Boala Crohn: simptome, tratament, cauze, ce este?

Ce este? Boala Crohn se numește o patologie intestinală, în care se dezvoltă inflamația întregului perete.

Orice parte a tractului digestiv poate fi afectată, dar ileonul( sfârșitul intestinului subțire) este cel mai adesea afectat când trece în cec.

Alte organe pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic. O astfel de inflamație a tuturor celor trei straturi ale intestinului este un substrat bun pentru dezvoltarea unui număr semnificativ de complicații ale bolii, majoritatea cărora este tratată numai chirurgical.

Boala aparține patologiilor rare, se dezvoltă mai des la persoane de 20-40 de ani, mai puțin frecvent - în copilărie. Are tendința de a cronica curenți;cu ajutorul terapiei de droguri este posibil să se obțină remiterea ei, care poate dura chiar și câțiva ani. Este imposibil să se determine când simptomele se vor relua din nou.

Factorii de risc și cauzele bolii Crohn

Cauza exactă a bolii este încă nespecificată.Se crede că boala Crohn poate provoca:

1. 1) Infecție. Un agent patogen specific nu a fost identificat, dar teoria este confirmată de faptul că introducerea apei de spălare din intestinul pacientului determină o patologie similară cu cea de la oameni la animalele de laborator.În plus, tratamentul cu medicamente antibacteriene conduce la dezvoltarea remisiunii bolii."Guilty" este considerat o bacterie pseudotuberculoasă, corepodobny virus, alte microorganisme.
   
2. 2) Predispoziția genetică.Deoarece boala Crohn este adesea detectată în rudele de sânge, sa studiat genomul persoanelor care suferă de această patologie. Au avut o mutație a uneia dintre gene, care poate fi transmisă prin moștenire, având o anumită repetare a aminoacizilor. Aceste repetari sunt receptorii unor componente ale microorganismelor.
   
3. 3) Factori de imunitate: atunci când studiază sistemul nominal, pacientul are semne care indică faptul că boala poate avea un caracter autoimun( adică imunitatea îi recunoaște structurile ca fiind străină și "le atacă").
   
4. 4) Factori de mediu: componente structurale ale alimentelor, fum de tutun, alte substanțe care pot declanșa un proces autoimun sau pot deteriora structura intestinului.

Se crede că cel mai mare risc de apariție a bolii în aceste condiții:

• Boala Crohn este diagnosticată într-o rudă apropiată;
  
• este un nativ din Orientul Mijlociu;
  
• a existat o schimbare bruscă în fondul hormonal;
  
• a fost transferat pseudotuberculoză sau infecție rujeolă;
  
• este un fumător;
  
• a schimbat modul de viață în ceea ce privește creșterea efortului emoțional și fizic.

Simptome ale bolii Crohn

Prin natura dezvoltării simptomelor, se pot distinge trei forme de boală Crohn: acută, subacută și cronică.

Forma acută are un debut rapid: crește temperatura corpului, există durere în segmentul inferior drept al abdomenului, diaree. Adesea, în această etapă, pacienții sunt diagnosticați în mod greșit cu apendicită sau apoplexie ovariană, ceea ce duce la funcționarea lor. Diagnosticul se găsește în operație.

Forma subacută se caracterizează prin diaree neexprimată, durere abdominală( orice localizare) a unui caracter de crampe. Depleția pacientului se dezvoltă.

Forma cronică se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și progresivă a simptomelor:

1. 1) Balonare;
   
2. 2) dureri de strângere în diferite părți ale abdomenului, intensificând după mâncare, scădere după ce persoana sa recuperat;
   
3. 3) diaree de 2-3 ori pe zi( nu în fiecare zi), cu exacerbare poate fi de până la 5-6 ori pe zi;
   
4. 4) În majoritatea cazurilor de boală la scaun, se detectează sânge;
   
5. 5) Creșterea temperaturii: de obicei, nu mai mare de 38 ° C, vor fi observate cifre ridicate în complicațiile purulente ale acestei boli;
   
6. 6) Pierderea treptată a greutății, care apare datorită faptului că intestinele inflamate slab digeră alimentele;
   
7. 7) Slăbiciune, oboseală;
   
8. 8) Lipsa apetitului
   
9. 9) Se pot dezvolta crăpăturile și macerarea pielii în zona din jurul anusului.

Există boala Crohn și simptomele extraintestinale: durerea

• în sacrum( inflamația articulației dintre osul pelvian și sacru);
  
• a redus acuitatea vizuala;Durere
  
• în ochi;
  
• durere și mobilitate scăzută în articulații mari;erupții cutanate
  
• pe piele sub formă de pustule sau noduri dense roșii și dureroase care schimbă culoarea în curând la violet, apoi - maro, după - galben( eritem nodos);Formarea
  
• a ulcerelor în cavitatea bucală;
  
• durere în cadranul din dreapta sus, colorarea în galben a pielii și sclera, febră, vărsături - simptome de boli hepatice și / sau ale tractului biliar.

