuta doar o intervenție chirurgicală, întârzierea nu poate fi cu el - mai degrabă decât se începe tratamentul mai târziu, cu atât mai puțin șansa de a salva viziune. Dar, la început, medicii încearcă să recurgă la medicamente și numai cu ineficiența lor merg la măsuri chirurgicale. Tratamentul

de droguri este îndreptată spre prevenirea creșterii în continuare a vaselor - injectarea intraoculară a ranibizumabului sau bevacizumab.preparate injectabile sunt, de obicei intraoculară făcute la începutul ranibizumab - 5 proceduri, în cazul în care acestea nu sunt început un proces invers de dezvoltare a simptomelor, atunci du-te la bevacizumab. Acest lucru se datorează toxicitate ridicată a medicamentului și o listă destul de extinsă de contraindicații pentru utilizarea acestuia. Uneori medicamentul este combinat cu terapia fotodinamică.

Metodele chirurgicale sunt utilizate dacă acuitatea vizuală nu a scăzut sub 0,2.În acest caz, toate operațiunile sunt îndreptate la îmbunătățirea alimentării cu sânge a segmentelor posterioare ale ochilor - produc revascularizarea sau vazorekonstruktsiyu - refacerea vaselor sanguine deteriorate, de asemenea, posibil să se îndepărteze vasele și chisturi nou formate.