Radioterapia cancerului de prostată
Terapia cu radiații utilizează raze X de mare putere pentru a distruge celulele canceroase. Radiația este eficientă în tratamentul cancerului, deoarece îi privează pe celulele canceroase de posibilitatea reproducerii. Celulele canceroase sunt mai susceptibile la radiații nocive decât celulele sănătoase. Radiația este utilizată pentru a trata multe tipuri de cancer și de câteva decenii a fost utilizată pentru a trata cancerul de prostată.
Iradierea prin radiație este, de asemenea, utilizată pentru a trata cancerul, care se răspândește dincolo de prostată.Poate distruge celulele canceroase, reduce umflarea și ușurează durerea.
Radiația este de obicei emisă de un dispozitiv mare numit accelerator liniar. El cu
găzduiește o rază concentrată, care se îndreaptă spre glanda prostatică.Radiațiile pot afecta, de asemenea, țesuturile sănătoase din prostată, inclusiv vezica urinară și rectul. Prin urmare, pentru a reduce efectele secundare, locația exactă a glandei prostatei este stabilită, iar raza este îndreptată spre acest loc.
Primul pas în tratamentul cu iradiere este determinarea zonei corpului care va fi expusă la radiații. Un scaner tridimensional arată locația prostatei și a organelor înconjurătoare. Un program de calculator grafic special permite terapeutului să rotească imaginea în orice direcție pentru a selecta cel mai bun unghi al aplicației pentru raze de iradiere.
Cursul tratamentului cu radiații durează de obicei șase până la opt săptămâni cu iradiere de cinci zile pe săptămână.Fiecare sesiune durează aproximativ 15 minute, dar cea mai mare parte a acestui timp este cheltuită pentru pregătirea procedurii. Timpul imediat al expunerii la radiații este de numai câteva minute. Pentru ca razele să fie îndreptate întotdeauna către punctul dorit, există dispozitive speciale care susțin corpul în aceeași poziție la fiecare sesiune. De asemenea, vi se va cere să vin întotdeauna pentru tratamentul cu o vezică completă, care va asigura aceeași localizare a prostatei. Pentru a facilita ca terapeutul să găsească locul potrivit pentru expunerea la radiații, veți primi note speciale pe piele. Scuturile realizate în mod obișnuit vor proteja zonele înconjurătoare de radiațiile împrăștiate: intestinul, deschiderea anală, peretele rectal și uretra.
În plus, pentru a determina locația exactă a glandei prostate înainte de fiecare sesiune, există o tehnică relativ nouă, folosită pentru acești markeri de metal mic. Acești markeri sunt stabiliți în glanda prostatică în același mod în care se face o biopsie. Când sunt instalate, echipamentul optic încorporat în unitatea cu raze X determină cea mai bună direcție a fasciculului pentru o eficiență maximă a procedurii și o deteriorare minimă a țesuturilor înconjurătoare. O altă metodă pentru determinarea exactă a localizării aplicării fasciculului este utilizarea unei scanări cu ultrasunete a prostatei cu un mic senzor situat pe abdomenul inferior.
În timpul sesiunii de radioterapie, vă aflați pe masă, iar acceleratorul liniar se mișcă deasupra dvs., acționând prin iradierea tumorii de cancer.
Există un alt tip de iradiere externă, în care nu se folosesc raze X, ci protoni pentru distrugerea cancerului. Protonii sunt particule de atomi care aproape nu dăunează țesuturilor înconjurătoare, dar distrug eficient celulele
, care sunt îndreptate spre fascicul. Protonii călătoresc în țesuturile sănătoase și rămân în zona iradiată, unde își aduc porțiunea de radiații. Această metodă permite medicului să utilizeze doze mari de radiații pentru iradiere. Acest tip de radioterapie este acum studiat în mai multe centre medicale.
