Chorioretinita - Cauze, simptome și tratament. MFs.

corioretinită - inflamația acută sau cronică a secțiunii posterioare a coroidei care implica retinei. Sunt congenitale și dobândite. Motive

corioretinită

corioretinită

următoarele state duce la dezvoltarea bolii:

- infecții( toxoplasmoza, tuberculoza, sifilis, herpes virus), inclusiv( organele ORL, gura) locale;
- radiații;
- unele toxine( de exemplu, hemoftalm lung duce la corioretinită, deoarece elementele distruse de sânge pot fi toxice);
- reacții alergice;
- condiții autoimune;
- imunodeficienta( infecția cu HIV, la persoanele debili după tratament prelungit);
- rănire.

corioretinită Simptomele

În funcție de procesul de chorioretinites locație poate fi centrală( în zona maculară), peripapulară( zona din jurul discului optic), ecuatorial( aproape de Ecuator) și periferic( în apropierea liniei dintata).Prevalența împărțită în focale, multifocale diseminate( focare multiple), difuză.În aval sunt ascuțite( până la 3 luni) și cronice( de multe ori reapar).

În funcție de locația în care există plângeri specifice.corioretinită periferică pot fi asimptomatice, acestea sunt detectate prin inspecție de rutină.În cazul în care afectează zona maculara a pacientului vede încețoșată și vedere încețoșată, pete intunecate, rachete de semnalizare( photopsias), scântei în fața ochilor, forma și mărimea obiectelor sunt distorsionate( metamorfopsii, micropsia și macropsia), pacientul este dificil de navigat în amurg( zi-orbire, „orbire de noapte“).

Oricare dintre aceste simptome pot indica o boală gravă a organismului, deci ar trebui să se consulte imediat un oftalmolog.

Diagnostics corioretinită următorul studiu a fost efectuat pentru a confirma diagnosticul:

- acuității vizuale( redus de corioretinită centrală, nu sunt corectate);
- perimetrie, inclusiv un calculator( poate provoca bovine sau pete negre, a redus sensibilitatea de contrast a retinei);
- refractometrie - nu se schimbă atunci când corioretinită;
- biomicroscopie - identifica modificări în corpul vitros;
- cercetarea în lumina transmisă - poate nor corpul vitros;
- ophthalmoscopy cu elev larg, cu lentile Goldman.În funcție de forma și stadiul diferită imagine a fundului de ochi. Modificări clasice: gri-gălbui focarele cu margini proeminente indistinct în corpul vitros( în etapa de infiltrare), de-a lungul exudatele vasculare pot hemoragie.În plus, limitele sunt clare, și există pigmentare în zona de focalizare. Se dezvoltă în timp, atrofie a retinei și coroidei în zona afectată.Imaginea oftalmoscopică alte horioiditov vor fi descrise în continuare;
- Fluorescenta Angiografie dezvăluie Vase variație fundus( microane-, șunturi, etc. .);
- electroretinografie pentru a determina starea functionala a retinei;
- tomografie coerenta optica a retinei - definirea morfologiei inflamator;
- ultrasunete detectează modificări și turbiditatea la medii

corioretinită ochii

Uzi să instaleze motive corioretinită sunt următoarele metode: sânge clinică generală și urină, sânge pe RW, hepatita, HIV, toxoplasmoza, herpes, citomegalovirus, un piept cu raze X a pieptului, reacțiaMantoux conform mărturiei. Dacă este necesar, consultări terapeut, medic pediatru, boli infectioase, imunologie, alergologie, venerologie, medic TBC, otorinolaringolog, dentist.

