Cum se manifestă glaucomul post-traumatic, tratamentul și consecințele acestuia

Glaucomul a primit acest nume datorită decolorării pupilului în patologia ochilor. La înălțimea procesului patologic, pupila devine verzuie sau turcoaz, deci toate bolile cu o astfel de schimbare a fost numită glaucom( în limba greacă „glaucom“ este tradus ca turcoaz, lapislazuli, și un german - apă verde).De fapt, glaucomul nu este o boală separată, ci un întreg grup de procese patologice similare, cu manifestări similare.

Printre acestea sunt cele mai tipice:

1. Modificări ale presiunii intraoculare, care are loc periodic, sau este prezent în mod permanent, procesul este de natură cronică progresivă;
2. Procese graduale de atrofie optică;
3. Perturbarea fluxului de lichid intraocular;
4. Perturbări ale funcțiilor vizuale în funcție de o anumită schemă;
5. Dezvoltarea treptată a indentării în regiunea discului optic.

Cel mai frecvent întâlnit este glaucomul în grupa de vârstă mai înaintată, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate să apară la o vârstă fragedă sau chiar în copilărie. Ocazional, se înregistrează cazuri de boală congenitală.Dar totuși grupul principal este ocupat de persoane mai în vârstă de 60 de ani. Cauzele post-traumatice glaucom

Specie glaucom sunt multe, dar unul dintre cele mai periculoase forme ale bolii - glaucom traumatic, datorită faptului că, în cele mai multe cazuri, aceasta duce la invaliditate și orbire.

cauza foarte frecvente a acestui tip de glaucom - orice acțiune chimică sau mecanică asupra ochiului - prejudiciu, accident vascular cerebral, arsuri chimice, ca urmare a modificărilor care apar în camera anterioară și NVB globul ocular.În legătură cu deteriorarea structurilor interne ale ochiului, scurgerea fluidului intraocular este perturbată, apar obstrucții în camera anterioară care împiedică circulația umedă intraoculară în mod liber.

În plus, cauza poate fi deplasarea lentilei ochiului sau o schimbare a formei sale, ceea ce duce la blocarea fluxului de fluid. Ca urmare a traumei, lentila poate să iasă în camera anterioară, se umflă și face dificilă mișcarea umezelii. Glaucomul provocat de o leziune a lentilei este numit phakogenic.

Uneori, glaucomul post-traumatic se dezvoltă odată cu creșterea țesutului conjunctiv în camera anterioară a ochiului, care a crescut în cursul canalului de rană.Cu o deteriorare profundă a straturilor ochiului, vindecarea este înlocuită de un țesut cicatricial dur, care blochează unghiul iris-cornean.Și încă un motiv, care poate duce la o patologie similară - corpuri străine metalice, care rămân în ochi.În ele se produc procese oxidative, se eliberează compuși metalici diferiți, se așează în compartimentele camerei anterioare a ochiului și face dificilă scurgerea fluidului.

trebuie înțeles în mod clar că este starea unghiului camerei anterioare joacă un rol major în circulația apei în interiorul ochiului, iar gradul de deschidere a unghiului afectează formarea presiunii intraoculare crescute. Cu cât este mai mic unghiul iris-cornean, cu atât este mai mare presiunea intraoculară.Aproape în 100% din cazuri, acest mecanism conduce la apariția glaucomului. Tipuri de

glaucom posttraumatic În prezent, există multe soiuri de clasificare a bolii, dar în funcție de tipul de apariție a unor tulburări distinse:

1. contuzie glaucom posttraumatic;
2. Răniți;
3. Arderea.

În orice caz, indiferent de cauza bolii, există simptomele cele mai tipice:

1. Gradul variat de intensitate a opacifierii în cornee;
2. Procesele atrofice în iris și diferite grade de deformare pupilară;
3. deplasarea completă sau parțială a lentilei ochiului;
4. Reducerea acuității vizuale, care apare la momente diferite de la debutul bolii;
5. Congestie și ulcerarea globului ocular.