Iradierea externă este, de asemenea, utilizată după intervenția chirurgicală pentru a afecta zonele în jurul cărora a fost localizată tumoarea. Acest tratament se aplică atunci când un studiu celular al țesutului prostatic arată că, după o intervenție chirurgicală, un număr mic de celule canceroase ar putea rămâne în prostată.Iradierea acestor celule previne cresterea acestora.În acest caz, tratamentul cu radiații începe nu mai devreme de două până la trei luni după operație și durează șase până la șapte săptămâni - un timp mai scurt decât atunci când iradierea este principala metodă de tratament. Tratamentul cu radiații se utilizează și atunci când nivelul unui antigen specific de prostată din sânge începe să crească după câteva luni sau ani după îndepărtarea chirurgicală a prostatei.
Un alt mod de a furniza radiații celulelor situate în glanda prostatică se numește brahiterapie. Cu această metodă, sub controlul
sonda cu ultrasunete folosind ace in prostata administrate granule radioactive sau granule de un bob de orez. Aceste boabe radiază de două ori mai multă radiație decât atunci când sunt expuse radiațiilor externe. Brahiterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu iradierea exterioară sau terapia hormonală.se efectuează
procedura de introducere de cereale, AMBU latorno sau sub anestezie generala sau anestezie spinală folosind la care corpul inferior pierde sensibilitatea.
70 la 150 de boabe sunt introduse în prostată și în jurul acestuia prin intermediul unor ace tubulare, care sunt introduse prin pielea regiunii perineului intre anus si scrot. Cantitatea de boabe implantate depinde de dimensiunea prostatei. Această metodă este adesea folosită în tratamentul dimensiunii mici sau moderate a prostatei.
În funcție de stadiul de cancer al boabelor, se folosesc una sau mai multe substanțe radioactive. Cele mai frecvent utilizate izotopi de joasă energie - este iod 125 și paladiu 103 seminte raman in prostata permanent, chiar și după ce acestea încetează să emită radiații. Alte cereale care conțin o substanță mai puternică, iridiu, sunt introduse temporar în prostată.Acest tip de tratament se numește brahiterapie cu doze mari. Brahiterapia dvs. cocodizată este considerată temporară, deoarece boabele dispare în cele din urmă.
brahiterapie, care utilizeaza bobul constant este folosit mai des ca vysokodoziro-en brahiterapie este frecvent utilizat în conjuncție cu cursul patru cinci saptamani de radiatii externe, ceea ce face mai puțin convenabil pentru pacient.
Pentru a ajuta medicul "să aranjeze boabele în glanda prostatică și în jurul acesteia, se utilizează o sondă cu ultrasunete în procedură.Distanțierul atașat la peretele exterior al sondei este îndreptat în sus și se sprijină pe picioare. Ajută la ghidarea și menținerea într-o poziție stabilă a acelor care transportă boabe.
Cerealele conținând iod și paladiu produc de obicei radiații în câțiva milimetri de rază în care sunt instalate. Deși se crede că acest tip de radiații nu ar trebui să se extindă dincolo de glanda prostatei, în primele două luni de la implantare, nu ar trebui să aibă pe termen lung contact apropiat( mai aproape de 60 cm), cu copii și femeile însărcinate, deoarece acestea sunt deosebit de sensibile la radiații. Stocul de radiații în granule se scurge în cursul anului. Studiile au arătat că
brahiterapie vă permite să controlați sau opri dezvoltarea tumorilor canceroase în 90% dintre bărbați timp de cinci ani și 70 până la 85% - timp de zece ani.
Implantarea granulelor radioactive dă de obicei aceleași efecte secundare ca iradierea externă.Procedura
implantarea de seminte radioactive sau a granulelor în tratamentul cancerului de prostată( brahiterapie), de obicei durează aproximativ două bufnițe cha. Pentru a controla dispunerea corectă a boabelor, o sondă cu ultrasunete este inserată în rect. Boabele care radiază radiațiile care distrug sau ucid celulele canceroase rămân de obicei în prostată pentru totdeauna. Durata
a efectelor secundare asociate cu urinarea - inclusiv urinare frecventă și o senzație de arsură - poate fi mai mică decât cu radiatii externe.