Tabloul clinic al toxoplasmozei unele chorioretinites

corioretinită aproape întotdeauna congenitale. Infectia are loc in utero. Leziunile sunt detectate în sistemul nervos central si a altor organe. Perioadele de remitere se alternează cu exacerbări. Cojinele cronice au limite clare, cu pigmentare grosieră.Cu procesul activ de infiltrare apare la marginile leziunilor vechi.focare recente prominiruyut vitros posibil dezlipire de retina, hemoragie retiniană, cu formarea ulterioară a membranelor neovasculare.

toxoplasmoza corioretinită

tuberculoasă corioretinită secundar, adică atunci când ia naștere leziunea primară, de multe ori in plamani.În fundusului apar diseminate tuberculii, cicatrici chorioretinal rămân după tratament.inflamație-tuberculoasă alergică a coroidei nu au trăsăturile caracteristice distinctive.

tuberculoasa corioretinită

sifilitică corioretinită a caracterizat „sare și piper“, pictura in fundus.În acest caz, centrele de pigmentare alternând cu zone de fibroză și atrofie.

corioretinită apare pe fundalul imunodeficientei și este adesea cauza CMV atunci când HIV.Caracterizat de leziuni pe scara larga, are necrozantă si hemoragica in natura, este dificil de tratat si poate provoca orbire.

corioretinită

Tratamentul Tratamentul trebuie să fie în timp util și numit în mod individual. Terapia topică este ineficientă, cu excepția și retrobulbare preparate injectabile para. Utilizați următoarele grupe de medicamente:

- etiotropic - care vizează eliminarea cauzelor corioretinită.Când folosi bacteriene antibiotice cu spectru larg pentru a identifica agentul patogen. Apoi, în funcție de sensibilitatea prescrie anumite antibiotice. In corioretinită virale aplica interferoni, inductori de interferon si antivirale. Când corioretinită sifiliticilor prescrie antibiotice grup penicilină rată susținută până la 1 lună( când intoleranțe doxiciclina, macrolide sau cefalosporine).Dacă procesul este cauzată de Toxoplasma apoi utilizat sulfadimezin si pirimetamina cu acid folic și vitamina B12.corioretinită tuberculoasă tratate împreună cu phtisiologist. Lista indicativă de droguri în curs cronic de izoniazida si rifampicina, streptomicina, kanamicina și agenți hormonali.infecție cu herpes este tratat cu aciclovir 0,2 grame de 5 ori pe zi, cytomegalovirus - ganciclovir intravenos

- medicamente anti-inflamatorii, inclusiv hormonale. De exemplu, indometacin, diclofenac sau hidrocortizon și dexametazonă interior, intramuscular, intravenos sau topic( prelungit medicament pentru parabulbarnom 1 la fiecare 2 săptămâni - Diprophos)

- terapie de detoxifiere - de exemplu, gemodez sau soluție de glucoză de 5% în 400 ml intravenos

-imunoterapie - în funcție de severitatea procesului utilizat imunosupresori( The corioretinită activ fluorouracil, mercaptopurina) sau imunostimulante( de exemplu, levamisol HIV)

- hyposensitizationTerapia unică realizată folosind antihistaminice( Suprastin, Claritin, Erius și colab.)

- creșterea rezistenței organismului vitaminele indicate( C, B, preparate preferabil multivitamine)

- aplicat local enzime pentru a accelera resorbția inflamator, de exemplu retrobulbarno fibrinolizinei,gemazu sau histochrome ligaza

- în absența răspunsului la tratament, durata severă sau prelungită corioretinită demonstrat metode de detoxifiere extracorporale utilizate, cum ar fi hemosorbția, plamaferez.

Physiotheraty important pentru recuperare rapidă.Efectul este bun prin electroforeză sau Lydasum fibrinolizinom.

Pentru a incetini raspandirea inflamatiei folosind coagularea cu laser a retinei, delimitând astfel, focare chorioretinal din țesutul sănătos. In formarea membranelor chorioretinal sau detașare necesară vitrectomie. Complicațiile

corioretinită

corioretinită - o boală gravă care duce la un tratament intempestivă sau inadecvat pentru complicații, cum ar fi dezlipire de retina, membrana neovascular, hemoragii retiniene recurente, tromboză venoasă retiniană și alta în care poate provoca orbire.

Oftalmolog Letyuk TZ