Diagnosticul bolii Crohn

Nu există teste specifice pentru diagnosticarea bolii Crohn. Este posibil să se evidențieze numai laboratoarele: inflamația

• ( creșterea nivelului leucocitelor cu o scădere a numărului relativ de limfocite);Anemie
  
• ( scăderea hemoglobinei);Scăderea
  
• a cantității de proteină totală;Detectarea
  
• în sânge a proteinei kalprotectina( nivelul său va fi mai mare pentru toate bolile inflamatorii și tumorale ale intestinului).Diagnosticul

, de asemenea, vă permit să pună următoarele examinări instrumentale:

1. 1) Colonoscopia - un studiu în care intestinul este introdus un instrument special care seamănă cu o sondă.Imaginea obținută atunci când colonoscopul se mișcă prin intestin este controlat și afișat pe monitor. Cu boala Crohn în intestin sunt descoperite defecte ulceroase, de pe suprafața cărora puteți efectua o biopsie.
   
2. 2) Endokapsulnaya colonoscopie: o persoană înghite capsulă camera, care trece prin intestin, afișează imaginea structurii sale interne pe monitor.
   
3. 3) Gastrodudenoscopia este o metodă de investigare bazată pe același principiu ca și colonoscopia. Este necesar pentru examinarea duodenului, stomacului și esofagului.
   
4. 4) intestinului cu raze X studiu de contrast : o persoană bea bariu, care este un contrast cu raze X, prin timp a produs o serie de fotografii ale sale intestine. Cu boala Crohn, această metodă dezvăluie fisuri în mucoasa intestinală și îngustarea acesteia, care se alternează cu zonele normale ale intestinelor.
   
5. 5) tomografie computerizata este utilizat pentru a detecta astfel de complicatii boala Crohn ca un abces sau infiltrare.
   
6. 6) Ultrasonografia intestinului utilizat pentru diagnosticul de fluid liber în cavitatea abdominală( peritonită), care este o complicație a bolii Crohn.
   
7. 7) MRI contrast ( contrast este apa introdusă în intestin) permite să se estimeze cantitatea intestinului diagnosticul leziunii de complicații, cum ar fi tracturi, ganglionilor limfatici.
   
8. 8) Studiul funcției motorii al intestinului cu ajutorul electrogastroenterografiei.

Tratamentul bolii Crohn

Etapele tratamentului pentru boala Crohn includ:

1. 1) Terapia medicală a patologiei însăși;
   
2. 2) dietetică;
   
3. 3) Tratamentul complicațiilor( aproape întotdeauna cu această boală necesită corecție chirurgicală).

dietetică.Cu boala Crohn, mâncarea nu trebuie să fie dură, nu acută, nu fierbinte și rece.

Puteți mânca: terci de mucus

• ;Biscuiți biscuit
  
• , biscuiți;
  
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, smântână, lapte - în cantități mici;Ouă fierte
  
• ;Supă de legume
  
• pe al doilea bulion;
  
• legume fierte și coapte;
  
• carne fiartă, arsă sau calcaroasă și pește;Ceai
  
• ;Componente
  
• de fructe de padure si fructe, care nu ar trebui sa fie acide.

Nu se poate utiliza:
Mărfuri alimentare

• ;Ciuperci
  
• ;Conserve
  
• ;Băuturi fizice
  
• , sucuri acre, cafea, ceai puternic;Fasole
  
• ;
  
• legume și fructe proaspete;Pickles
  
• ;Produse de cofetărie
  
• ;Produse semifabricate
  
• ;
  
• perla și făină de grâu.medicamente

Farmacoterapia

bolii Crohn sunt folosite astfel de grupuri:

1. 1) derivați ai acidului aminosalicilic „Sulfasalazina“, „Mesalazina“.
   
2. 2) Terapia antibacteriană: "Ciprofloxacină", ​​"Metronidazol".
   
3. 3) imunosupresor: glucocorticoizi, hormoni( "prednisolon", "Metilprednisolonul") și agenți citotoxici( "Azatioprina", "MTX").
   
4. 4) Anticorpi la factorul de necroză tumorală: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotice: "Bifidum-bacterin", "Bifiform", "Linex" și altele.
   
6. 6) Vitamina D.
   
7. 7) Agenți antidiareică( „Loperamida“ „Imodium“) - în absența sângelui în fecale și rezultatul negativ bacteriologic al studiului său.

Prevenirea Crohn

Unele vaccin specific impotriva acestei boli nu a fost dezvoltat, deoarece caracterul infecțios neconcludente. Pentru prevenirea bolii Crohn pot fi oferite următoarele măsuri:

1. 1) nutriție adecvată cu conținutul în dieta de o cantitate mare de fibre, cu excepția alimentelor gras, sărat și picant;
   
2. 2) Utilizați numai produse spălate sau tratate termic;
   
3. 3) Evitați stresul și stresul nervos. Complicațiile

bolii Crohn poate fi complicată de astfel de patologii:

• perforarea peretelui intestinal;
  
• obstrucție intestinală;
  
• abces sau infiltrate în cavitatea abdominală;Sângerare intestinală
  
• ;
  
• este rară - expansiunea și dispariția peristalisului în zona intestinală;Fistule
  
• între buclele intestinului sau intestinele și organele adiacente.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru aceasta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca un incendiu! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar într-o chestiune de zile! Doar nevoie o dată pe zi pentru a froti picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!