Ca complicații, pot apărea boli asociate - aphakia, detașarea retinei, sângerare în globul ocular.

contuzie glaucom posttraumatică caracterizat prin blocarea unghiului camerei anterioare, acesta este blocat vitroasa sau țesut cicatricial( goniosinehii, Acostare).De asemenea, obstrucția mecanică poate apărea cu lentilele ochiului, resturile de sânge coagulat.În acest caz, debitul este dificil și presiunea intraoculară crește datorită proeminenței herniale a vitreului și deformării unghiului camerei anterioare. Când

traume mecanice sau penetrant hemoragie traumatism poate sa apara in anterioara ochiului( hyphema) camera sau vitroasa( hemoftalm).Cu toate acestea hyphema formate în primele ore după traumă, și hemoftalm formate de obicei, treptat, pe o perioadă semnificativă de timp( câteva zile sau chiar săptămâni) după rănire.

În cazul dislocare a cristalinului la un traumatism, glaucom secundar post-traumatic se dezvoltă de mai mulți ani după un prejudiciu, atunci când distrugerea masei de lentile blocarea fluxului de lichid din ochi.

Dupa penetrante leziuni oculare, care pot duce la scurgerea umorii apoase din lentilele camerei anterioare sau leziunea, deoarece există modificări ale presiunii intraoculare. Cu toate acestea, în cazul în care fluxul de fluid sub presiune intraoculara este redusă dramatic, dar atunci când lentila rănind edem său observat, umflături, ceea ce duce la o creștere bruscă a presiunii în camera frontală și un glaucomul se dezvolta.

În cazul în care prejudiciul ochi nu a fost cauzată de rănile penetrante, dar în globul ocular are o cantitate semnificativă de corpuri străine, glaucom poate dezvolta tipul de atac glaucomatoase acută, care necesită îngrijire imediată a ochilor.În caz contrar, victima își poate pierde complet vederea.

În cazul arsurilor chimice, apar cel mai adesea condiții glaucomatoase temporare. Creșterea presiunii intraoculare, astfel, cauzată de deteriorarea vaselor de sânge episcleral( strat de țesut conjunctiv între conjunctivă și sclera, foarte bogat în vasele de sânge), având ca rezultat eliberarea de prostaglandine care cresc presiunea intraoculară.

Și o caracteristică mai glaucomului post-traumatic - are ritmul circadian opus al fluctuațiilor presiunii intraoculare. Presiunea maximă în ochi în această boală apare în orele de seară și de noapte, în timp ce în mod normal, presiunea maximă în ochi dimineața și după-amiaza, seara și noaptea este minimă.

Tratamentul cu creșterea post-traumatic presiunii intraoculare glaucom necesită în mod neechivoc terapiei antihipertensive pentru normalizarea presiunii și circulația umidității.În primele etape ale glaucomului post-traumatic, se recomandă administrarea timololului, diacarbului și clonidinei. Ulterior, utilizați medicamente miotice - pilocarpină sub formă de picături pentru ochi, fosfacol, tosmylen. Fosfacolul poate alterna cu pilocarpină sau acetilidină.

Cu toate acestea, terapia conservatoare pentru glaucom post-traumatic nu are întotdeauna un efect pozitiv și apoi este nevoie pentru corectia chirurgicala a fluxului de fluid. Cele mai puține operații traumatice includ criochirurgia, iridectomia laser sau trabeculoplastia.

În plus, pot fi utilizate tehnici de vitrectomie sau cicloprecoagulare. Esența vitrectomiei este îndepărtarea umorului vitros, care facilitează mișcarea fluidului intraocular. Vitrectomia este utilizată pentru detașarea retiniană a ochiului, dacă hemoragia din ochi nu sa rezolvat singură.este de asemenea prezentată în cazurile în care a existat o luxație sau subluxație a cristalinului în corpul vitros, în acest caz, nu numai că produc vitrectomie, dar, de asemenea, eliminarea a cristalinului.operații

, glaucom post-traumatic, a dezvoltat foarte mult, dar oftalmolog alege metoda cea mai potrivită în fiecare caz. Un proces recomandat înfășurat prompt în ochi pentru prevenirea acestei boli, se aplică o terapie rațională pentru contuzia, care trebuie să vizeze reducerea durerii, umflarea în rana si indepartarea hemoragiei.